Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит

Причины и симптомы

Это одно из наиболее тяжелых хронических заболеваний толстого кишечника. При нем возникают язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, что нередко сопровождается развитием опасных для жизни состояний. Болезнь одинаково часто встречается как у мужчин, так и женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины возникновения заболевания до сих пор четко не установлены. Существует множество версий и гипотез, но ни одна из них еще не доказана.

Одни авторы считают, что ведущую роль в возникновении неспецифического язвенного колита играет наследственность – имеются сообщения о том, что в 30 % случаев неспецифический язвенный колит возникает у кровных родственников.

Другие специалисты основными факторами считают инфекционный и психосоматический. Особенно подчеркивается роль хронического стресса. Установлено, что у больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом, наблюдаются стойкие психологические нарушения – повышенная тревожность, раздражительность, склонность к депрессиям.

В настоящее время большое значение отводится аутоиммунным нарушениям. В организме больного появляются противокишечные антитела, поражающие слизистую оболочку толстого кишечника. Кроме того, подмечено, что при неспецифическом язвенном колите часто встречаются и другие аутоиммунные реакции – артрит (воспаление суставов) и васкулит (воспаление сосудов).

Основным симптомом в период обострения является частый стул (от 5 до 20 раз в сутки) с примесью крови, слизи, иногда гноя. Это обусловлено тем, что в периоде обострения кровоточат мельчайшие язвы толстой кишки. При легком течении заболевания частота стула – 3–5 раз в день, при течении средней степени тяжести – 6–10 раз, а при тяжелом течении – более 10 раз в сутки.

Также возникают схваткообразные боли в животе, особенно в левой подвздошной области. Нередко больного беспокоят болезненные ложные позывы на дефекацию (тенезмы).

Длительный понос, обезвоживание организма и боли истощают человека, а кишечные кровотечения приводят к быстрому развитию малокровия (анемии).

Кроме того, возникают ассиметричные артриты преимущественно нижних конечностей, а также развивается воспаление межпозвоночных сочленений, что приводит к ограничению подвижности позвоночника. Характерны сосудистые тромбы и тромбофлебиты, поражаются различные оболочки глазного яблока, что приводит к нарушению зрения.

Если не проводится регулярное лечение, периоды ремиссии (облегчения) сменяются частыми обострениями.

В диагностике используются эндоскопическое исследование (ректороманоскопия), рентгенограмма брюшной полости и иммунологическое исследование крови.