Гонорея

Гонорея

Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода Neisseria и передаваемое половым путем. Характеризуется воспалительным поражением органов мочеполовой системы.

Различают свежую гонорею (длительностью до 2 месяцев), хроническую и скрытую (латентную). Для последней формы типично состояние, когда гонококк в мазках и посевах не обнаруживается, симптомы заболевания практически отсутствуют, а человек тем не менее является источником заражения.

Заражение гонореей происходит половым путем.

Инкубационный период длится от 1 дня до 2–3 недель (обычно 3–5 дней).

СИМПТОМЫ

• Гонорея у женщин

В острой стадии – боли и резь при мочеиспускании (уретрит). Возможно повышение температуры, появление слизистогнойных выделений и болей внизу живота, что может свидетельствовать о переходе воспаления на матку и придатки (см. Аднексит).

В хронической стадии выделения становятся слизистыми, жалоб больные не предъявляют. Единственным симптомом может быть нарушение менструального цикла.

Наиболее частое осложнение гонореи у женщин – трубное бесплодие.

• Гонорея у мужчин

Свежая гонорея протекает в виде острого воспаления мочеиспускательного канала. Больных беспокоят рези и боли при мочеиспускании, позже появляются слизисто-гнойные выделения из уретры.

При отсутствии лечения возможен переход в хроническую форму, которая наряду с уретритом может проявляться воспалением головки полового члена, яичка, предстательной железы и пр.

Наиболее тяжелое осложнение гонореи у мужчин – стриктура (рубцовое сужение) мочеиспускательного канала.

Когда обращаться к врачу?

После случайной половой связи, особенно при появлении симптомов уретрита (рези и боли при мочеиспускании), необходимо обратиться к врачу для обследования.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Для диагностики большое значение имеет наличие полового контакта с инфицированным гонореей человеком.

Независимо от типичности клинической симптоматики диагноз гонореи может быть поставлен только после обнаружения гонококков при лабораторных исследованиях. Для этого применяют бактериологическое исследование: у мужчин берут мазки из уретры и прямой кишки, у женщин – из уретры, канала шейки матки и прямой кишки.

При отрицательных результатах (скрытая форма гонореи) проводят провокационные тесты и повторное бактериологическое исследование.

Обязательно одновременное обследование и лечение полового партнера для предупреждения рецидива заболевания.

Лечение

Лечение проводится, как правило, в условиях стационара. Самолечение недопустимо.

В острой стадии назначают постельный режим, обмывание наружных половых органов 2–3 раза в день теплым раствором антисептиков.

Антибиотики назначают с учетом данных бактериологического исследования – чувствительности возбудителя к различным антибактериальным препаратам. Это вызвано тем, что существуют подтипы гонококков, устойчивые к воздействию некоторых антибиотиков.

Критерием успешного лечения является отсутствие гонококков в мазках в течение трех месяцев после завершения антибиотикотерапии.

НЕЙРОДЕРМИТ

Нейродермит (атопический дерматит) – хроническое заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом, появлением участков шелушения, огрубления и трещин кожи. Возникает, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью. Заболевание обусловлено повышенной чувствительностью как к аллергенам, так и к разнообразным провоцирующим факторам. В большинстве случаев проявления нейродермита стихают к 15-летнему возрасту.

СИМПТОМЫ

• Характерные изменения кожи в виде ярких красных пятен или пузырьковых высыпаний, сухости, шелушения, отека, трещин, кожного зуда.

• Хроническое рецидивирующее течение.

• Наличие аллергических заболеваний у больного и/или его родственников.

• Сезонность обострений (ухудшение в холодное время года и улучшение летом).

• Обострение под влиянием провоцирующих факторов (некоторых пищевых продуктов и лекарств, эмоционального стресса).

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов нейродермита следует обратиться к врачу, лучше к дерматологу, для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

В большинстве случаев диагноз устанавливается уже при первом врачебном осмотре на основании типичных симптомов. По показаниям применяют дополнительные методы, направленные на исследование особенностей иммунной системы больного. Врач может назначить: исследование количества эозинофилов в крови; определение общего и специфических иммуноглобулинов E (IgE) в крови; выявление аллерген-специфических антител (IgE-антитела); кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов и пр.

Лечение

Важное значение при лечении нейродермита имеют нормализация режима, покой, соблюдение диеты, устранение стрессовых ситуаций и других провоцирующих факторов. При соблюдении этих правил заболевание может разрешиться самостоятельно, без применения медикаментозной терапии.

Для уменьшения кожного зуда и воспалительных изменений на коже врачи обычно назначают противоаллергические (антигистаминные) лекарственные средства.

При выраженном обострении заболевания по показаниям применяют гормональные препараты (глюкокортикоиды). При развитии трещин эффективны кремы и мази, стимулирующие их заживление и уменьшающие кожный зуд. Выбор конкретного перечня лекарственных средств является компетенцией врача.

Диета

Из пищевого рациона больных исключают продукты, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы), а также крепкие мясные бульоны, жареные блюда, пряности, острые, соленые, копченые, консервированные продукты, печень, рыбу, икру, яйца, сыры, кофе, мед, шоколад и цитрусовые.

В рацион рекомендуют включать кисломолочные продукты, каши (овсяные, гречневые, перловые крупы), отварные овощи и мясо.

Лекарственные средства

• Для местного применения (мази, кремы, гели, растворы)

Глюкокортикоиды: Алклометазолон (Афлодерм), Гидрокортизон (Латикорт), Метилпреднизолон (Адвантан).

Антигистаминные: Дифенгидрамин (Псило-бальзам), Диметиндин (Фенистил).

Стимулирующие заживление трещин и уменьшающие кожный зуд: Декспантенол (Бепантен, Д-пантенол, Пантенол-спрей), Ирикар.

• Для приема внутрь (таблетки, капсулы, капли, сироп)

Антигистаминные (противоаллергические): Диметиндин (Фенистил), Клемастин (Тавегил), Лоратадин (Кларготил,

Кларидол, Кларитин, Эролин), Хлоропирамин (Супрастин), Цетиризин (Аллертек, Аналлергин, Зинцет, Зиртек, Парлазин), Эриус.

Профилактика

Если у будущей матери есть аллергические заболевания, то во время беременности необходимо соблюдать диету, ограничить применение лекарственных препаратов.

Кормящая мать должна находиться на строгой диете с исключением пищевых аллергенов, а ребенок – получать правильный гигиенический уход (купать только с детским мылом, исключить стирку пеленок и белья синтетическими порошками, избегать укутываний и т. д.).

Требуется индивидуальный подход к проведению профилактических прививок, введению белковых препаратов и некоторых лекарственных средств, способствующих дальнейшей аллергизации больного.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

• Трава герани луговой, трава золототысячника, исландский мох, цветки липы, трава пустырника, трава сушеницы, трава череды – поровну. 20 г измельченного сбора залить 0,5 л кипятка, нагревать в закрытой посуде на кипящей водяной бане 10 минут, настаивать в тепле (термосе) 2 часа, остудить, процедить, хранить в холодильнике в плотно закупоренной посуде.

Смоченную прохладным настоем и слегка отжатую марлю накладывают на пораженный участок кожи, держат 5–15 минут, затем вновь смачивают в прохладном настое и прикладывают к коже.

Процедуру повторяют 2–3 раза в течение суток до снятия проявлений обострения нейродермита.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.