С

С

СКЛЕРОДЕРМИЯ СИСТЕМНАЯ

Системная склеродермия – воспаление соединительной ткани, сопровождающееся поражением пищеварительного тракта, легких, почек и сердечно-сосудистой системы. Этим заболеванием страдают люди среднего возраста, в основном женщины.

Главные причины развития болезни – вирусная инфекция и генетическая предрасположенность.

Воспалительный процесс протекает на коже кистей рук и лица. Он может носить локальный и диффузный (распространенный) характер. На начальном этапе на коже возникают покраснение и отек, затем она твердеет. На конечной стадии заболевания кожа истончается, на ней появляются пигментные пятна. В результате лицо приобретает вид маски, а нос – форму клюва. Основные жалобы – нарушения функционирования пищевода и внутренних органов, сопровождающиеся отрыжкой, рвотой, поносами или запорами. При поражении легких возникает одышка и сухой кашель. При воспалении почек появляется артериальная гипертония, образуется малое количество мочи, развивается очаговый нефроз. Течение заболевания хроническое, часто возникают рецидивы. Болезнь длится около 20–30 лет.

Лечение проводят с помощью антибиотиков, но полного излечения болезни не наступает. Вовремя начатое лечение почечной артериальной гипертонии с помощью катоприла значительно улучшает прогноз для больных. Рекомендуется проводить курсы физиотерапии, которая эффективно помогает в сохранении функциональной активности кистей рук.

Профилактика направлена на своевременное выявление факторов риска, таких как курение.

СПОНДИЛИТ АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ (БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА)

Заболевание быстро прогрессирует и поражает в основном мужчин в возрасте 30–40 лет. В настоящее время считается, что в основе развития болезни лежат иммунные нарушения и наследственная предрасположенность.

Воспалительный процесс в хряще и межпозвоночных дисках вызывает сильные мучительные боли в спине, особенно в пояснице. По утрам появляется скованность движений, но после физической нагрузки боли проходят. В ходе развития болезни в воспалительный процесс вовлекаются грудной и шейный отделы позвоночника, что приводит к уменьшению его гибкости, спина становится плоской. Поражаться могут и крупные суставы, однако артриты выражены слабо и часто бывают обратимыми. Характерной особенностью заболевания является воспаление крестцово-подвздошных суставов – сакролеит. В результате отложений солей позвоночный столб становится хрупким.

Течение заболевания хроническое, медленно прогрессирующее.

Для установления диагноза используется рентгенологическое исследование, при котором выявляется двусторонний сакролеит. Других лабораторных методов установления диагноза не разработано.

Лечение направлено на уменьшение болевых ощущений, улучшение подвижности и гибкости позвоночника. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Положительный эффект приносят регулярные занятия лечебной физкультурой, посещение бассейна.

Профилактика заболевания в настоящее время не разработана; в этих целях рекомендуется отказ от курения.

СПРУ

Это тропическая диарея, хроническое заболевание человека, протекающее с поражением слизистой оболочки языка, желудка и кишечника, а также костного мозга.

Заболевание чаще всего встречается в странах с жарким климатом при недостаточном употреблении витаминов и белков и обильном потоотделении. При этом снижается пищеварение в кишечнике. Спру может развиться не только у жителей этих стран, но и у приезжих людей.

Люди, страдающие спру, обычно очень худые, кожа их приобретает темный цвет, волосы становятся редкими и тусклыми. Язык становится гладким и ярко-красным, на нем появляются язвочки, причиняющие сильную боль. Периодически возникают очень сильные боли за грудиной, через некоторое время после еды возникает обильный стул.

У женщин при спру исчезают менструации и уменьшается размер груди.

Больные спру, как правило, подавленны, сонливы, постоянно чувствуют слабость.

Заболевание может длиться годами и со временем приводит к развитию цирроза печени, хронических энтерита и колита.

Главный способ лечения спру – диета с большим количеством питательных веществ и витаминов. При тяжелых случаях витамины вводят с помощью инъекций.

СТЕНОЗ МИТРАЛЬНЫЙ

Сужение (стеноз) левого предсердно-желудочкового (митрального) отверстия происходит при сращении, уплотнении и утолщении створок клапана, что приводит к формированию в его середине щелевидного отверстия.

