О

О

ОСПА

1. Натуральная оспа

Это острое вирусное заболевание, характеризующееся высокой контагиозностью, выраженной интоксикацией и кожными проявлениями – везикулезно-пустулезной сыпью.

Этиология и патогенез

Натуральную оспу вызывает ДНК-содержащий вирус, относящийся к роду ортопокс-вирусов и представленный двумя основными видами: собственно возбудителем ветряной оспы и возбудителем доброкачественной формы оспы человека в Африке и Южной Америке. Вирус имеет высокий уровень устойчивости к факторам внешней среды.

Инкубационный период продолжается в среднем 1–2 недели. Начальный период заболевания длится до 4 дней и проявляется болями в мышцах и поясничной области, головной болью, повышением температуры тела и рвотой. В это время появляется сыпь, которая напоминает сыпь при кори или скарлатине, локализующаяся на коже бедер и груди. В конце начального периода заболевания отмечается снижение температуры тела и появление высыпаний на коже и слизистых. В этот период заболевания наблюдается повторное повышение температуры тела и распространение сыпи по кожным покровам: сыпь сначала появляется на лице, затем на туловище и конечностях, максимально локализуясь на коже лица и туловище. Важно отметить, что сыпь поражает кожу ладоней и стоп. Через неделю после начала заболевания происходит нагноение оспенных элементов, в результате чего резко повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Через 7—10 дней пустулы вскрываются и подсыхают с образованием корочек, появляется сильный кожный зуд. Через 2–3 недели корочки отпадают, и на коже остаются небольшие белесоватые рубчики.

Осложнения заболевания. При тяжелом течении заболевания (геморрагическая форма) возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Лечение должно проводиться в инфекционном стационаре. Проводят комплексное лечение, включающее: дезинтоксикационную терапию, введение противооспенного иммуноглобулина, применение антибактериальных препаратов.

Профилактика заболевания заключается в выявлении и изоляции больного человека, а также двухнедельном наблюдении контактных лиц. Всем контактным лицам обязательно проводится вакцинация. Большое значение имеют карантинные меры.

2. Оспа обезьян

Это острое вирусное заболевание, относящееся к группе вирусных зоонозов, характеризующееся выраженной интоксикацией и кожными проявлениями – везикулезнопустулезной сыпью.

Оспу обезьян вызывает ДНК-содержащий вирус, относящийся к роду ортопоксивиру-сов. Вирус имеет высокий уровень устойчивости к факторам внешней среды. Резервуар заболевания не установлен.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 40 °C, озноба, болей в суставах и мышцах, снижения аппетита и истощения. На 4-е сутки заболевания происходит снижение температуры и появляется сыпь в виде макулы, сначала на лице и руках, а затем на туловище. Затем сыпь переходит в везикулы, пустулы, которые вскрываются и высыхают в виде корочек, под которыми остается рубец. На слизистых оболочках везикулы быстро повреждаются, и из них образуются язвы. Пустулы образуются на 7-й день заболевания, в результате чего резко повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Корочки образуются на 10-е сутки заболевания, в этот период отмечается улучшение состояния больных.

Осложнения заболевания. В 10 % случаев заболевания возможен летальный исход.

Лечение может проводиться в инфекционном стационаре. Проводят комплексное лечение, включающее: дезинтоксикационную терапию, введение противооспенного иммуноглобулина, применение антибактериальных препаратов.

Профилактика заболевания заключается в выявлении и изоляции больного человека, а также двухнедельном наблюдении контактных лиц. Большое значение имеют карантинные меры. В плановом порядке и по эпидемическим показаниям проводится вакцинация.

3. Оспа Таны

Это острое вирусное заболевание, относящееся к группе вирусных зоонозов, характеризующееся выраженной интоксикацией и кожными проявлениями – везикулезнопустулезной сыпью.

Оспу Таны вызывает ДНК-содержащий вирус, относящийся к роду ортопоксвирусов. Вирус имеет высокий уровень устойчивости к факторам внешней среды.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, сопровождается выраженной астенией, интенсивной головной болью, болью в поясничной области. Во время лихорадки на коже появляется сыпь, похожая на оспенную, но имеющая втяжение в виде пупка. Сыпь преимущественно на открытых участках тела: коже лица, шеи, верхних конечностях, туловище, на кистях и стопах отсутствует.

Осложнения заболевания встречаются крайне редко.

