Чума

Чума

Общие сведения

Чума – особо опасное инфекционное заболевание, характеризующееся высокой лихорадкой, тяжелой интоксикацией, наличием бубонов (геморрагически-некротические изменения в лимфатических узлах, легких и других органах) и возможным развитием сепсиса. Возбудитель – чумная палочка Yersinia pestis семейства Enterobacteriaceae.

Существует природный резервуар чумы – различные грызуны (крысы, белки, сурки, суслики, песчанки). Передача возбудителя от животного животному происходит через блох. Заражение человека наиболее часто происходит при укусах крысиных блох, реже – воздушно-капельным путем от больного легочной формой чумы.

Инкубационный период составляет 3–6 суток, при эпидемиях и септических формах заболевания может составить 1–2 дня.

Симптомы

Болезнь начинается остро с внезапно появившегося озноба и быстрого повышения температуры до 40 °C. Озноб сменяется жаром, сильной головной болью, головокружением, резкой слабостью, бессонницей, тошнотой, рвотой, болями в мышцах. Различают две основные формы чумы: бубонная (поражение лимфатических узлов) и легочная.

Бубонная чума

• Появляется резкая боль в области пораженных увеличенных лимфатических желез (чаще паховых) еще до их заметного увеличения, а у детей – в области подмышечных и шейных желез. Регионарные лимфатические железы поражаются вокруг места укуса блох. В них быстро развивается геморрагическое некротическое воспаление.

• Железы спаиваются между собой, с прилегающей кожей и подкожной клетчаткой, образуя большие пакеты (бубоны). Кожа над ними лоснится, краснеет, впоследствии изъязвляется, и бубон вскрывается наружу.

• В геморрагическом экссудате (кровянистом отделяемом) железы находятся в большом количестве палочки чумы.

Легочная чума

• Возникают режущие боли в груди, сердцебиение, тахикардия, одышка, бред, боязнь глубокого вдоха.

• Мучительный кашель с большим количеством вязкой прозрачной, стекловидной мокроты, которая затем становится пенистой, жидкой, ржавой.

• Боль в груди усиливается, дыхание резко ослабевает, наступает быстрое ухудшение общего состояния, снижение артериального давления.

• Легочная форма чумы является смертельно опасным заболеванием.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания (высокая температура, воспаление лимфатических узлов, сильная головная боль, тошнота, рвота и пр.) необходимо срочно вызвать «скорую медицинскую помощь».

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Для диагностики чумы важны эпидемиологические данные (проживание больного в местности, неблагополучной по чуме, или приезд из этой местности, контакт с больным чумой), наличие укуса блох и характерные симптомы заболевания. Решающее значение в диагностике имеет бактериологическое исследование мокроты, крови, отделяемого свищей и язв.

Л е ч е н и е

При подозрении на чуму все больные подлежат срочной госпитализации в инфекционную больницу. Это вызвано опасностью развития эпидемии и тяжестью инфекции. В помещении, где находился больной, после его госпитализации проводят дезинфекцию.

В стационаре проводят интенсивное лечение с применением необходимых антибиотиков и лекарственных средств для поддержания основных физиологических функций организма. Антибиотики (Стрептомицин, Тетрациклин, Хлорамфеникол и пр.) назначают, не дожидаясь подтверждения диагноза, как можно раньше.

Профилактика

Для предупреждения эпидемий чумы большое значение имеет борьба с грызунами, особенно крысами. Необходимо наблюдение за лицами, подозрительными на заражение чумой, и предупреждение завоза чумы (карантин) на территорию страны из географических зон, эндемичных по чуме (Вьетнам, Боливия, Эквадор, Туркмения, Каракалпакия и др.).

При выявлении больного чумой на дому, на транспорте, в гостинице врач до госпитализации больного принимает меры к изоляции его от окружающих лиц и немедленно сообщает о заболевшем в ближайшую санитарно-эпидемиологическую станцию для организации противоэпидемических мер.