Частой причиной развития порока является септический эндокардит. За счет сужения отверстия значительно снижается ток крови из предсердия в левый желудочек. В результате в левом предсердии увеличивается объем крови и оно сокращается с большей силой. Это вызывает развитие гипертрофии. Вследствие того что миокард левого предсердия слаб и не может постоянно интенсивно сокращаться, порок компенсируется короткое время. При понижении активности левого предсердия происходит повышение давления в легочных венах, затем в легочной артерии и приводит к увеличению нагрузки на правый желудочек. С течением времени развивается гипертрофия правого желудочка. Левый желудочек из-за уменьшения объема притекающей крови незначительно уменьшается в размерах.

Клиническими симптомами являются одышка, сердцебиение при повышении физической нагрузки. Иногда появляются боли в области сердца, кашель и кровохарканье. Порок появляется в детском возрасте и приводит к инфантилизму и отставанию в физическом развитии. Артериальное давление не изменяется, диастолическое – повышается, а систолическое – незначительно снижается.

Диагноз ставится на основе данных аускультации, ЭКГ, рентгенологического исследования и эхокардиографии.

СТЕНОЗ ОТВЕРСТИЯ ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА

Стеноз отверстия легочного ствола характеризуется сращением створок клапана, что создает препятствие для изгнания крови из правого желудочка в легочную артерию.

Наиболее частыми причинами порока являются септический эндокардит, ревматизм, атеросклероз.

Сужение отверстия вызывает нарушение кровотока из правого желудочка в легочный ствол, что приводит к чрезмерному наполнению желудочка кровью и в дальнейшем ведет к развитию его гипертрофии и дилатации. Порок длительное время компенсируется усиленной работой правого желудочка.

Клинические симптомы проявляются при снижении работы правого желудочка. В начале появляются общая слабость, сердцебиение, развивается одышка при интенсивной физической нагрузке. В дальнейшем появляются асцит (скопление жидкости в брюшной полости), отеки.

Диагноз ставится на основе результатов ЭКГ, рентгенологического исследования, эхокардиографии.

Лечение направлено на устранение нарушения сердечной недостаточности и улучшения кровообращения. Для устранения отеков назначают мочегонные средства (салуретики). Для стимуляции коронарного кровотока и повышения обменных процессов в тканях желудочка рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами групп В и С, а также препараты витамина К.

Назначают также и фитотерпию. Сборы из: корней родиолы розовой, корней заманихи высокой, плодов шиповника коричного, травы крапивы двудомной, плодов боярышника кроваво-красного, травы зверобоя продырявленного, плодов можжевельника обыкновенного, травы хвоща полевого, почек березы повислой.

СТЕНОЗ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОГО ОТВЕРСТИЯ

Сужение (стеноз) правого предсердно-желудочкового (трехстворчатого) отверстия происходит при сращении, уплотнении и утолщении створок клапана, что приводит к формированию в его середине щелевидного отверстия.

Причиной развития порока в большинстве случаев является перенесенный ревматизм. За счет сужения отверстия значительно снижается ток крови из предсердия в правый желудочек. В результате в правом предсердии увеличивается объем крови, и оно сокращается с большей силой. Это вызывает развитие гипертрофии. Вследствие того что миокард правого предсердия слаб и не может постоянно интенсивно сокращаться, порок компенсируется короткое время. При понижении активности правого предсердия происходит повышение давления в легочных венах, затем в легочной артерии, что приводит к увеличению нагрузки на правый желудочек. С течением времени развивается гипертрофия правого желудочка. Это вызывает застой крови в крупных венах и особенно в печени.

Клиническими симптомами порока являются отеки. На первых стадиях развития порока отекают нижние конечности, как правило, к вечеру. Кожа в области отеков становится плотной, холодной, приобретает синюшный оттенок. Типично увеличение брюшной полости вследствие скопления большого количества жидкости (асцит). Увеличение размеров печени при печеночной недостаточности вызывает постоянную тянущую боль в правом подреберье. Кожные покровы из-за недостатка кровообращения приобретают синюшный цвет, иногда с желтоватым оттенком.

Диагноз ставится на основе данных аускультации, рентгенологического исследования, ЭКГ, эхокардиографии.