Лечение может проводиться в инфекционном стационаре. Проводят комплексное лечение, включающее: дезинтоксикационную терапию, применение антибактериальных препаратов.

Профилактика заболевания заключается в выявлении и изоляции больного человека, а также двухнедельном наблюдении контактных лиц. Большое значение имеют карантинные меры.

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. Грипп

Это острое вирусное заболевание, протекающее с симптомами интоксикации, поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, выраженными явлениями трахеита.

Гриппы вызываются РНК-содержащими вирусами, которые относятся к семейству ортомиксовирусов. Вирусы гриппа делятся на типы: А, В, и С. Вирусы имеют низкий уровень устойчивости во внешней среде и быстро погибают при воздействии ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств.

Инкубационный период продолжается до 2 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 40 °C, озноба, головной боли, появляется слабость, сильная боль в мышцах, крупных суставах. Появляется боль при движении глазными яблоками, иногда отмечается светобоязнь. При нарастании интоксикации появляются: рвота, геморрагический синдром, головокружения. С самого начала заболевания появляется саднение в горле, заложенность носа. На 2—3-е сутки заболевания появляется сухой кашель, который позже становится влажным, появляются боли в грудной клетке, одышка. Часто отмечаются: инъекция сосудов склер, покраснение и одутловатость лица, мелкая зернистость мягкого нёба, реже бывают герпетические высыпания. При поражении пищеварительной системы отмечается отсутствие аппетита, обложенность языка налетом, склонность к запорам. При поражении ЦНС появляется менингеальная симптоматика, судороги, повышенная потливость, парестезии кожных покровов, невралгии.

Осложнения заболевания встречаются довольно часто. На первом месте стоят пневмонии. На втором месте стоит лор-патология: развитие ларингита, фарингита, трахеобронхита, ангин, гайморита, фронтита, поражения слухового аппарата. При поражении ЦНС развиваются: радикулит, менингоэнцефалит, полиневрит. Во время гриппа часто отмечаются обострения любых хронических заболеваний.

Наиболее часто проводят в домашних условиях. Госпитализируются лица с тяжелым течением заболевания и при наличии осложнений. Первые дни заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Из этиотропного лечения большое значение имеют интерферон, иммуноглобулины, химиопрепараты. Параллельно проводится патогенетическая, симптоматическая и витаминотерапия. Антибактериальные препараты применяют при присоединении бактериальной флоры. При поражении нервной системы, мочевыделительной системы, лор-органов необходима консультация соответствующих специалистов.

Профилактика заболевания. Для создания активного иммунитета используют живые и инактивированные вакцины. Перед началом эпидемии гриппа назначают стимуляторы интерферона. Для экстренной профилактики применяют интерферон и химиопрепараты, донорский и плацентарный иммуноглобулины. В помещении, в котором находится больной, необходимо проводить проветривания и влажную уборку. Во время эпидемий люди, входящие в группу риска, должны использовать маски. Больницы должны быть оснащены ультрафиолетовыми лампами.

2. Аденовирусная инфекция

Это собирательное понятие, включающее в себя группу острых респираторных заболеваний, характеризующихся поражением слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, кишечника, поражением лимфоидной ткани и выраженной интоксикацией.

Заболевание вызывается ДНК-содержащим вирусом, относящимся к семейству аденовирусов. Вирусы устойчивы к воздействию низких температур, но быстро погибают при обработке дезинфицирующими средствами и нагревании.

После инкубационного периода, который продолжается в среднем до 1 недели, остро развивается заболевание. Сначала появляются озноб, головная боль, умеренные ноющие боли в костях, суставах и мышцах, нарастает температура, которая к концу 2-х суток заболевания достигает 39 °C. По мере нарастания интоксикации состояние больных ухудшается: появляются нарушения сна, тошнота, рвота, иногда появляются боли в левом подреберье, неустойчивость стула со склонностью к поносам. С самого начала заболевания отмечаются заложенность носа, боль в горле, кашель, осиплость голоса. Редко наблюдается увеличение печени и селезенки. У больного отмечается покраснение лица, инъекция сосудов конъюнктив и склер, в результате чего появляется боль при движении глазным яблоком, слезоточивость. Часто выявляется увеличение регионарных лимфатических узлов.

Осложнения заболевания. Среди осложнений аденовирусной инфекции наибольшее значение имеют пневмонии, ангины, отиты и синуситы. Во время аденовирусной инфекции часто отмечаются обострения любых хронических заболеваний.

