Диуретики, тормозящие процесс обратного всасывания натрия в почечных канальцах

Диуретики, тормозящие процесс обратного всасывания натрия в почечных канальцах

Арифон (Arifon)

Синонимы: Акрипамид, Акутер-Сановель, Ариндап, ВероИндапамид, Индап, Индапамид, Индапсан, Индипам, Индиур, Ионик, Ипрес-лонг, Лорвас, Памид, Равел, Ретапрес, Тензар, Indapamide.

Показания: эссенциальная артериальная гипертензия.

Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия, гипокалиемия.

NB! В начале терапии или при сочетании с другими гипотензивными средствами не рекомендуется управлять транспортными средствами или другими механизмами, т. к. возможно нарушение психомоторных реакций.

На фоне терапии Арифоном обостряется течение диссеминированной красной волчанки.

Следует иметь в виду, что препарат дает положительный результат при допинг-контроле.

Применение: внутрь, по 1 табл. в сутки (предпочтительнее утром).

Форма выпуска: таблетки по 2,5 мг индапамида гемигидрата, по 30 таблеток в блистере.

Хранение: список Б.

Дихлотиазид (Dichlothiazidum)

Синонимы: Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Дигидрохлортиазид, Нефрикс, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil, Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydrochlorthiazide, Hydro-Diuril, Hydro-Saluric, Hydrothide, Hypothiazid, Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Unazid, Urodiazin, Vetidrex и др.

Показания: в качестве мочегонного средства при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, связанных с сердечно-сосудистой недостаточностью; циррозах печени с явлениями портальной гипертензии; нефрозах и нефритах; токсикозах беременных.

NB! Дихлотиазид препятствует задержке в организме ионов натрия и воды, сопровождающей применение минералокортикоидов, поэтому его назначают также при отеках, вызванных гормонами коры надпочечников и адренокортикотропным гормоном гипофиза. Дихлотиазид предупреждает или уменьшает вызываемое этими препаратами повышение АД.

Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, выраженные поражения печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры.

Применение: внутрь во время или после еды. Разовая доза от 0,025 г (25 мг) до 0,2 г (200 мг). В легких случаях назначают по 0,025–0,05 г (1–2 таблетки) в день, в более тяжелых случаях – по 0,1 г в день. Принимают однократно (утром) или в два приема (в первой половине дня). Иногда назначают до 0,2 г в день.

При гипертонической болезни назначают по 0,025–0,05 г (1–2 таблетки) в день обычно вместе с гипотензивными препаратами.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,1 г в упаковке по 20 штук.

Хранение: список Б.

Фуросемид (Furosemidum)

Синонимы: Лазикс, Фурантрил, Afsamid, Arasemide, Diusemide, Diuzol, Dryptal, Edefrusex, Errolon, Franyl, Frugex, Frusemide, Frusolon, Furanthril, Furantral, Furfan, Furomex, Furosan, Furosemide, Fusid, Katlex, Kinex, Lasilix, Lasix, Nicorol, Profemin, Protargen, Rasisemid, Renex, Salix, Seguril, Trofurit, Uritol, Urosemid и др.

Показания: в качестве мочегонного средства при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, обусловленных сердечной недостаточностью, при циррозах печени с явлениями портальной гипертензии, хронической и острой почечной недостаточности, отеке легких и мозга, отравлениях барбитуратами, эклампсии.

NB! В ряде случаев фуросемид оказывает диуретическое действие при недостаточной эффективности других препаратов.

Противопоказания: первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевыводящих путей.

Применение: внутрь до еды, внутривенно и внутримышечно, подбирая дозы в зависимости от тяжести заболевания и наблюдаемого эффекта.

Обычно по 1 таблетке 1 раз в день (утром); при недостаточном эффекте дозу увеличивают до 0,08–0,12 г (до 0,16 г) в день (в 2–3 приема с промежутком 6 ч.).

При гипертонической болезни назначают по 1/2–1 таблетке 1 раз в сутки.

При приеме вместе с гипотензивными препаратами назначают обычно по 1/2 таблетки 1–2 раза в сутки.

При невозможности применения препарата внутрь (при потере сознания, затруднении всасывания из кишечника) и при необходимости получения быстрого эффекта фуросемид вводят внутримышечно или внутривенно. Вводят в вену медленно струйно. Дозы при парентеральном применении 20–60 мг 1–2 раза в сутки. После наступления необходимого эффекта переходят на прием препарата внутрь.

Нецелесообразно сочетать фуросемид с цефалоспоринами, гентамицином и другими препаратами, оказывающими нефротоксическое действие.

NB! Лечение должно проводиться на фоне диеты, богатой калием.

Форма выпуска: таблетки по 0,04 г в упаковке по 50 штук; 1 %-й раствор в ампулах по 2 мл (0,02 г) в упаковке по 5 ампул.

Хранение: список Б.

Этакриновая кислота (Acidum etacrynicum)

Синонимы: Урегит, Crinuril, Ecrinex, Edecril, Edecrin, Endecril, Etacrynic acid, Hydromedin, Otacril, Uregit.

Показания: является сильным диуретическим средством. Назначают при отеках у больных с недостаточностью кровообращения; при отеках почечного происхождения, особенно устойчивых к действию других диуретиков; при остром отеке легких; отеке головного мозга.

Противопоказания: см. дихлотиазид.

Применение: внутрь, начиная с 0,05 г (50 мг), повышая при необходимости суточную дозу препарата до 0,1–0,2 г. Обычно принимают всю дозу препарата утром (после еды). Внутривенно вводят в случаях, когда требуется быстрый эффект (см. фуросемид).

NB! Детям раннего возраста назначают лишь в исключительных случаях (при резистентности к другим диуретикам).

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук; в ампулах, содержащих по 0,05 г натриевой соли этакриновой кислоты.

Хранение: список Б.