Остеопороз

Остеопороз

Остеопороз — заболевание, связанное с уменьшением костной массы, выражающееся в повышенной ее хрупкости и, как следствие, приводящее к переломам. Переломы при этом заболевании возникают при минимальных воздействиях, с которыми мы сталкиваемся каждодневно (незначительные удары, резкое вставание).

Малейшая травма, которая вряд ли серьезно повредила бы здоровому человеку, приведет к перелому в случае с больным остеопорозом. Наиболее частыми и коварными являются переломы шейки бедра у женщин после 65 лет. Каждый такой перелом ведет к инвалидизации, 80 % женщин после перелома шейки бедра остаются прикованными к постели. Существует и еще более печальная статистика — 20 % женщин после такого перелома погибают от осложнений, например, воспаления легких и т. п.

Причины развития. Основная причина этого заболевания — гормональные нарушения и недостаток кальция в организме. Больше всего подвержены остеопорозу женщины в период менопаузы, так как дефицит эстрогенов препятствует усвоению кальция. Также высокий риск развития остеопороза у людей, ведущих нездоровый образ жизни. Несбалансированное питание приводит к недостатку кальция и витамина D, отвечающих за строение и сохранность костной ткани. Курение и алкоголь затрудняют усвоение кальция организмом. Сидячий образ жизни и недостаточная физическая активность также способствуют как ломкости костей, так и плохой координации, приводящей к травмам.

Дополнительным фактором риска для женщин является ношение обуви на высоких каблуках.

Всегда важно помнить, что лучшее лечение — это профилактика. В случае с остеопорозом это утверждение верно вдвойне, поскольку процессы, происходящие в организме при таком заболевании, необратимы. Это значит, что если у вас уже есть остеопороз, можно лишь затормозить его развитие, но нельзя «уплотнить» истончившиеся кости.

Диагностика. Остеопороз диагностируется достаточно просто: уменьшение плотности костей приводит к потере роста, и человек начинает «расти вниз». Если вы заметили, что ваш рост стал меньше, пусть даже незначительно, это уже сигнал об опасности. Если появилась сутулость, которой не было раньше, в особенности, в период менопаузы, возможно, позвоночник искривлен в результате остеопороза. То же касается и болей в области поясницы. В случае появления подобных признаков следует обязательно обратиться к врачу, который назначит уже более точную диагностику костной массы — денситометрию.

Профилактика. Чтобы предупредить развитие остеопороза, достаточно выполнять простые требования. Но следовать им необходимо в течение всей жизни.

Прежде всего, это диета, богатая кальцием. Достаточное количество кальция в рационе организм должен получать, начиная с молодости, поскольку потеря массы кости начинается уже с 30 лет. Нормальное потребление кальция помогает уменьшить потерю массы кости, укрепить кость и уменьшить риск переломов.

Рекомендованная ежедневная доза употребления кальция для здоровых женщин 25–50 лет и женщин старше 50 лет, которые получают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), — 1000 мг в сутки. Женщины старше 50 лет, не получающие ЗГТ, должны потреблять 1500 мг кальция в сутки.

В рационе должны обязательно присутствовать молочные продукты и рыба, так как они являются наиболее приемлемыми натуральными источниками кальция. Лучшими источниками кальция являются продукты с наименьшим содержанием жира: обезжиренное молоко, 0 %-ный йогурт, твердые сыры, кислый творог и др. Рыбу лучше употреблять морскую (лосось, сардины), она содержит больше необходимого нам микроэлемента. Но если морской рыбы нет, подойдет любая. А рыбные консервы рекомендуется употреблять с костями как дополнительный источник кальция.

Если вы считаете, что кальция в вашей диете мало, а добавить его сложно, обратитесь к врачу, возможно, он вам посоветует принимать кальций в виде таблеток или биодобавок. В этом случае желательна комбинация нужного микроэлемента с витамином D, который помогает усвоению кальция. Несколько хуже усваивается карбонат, лучше — цитрат кальция. Если вы принимаете карбонат кальция, то принимайте его во время еды. Замечательный пример цитрата кальция — измельченная яичная скорлупа, которую нужно запить водой с лимонным соком. Организм сам синтезирует необходимое соединение. Суточная дозировка такого «блюда» — 1 столовая ложка (можно разделить на несколько приемов). Поскольку скорлупа — продукт органический, усвоение кальция из нее — 90 %. Правда, придется потерпеть хруст скорлупы на зубах, но цель оправдывает средства!

Дефицит витамина D может внести свой вклад в потерю массы костной ткани. Рекомендованная суточная доза витамина D для взрослых — 0,0025 мг (2,5 мкг). Многие аптечные препараты кальция содержат в себе этот витамин. Необходимую дозу витамина D нельзя получить только с продуктами питания: лишь некоторые из них содержат его, да и то в недостаточном количестве. Основные источники витамина D: яйца, молоко, сливочное масло, печень, рыба. Наиболее богат им жир печени трески и палтуса. Витамин D называют часто «солнечным витамином» — он образуется в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей.

• Необходимо ограничить соль, так как ее избыток способствует выведению кальция из организма. Неблагоприятен также кофеин. Более чем вреден по риску возникновения остеопороза алкоголь.

В случае если кальцийсодержащие продукты питания не удовлетворяют потребности в этом элементе, возможно употребление препаратов кальция (в особенности это эффективно в соединении с витамином D, отвечающим за усвоение кальция). Но его избыток тоже может навредить, поэтому перед приемом необходимо посоветоваться с врачом.

• Только разумные физические нагрузки. Учтите при этом, что занятия спортом могут быть лишь профилактикой, но не лечением, так как больным остеопорозом некоторые упражнения противопоказаны.

Лечение. В случае если остеопороз уже развился, либо если в период менопаузы наблюдаются сильные колебания гормонального фона, может быть назначена заместительная гормональная терапия. Как правило, ее применяют при тяжелых формах заболевания.

При легких формах можно ограничиться приемом препаратов кальция и витамина D. Назначаются также кальцитонин, бифосфаты.

Кальцитонин прописывается женщинам, которые по каким-либо причинам отказались от эстрогенов. Это аналог гормона щитовидной железы, который уменьшает выход кальция из костной ткани, увеличивает образование и повышает активность остеобластов (клеток, отвечающих за образование кости), а также угнетает разрушение костной ткани.

Действие бифосфатов (бифосфонатов) на костную ткань связано с их высоким родством c кристаллами гидроксиапатита кости, благодаря этому свойству они могут откладываться в местах образования новой кости и сохраняться там, пока не произойдет замена старой кости на новую. Бифосфонаты накапливаются в костях и способствуют замедлению потери костной массы, а затем и постепенному ее нарастанию. Эти препараты, проникая в костную ткань, создают высокую концентрацию в очагах разреженности и уменьшают их глубину.

Если остеопороз был диагностирован на ранней стадии, можно ограничиться диетой с большим содержанием кальция в рационе и легкими физическими нагрузками, направленными на укрепление позвоночника и костной ткани в целом.

В любом случае, если у вас уже развился остеопороз, пусть и небольшой, обязательно согласовывайте физкультурный режим с врачом, чтобы не навредить себе.

Изменения в жизни. Остеопороз требует внести в жизнь некоторые изменения, но это не смертный приговор. Прежде всего, нужно научиться ставить себя на первое место, что, учитывая жизненные обстоятельства, многим женщинам не так-то легко сделать.

Не ждите, что без всяких напоминаний с вашей стороны вам будут приходить на помощь. Если вы нуждаетесь в помощи, то придется научиться просить о ней.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.