При легком течении заболевания лечение проводят в домашних условиях. Госпитализируются лица с тяжелым течением заболевания и при наличии осложнений. Первые дни заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Из этиотропного лечения большое значение имеют: интерферон, иммуноглобулины, химиопрепараты. Параллельно проводится патогенетическая, симптоматическая и витаминотерапия. Большое значение имеет дезинтоксикационная терапия. Антибактериальные препараты применяют при присоединении бактериальной флоры.

Профилактика заболевания. Для создания активного иммунитета используют живые и инактивированные вакцины. Перед началом эпидемии гриппа назначают стимуляторы интерферона. Для экстренной профилактики применяют интерферон и химиопрепараты, донорский и плацентарный иммуноглобулины. В помещении, в котором находится больной, необходимо проводить проветривания и влажную уборку. Во время эпидемий люди, входящие в группу риска, должны использовать маски. Больницы должны быть оснащены ультрафиолетовыми лампами.

3. Парагриппозная инфекция

Парагриппозная инфекция относится к группе острых вирусных заболеваний, характеризуется поражением верхних дыхательных путей, особенно гортани, умеренной интоксикацией.

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус, относящийся к парамиксовирусам. Эти вирусы имеют низкий уровень устойчивости во внешней среде.

После инкубационного периода, в среднем продолжающегося 3–4 дня, начинается постепенное развитие заболевания. Появляются: недомогание, несильная головная боль, которая преимущественно наблюдается в лобной и височных долях. Затем появляются боль при движении глазными яблоками, озноб, несильные мышечные боли, невысокая лихорадка. С самого начала заболевания отмечаются: заложенность носа, характерный для заболевания лающий кашель, охриплость голоса. Слизистая оболочка носа и глотки отечны и гиперемированы. Заболевание продолжается 1–2 недели.

Осложнения заболевания. Довольно часто развиваются пневмонии, обусловленные присоединением бактериальной инфекции. У детей может развиться круп в результате отека слизистой оболочки гортани, спазма ее мышц и наличия слизи в ее просвете.

На начальных стадиях заболевания наблюдается хороший эффект от применения ремантадина. В легких случаях заболевания лечение сводится к общеукрепляющей и симптоматической терапии. При тяжелом течении заболевания применяют донорский иммуноглобулин. При развитии крупа необходима срочная госпитализация. Антибактериальные препараты применяют при присоединении бактериальной инфекции.

Профилактика заболевания. Необходимо соблюдать противоэпидемический режим во время эпидемий заболевания. При выявлении больного необходимо его изолировать в отдельное помещение. Применяют стимуляторы интерферона и лейкоцитарный интерферон. В помещении, в котором находится больной, необходимо проводить проветривания и влажную уборку. Во время эпидемий люди, входящие в группу риска, должны использовать маски. Больницы должны быть оснащены ультрафиолетовыми лампами.

4. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция

Это острое вирусное заболевание, которое характеризуется поражением нижних отделов дыхательных путей и сильной интоксикацией.

Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, относящимся к семейству парамиксовирусов. Вирус имеет низкий уровень устойчивости во внешней среде.

Инкубационный период в среднем продолжается 5 дней. Заболевание начинается постепенно с познабливания, недомогания, несильной головной боли, заложенности носа и кашля, сухости и першения в носоглотке, повышения температуры до 39 °C. По мере развития заболевания появляется ринорея, нарастает головная боль, одышка, усиливается кашель, который сначала сухой, а затем влажный, мокрота легко отходит. При развитии пневмонии отмечается синюшность дистальных отделов конечностей и носогубного треугольника (акроцианоз). У больных отмечается покраснение лица, инъекция сосудов конъюнктив и склер.

Осложнения заболевания. Очень часто при присоединении бактериальной инфекции развивается пневмония или отит.

В легких случаях заболевания лечение сводится к общеукрепляющей и симптоматической терапии. При тяжелом течении заболевания применяют донорский иммуноглобулин. Антибактериальные препараты применяют при присоединении бактериальной инфекции.

Профилактика заболевания. Необходимо соблюдать противоэпидемический режим во время эпидемий заболевания. При выявлении больного необходимо его изолировать в отдельное помещение. Применяют стимуляторы интерферона и лейкоцитарный интерферон. В помещении, в котором находится больной, необходимо проводить проветривания и влажную уборку. Во время эпидемий люди, входящие в группу риска, должны использовать маски. Больницы должны быть оснащены ультрафиолетовыми лампами.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.