X

X

ХОЛЕРА

Это особо опасная инфекция, которая характеризуется развитием гастроэнтерита, сопровождающегося быстрым развитием обезвоживания и нарушением всех видов обмена.

Холера вызывается холерным вибрионом, который способен вырабатывать токсины и ферменты. Устойчив во внешней среде. Источником заболевания являются больные люди, а также реконвалесценты и носители.

Типичные формы. Инкубационный период длится от 1 ч до 5 суток. Заболевание начинается острейше с появления жидкого, обильного стула по типу рисового отвара с запахом тертого картофеля. Позывы на дефекацию императивные. Больные не могут удержать испражнения. Затем появляется рвота фонтаном, неукротимая, также в виде рисового отвара. Постоянная неуемная жажда. Больной холерой имеет характерный вид (лицо Гиппократа): тусклый взгляд, выраженная темно-фиолетовая синюшная окраска конечностей, живот втянут, ладьевидной формы, кожа сморщена, глаза красные, голос охриплый. Количество мочи резко снижается. Появляется тахикардия, одышка, тоны сердца приглушены. При пальпации живота ощущается переливание жидкости и усиленное урчание. Часто возникают тонические судороги, болезненные подергивания мышц конечностей. При прогрессировании заболевания у больных развивается тяжелое состояние, которое характеризуется снижением температуры тела до 34–34,5 °C, крайней обезвоженностью. Окраска кожи приобретает пепельный оттенок, голос отсутствует, стула и мочи нет.

Молниеносная форма характеризуется тем, что все признаки заболевания развиваются ярко уже в первые сутки болезни, и в первые же сутки наступает летальный исход. Отмечаются судороги, менингеальные и энцефалитические симптомы. Диагностика молниеносной формы трудна из-за быстрого прогрессирования симптомов.

Сухая форма характеризуется бурным началом. На первый план выступают симптомы интоксикации в виде тахикардии, одышки, ощущения холода в конечностях, слабости, познабливания. Такие больные впадают в кому еще до развития рвоты и диареи.

Основными опасными осложнениями являются: острая почечная недостаточность и инфекционно-токсический шок.

Лечение необходимо проводить в специализированном инфекционном стационаре, но при крайней необходимости оно может быть начато на дому. Больные нуждаются в немедленном восполнении потерянной жидкости: при легкой форме – частое постоянное питье небольшими порциями. При среднетяжелой и тяжелой формах – внутривенное вливание солевых растворов. Этиотропная терапия: применение антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда. При появлении судорог используются противосудорожные препараты.

При подозрении на холеру больного немедленно госпитализируют, помещают в изолятор. Контактных лиц обследуют. В помещении, где находился больной, проводится заключительная дезинфекция.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.