Раздел 11. Особенности лечения инсулином СД2

Раздел 11. Особенности лечения инсулином СД2

При диабете 2-го типа инсулин продолжает вырабатываться поджелудочной железой и часто даже больше нормы, но его все равно не хватает, так как чувствительность к инсулину инсулинзависимых тканей (жировая, печеночная и мышечная) снижена. Повышают чувствительность к инсулину регулярные физические упражнения и если человек полный, то снижение веса. То есть при диабете

2-го типа, кроме лечения инсулином, нужно внимательно подойти и к расширению объема физической активности и диете, которая при ожирении должна быть низкокалорийной.

Кроме того, при диабете 2-го типа для лечения нечувствительности к инсулину и для стимуляции секреции инсулина применяется целый спектр, как правило, таблети-рованных сахароснижающих препаратов. Эти препараты используются для начального лечения диабета 2-го типа, но со временем их эффективность снижается. И в таких случаях назначается инсулин. В результате, во многих случаях при диабете 2-го типа лечение инсулином комбинируется с таблетированными сахароснижающими препаратами.

Необходимость лечения инсулином и схему лечения определяет при диабете 2-го типа лечащий врач. Например, инсулин может вводиться один раз в день совместно с таблетированными сахароснижающими препаратами или же может быть назначено многократное введения инсулина. В расчет при этом принимается много факторов, включая текущее сахароснижающее лечение и целевые показатели глюкозы в крови. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу, если что-то для вас остается неясным.

Назначение инсулина является очень важным изменением в плане лечения диабета 2-го типа. Но это совсем не означает, что наступала какая-то последняя и беспросветная стадия болезни. Совсем недавно была вручена медаль человеку с диабетом, который лечился инсулином 80 лет подряд и в момент вручения медали вполне неплохо себя чувствовал. Так что назначение инсулинотерапии всего лишь означает необходимость контролировать сахарный диабет другим, более эффективным для вас способом.

Когда вы впервые обсуждаете начало лечения инсулином, не стесняйтесь записывать рекомендации и уточнять неясные для вас вопросы. Даже если вы лечитесь инсулином давно, все равно регулярно консультируйтесь с врачом, особенно когда у вас возникают какие-то новые для вас проблемы. Очень важно ясно понимать, когда и почему нужно вводить инсулин и в какой дозе относительно уровня глюкозы в крови перед едой и планируемого приема углеводов. Также вы должны иметь навык лечения инсулином не только в типичный для вас день, но и в случае изменившихся обстоятельств (путешествия или простуды, например, и т. п.). Перед тем как попрощаться с лечащим врачом, убедитесь, что для вас абсолютно ясны ответы на нижеследующие вопросы:

– какой тип инсулина вам назначен и его название?

– Симптомы высокого и низкого уровня глюкозы в крови, которые указывают на неадекватное лечение инсулином, и как их не только устранять, но и предотвращать?

– Куда следует делать инъекцию инсулина?

– Нужно ли вам готовить смеси простого и продленного инсулинов перед введением?

– Как часто следует делать инъекции инсулина в течении суток?

– В какое время дня лучше всего делать инъекции инсулина?

– Как хранить инсулин?