Лечение консервативное и направлено в первую очередь на профилактику и лечение сердечной недостаточности, а также на восстановление кровообращения. При выраженном нарушении кровообращения назначают гликозиды – препараты наперстянки, строфанцин (уменьшают работу сердца), мочегонные средства (салуретики) для снижения обратного всасывания натрия и воды (для уменьшения отеков). Для понижения тонуса сосудов назначают вазодилататоры (нитраты, празозин и др.). Рекомендуется принимать пищу, богатую витаминами групп В и С, а также препараты калия для повышения интенсивности обменных процессов.

Применяется и фитотерапия. Сборы из: плодов малины обыкновенной, листьев мать-и-мачехи обыкновенной, травы душицы обыкновенной, листьев брусники обыкновенной, плодов аниса обыкновенного, корней солодки голой, цветков липы сердцевидной.

Стенокардия (грудная жаба, коронарная болезнь сердца) является распространенным заболеванием, поражающим людей в возрасте 40–50 лет, причем мужчин значительно чаще, чем женщин.

Основной причиной развития стенокардии является атеросклероз коронарных артерий сердца. На начальных этапах нарушение кровоснабжения миокарда может быть связано со спазмом коронарных артерий из-за повышенного выброса в кровь адреналина. В результате увеличивается потребность миокарда в кислороде и развивается гипоксия (кислородное голодание). В свою очередь, это является причиной повышения уровня обмена веществ в тканях сердца, что приводит к выделению биологически активных веществ, к которым чувствителен головной мозг. Это и обуславливает возникновение характерной боли за грудиной. При прогрессировании патологии наблюдаются отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, что вызывает сужение просвета коронарных артерий и приводит к уменьшению кровоснабжения сердца.

Наиболее часто приступы стенокардии возникают при интенсивной физической нагрузке, желчнокаменной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, заболеваниях желудка и др. Основные факторы риска, провоцирующие развитие стенокардии:

– артериальная гипертензия;

– малоподвижный образ жизни;

– наследственная предрасположенность;

– ожирение;

– сахарный диабет;

– курение.

Основным клиническим симптомом болезни является острая приступообразная боль в области сердца, часто отдающая в левое плечо, руку, шею, челюсть. Иногда отмечается атипичная локализация – правая лопатка, рука, нога. Чувство сильнейшей боли сопровождается страхом и беспокойством. Боль носит сжимающий, давящий характер, часто сопровождается чувством жжения и тяжести.

Болевой приступ, возникающий при эмоциональной или физической нагрузке (особенно при ходьбе), носит название стенокардии напряжения. Если приступы боли возникают в ночное время, заболевание диагностируется как стенокардия покоя.

В настоящее время по характеру течения болезни выделяют три вида стенокардии:

– впервые возникшая стенокардия;

– стабильная стенокардия;

– нестабильная стенокардия.

Стабильная стенокардия делится на 4 функциональных класса:

– I класс (приступ появляется при интенсивной физической нагрузке);

– II класс (приступ развивается при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице);

– III класс (приступ начинается при ходьбе на ровном месте, подъеме на первый этаж);

– IV класс (приступ возникает при медленной ходьбе на расстояние до 100 метров).

Для нестабильной стенокардии характерны частые приступы сильнейшей боли, которые могут привести к развитию инфаркта миокарда. Продолжительность каждого приступа около 3–5 мин, реже до 20 мин.

Диагноз ставится на основе характерных клинических проявлений, а также на основе данных ЭКГ, рентгенографического исследования, эхокардиографии и аускультации.

Лечение направлено на улучшение кровоснабжения миокарда. Применяются сосудорасширяющие средства (нитроглицерин, нитронг, нифедипин, сустак и др.). Для профилактики приступов рекомендуется применять успокаивающие препараты и фитопрепараты.

Сборы из: цветков боярышника кроваво-красного, травы донника лекарственного, травы земляники лесной, травы лабазника, травы мелиссы, травы тысячелистника обыкновенного, цветков бессмертника, соломы овса, корневища валерианы лекарственной, травы крапивы жгучей, травы мяты перечной, плодов шиповника коричного, плодов рябины обыкновенной, листьев ежевики, листьев березы.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.