Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность (СН) – синдром слабости сердечной мышцы, характеризующийся одышкой, тахикардией, общей слабостью, которые усиливаются или провоцируются физической нагрузкой, но возможны и в покое. Такие симптомы возникают из-за того, что работа сердца недостаточна для обеспечения организма адекватным количеством крови и кислорода.

Причин развития этого состояния много: перенесенный инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, ревматический миокардит, пороки клапанов сердца и др.

СИМПТОМЫ

• Одышка при физической нагрузке или в покое.

• Приступы удушья (сердечная астма).

• Отеки нижних конечностей, туловища.

• Ощущение сердцебиения, мерцательная аритмия.

• Низкое артериальное давление, головокружения, обмороки.

Когда обращаться к врачу?

При развитии первых симптомов сердечной недостаточности (одышка, головокружение, отеки) следует обратиться к врачу.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Для постановки диагноза врач может назначить: рентгенографию органов грудной клетки, рентгеноконтрастное исследование сердца, электрокардиографию (в том числе суточное мониторирование), эхокардиографию и пр.

Лечение

Наряду с назначением лекарств и применением кислорода рекомендуют ограничение физических нагрузок, соблюдение диеты. Основное значение в питании больных СН имеет регуляция потребления натрия (поваренной соли) и свободной жидкости. Для улучшения вкуса бессолевой пищи используют пряные овощи (укроп, петрушка и др.), лук, чеснок, пряности, томатный и лимонный сок, столовый уксус.

Медикаментозное лечение строго индивидуально. Наиболее часто врачи назначают сердечные гликозиды, мочегонные, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры.

Лекарственные средства

• Сердечные гликозиды: Дигитоксин, Дигоксин, Ланатозид С, Метилдигоксин.

• Мочегонные: Буметанид, Гидрохлоротиазид (Гипотиазид), Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон), Триамтерен, Фуросемид (Лазикс), Этакриновая кислота (Урегит).

• Ингибиторы АПФ: Каптоприл (Ангиоприл, Капотен), Лизиноприл (Диротон, Лизорил, Листрил, Даприл, Синоприл), Эналаприл (Берлиприл, Ренитек, Эднит, Энап, Энам, Энвас).

• Антагонисты рецепторов ангиотензина II: Валсартан (Диован), Лозартан (Лозап, Козаар, Презертан).

• Бета-адреноблокаторы: Бисопролол (Конкор), Карведилол (Карвидас, Таллитон), Метопролол (Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метокард, Эгилок).

• Периферические вазодилататоры: Изосорбида динитрат (Изолонг, Кардикет), Изосорбида мононитрат (Монизол, Моночикве, Оликард, Пектрол, Монолонг, Моносан, Эфокс).

Лечение кислородом

Ингаляции кислорода эффективны при выраженной сердечной недостаточности. Перед их применением необходима консультация врача. Кислородная терапия является только дополнением к основному лечению, а не его заменой.

Кислородные баллончики: Кислород Прана, Кислород – смесь тонизирующая для дыхания, Кислород медицинский газообразный.

Хирургическое лечение

Пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, особенно при неэффективности комплексной медикаментозной терапии, следует рассматривать как кандидатов для пересадки (трансплантации) сердца.