О

О

ОЗНОБЛЕНИЕ

Это поражение кожи и ее сосудов, возникающее под влиянием низкой температуры.

Факторами риска развития ознобления является частое воздействие низкой температуры и повышенной влажности (холодная вода, отсутствие защиты кожи в зимнее время года). Болезнь поражает детей, подростков, молодых женщин, пожилых людей. Обострение происходит обычно в холодное время, улучшение состояния – в летнее время. Предрасполагают к развитию ознобления неполноценное питание, эндокринные расстройства, сопутствующий туберкулез. Все эти предрасполагающие факторы ведут к нарушению нейроэндокринной регуляции тонуса сосудов.

После воздействия влажного холода на открытых участках кожи (чаще всего пальцы рук, стоп, ушные раковины, щеки, нос) появляются блестящие пятна с покраснением, размером от 1 до 3 см, реже – синевато-красные узелки. Высыпания сопровождаются зудом, жжением, болезненностью и ощущением зябкости. Впоследствии на месте высыпаний формируются уплотнения красно-серого цвета. Эти болезненные уплотнения затрудняют сгибание пальцев. Больные отмечают невыносимый зуд, усиливающийся в тепле. Пораженные участки холодны на ощупь.

При благоприятных условиях обычно через 7—10 дней наступает улучшение. Однако при постоянном длительном воздействии влажного холода заболевание не разрешается и может существовать многие месяцы. В этом случае формируются новые высыпания, шелушение кожи, глубокие трещины.

Осложнения. Иногда в запущенных случаях у больных наблюдаются повышенное потоотделение и другие сосудистые нарушения в виде акроцианоза, эритроцианоза, мраморности кожи и т. д. (см. подробно в перечисленных разделах). Появляются трещины, язвы, эрозии.

Терапия проводится дерматовенерологом. Лечение целесообразно только в случае исключения неблагоприятного воздействия влажного холода. Рекомендуются усиленное питание; препараты, нормализующие периферическое кровообращение; витаминотерапия, физиотерапевтические методы лечения. Местно показаны дезинфицирующие и ранозаживляющие масла. В период улучшения состояния рекомендуют контрастные ванны (горячие и холодные) на ночь.

Профилактика. Больные должны избегать переохлаждения, умываться и мыть руки только теплой водой.

ОМОЗОЛЕЛОСТЬ

Это поражение кожи, являющееся одной из разновидностей простого хронического дерматита.

Заболевание также относится и к профессиональным болезням кожи. Омозолелость развивается вследствие длительного и систематического давления и трения на кистях при выполнении ручных операций (например, лопатами, топорами и т. д.), а на стопах – при ношении тесной обуви.

При хроническом давлении и трении, сила которых относительно невелика, пораженные участки кожи уплотняются, кожа утолщается в этих местах. Омозолелость имеет желтоватую окраску, округлые или овальные очертания, плотную консистенцию, размер образования – от 0,5 см и более. Мозоли чаще всего располагаются на тыльных сгибах пальцев стоп, также нередки мозоли на подошвах и ладонях. У людей с плоскостопием могут образовываться обширные омозолелости, называемые «натоптышами».

Осложнения. Со временем может присоединиться грибковая инфекция, особенно при наличии трескающихся омозолелостей на пятках.

Терапия проводится в амбулаторных условиях дерматовенерологом. Назначаются распаривающие ванны, после – мозольные пластыри, специальные средства; обязательным является ношение свободной, не трущей ноги обуви, а в случае плоскостопия необходимо использовать специальные супинаторы.

Профилактика. Рекомендуется носить удобную обувь; на производстве использовать перчатки для работы; бороться с плоскостопием.

ОНИХАТРОФИЯ ВРОЖДЕННАЯ

Это недоразвитие, гипоплазия ногтя.

Заболевание является врожденной аномалией.

Врожденная онихатрофия проявляется искривлением и продольным расщеплением ногтевой пластинки. Чаще всего поражаются ногти нескольких пальцев на руках. Нередко у этих же больных имеется гиперкератоз ладоней и подошв, а также гипотрихоз.

Осложнения. Данная патология имеет косметический дефект, вызывая моральное неудовлетворение.

Терапии заболевания нет.

Профилактика. Профилактических мер нет, так как это заболевание является врожденным.

Онихии

Это поражения ногтей различного происхождения, могут быть врожденными и приобретенными.

Среди причин онихий выделяют наружные и внутренние факторы. К наружным факторам относятся механические и химические травмы, инфицирование грибами, пиококками, вирусами, клещами. Среди внутренних причин выделяют интоксикации; общие инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, лепра, малярия); хронические кожные заболевания (псориаз, кератозы, экзема, красный плоский лишай). К внутренним факторам относят также врожденные аномалии, новообразования, нейроэндокринные нарушения, болезни внутренних органов.

Разные причины могут вызывать однотипную клиническую картину, которая проявляется в изменении окраски, консистенции, формы, поверхности ногтевой пластинки, состояния ногтевого валика и ногтевого ложа. Более подробно см. в разделах «Анонихия», «Аплазия ногтей», «Вросший ноготь», «Гепалонихия», «Дистрофия ногтей каналообразная», «Заусеницы», «Койлонихия», «Лейконихия», «Микронихия», «Ногтевые борозды», «Онихатрофия врожденная», «Онихогрифоз», «Онихомикозы», «Онихолизис», «Онихорексис», «Онихофагия», «Онихошизис», «Пигментация ногтей», «Платонихия», «Подногтевой гиперкератоз», «Склеронихия», «Хапалонихия».

Осложнения. См. в соответствующих разделах.

Терапию проводит дерматовенеролог. При установлении связи поражения ногтей с основным заболеванием проводится соответствующее лечение. Необходимо устранение воздействия экзогенных факторов (кислоты, щелочи, механическая травма и т. д.). Поражение ногтей, обусловленное бактериальной инфекцией, является показанием к применению антибиотиков и других антимикробных средств. Процессы грибковой природы подлежат лечению антимикотическими средствами. Дистрофия ногтей при псориазе и экземе успешно лечится физиотерапевтическими методами. Во всех случаях дистрофических поражений ногтей показаны витамины А, Е и группы В, тепловые процедуры (ванночки, массаж, парафин, озокерит, УФ-облучение). Рекомендуются вазоактивные средства и иммуномодуляторы.

Профилактика. См. в соответствующих разделах.

ОНИХОГРИФОЗ

Это утолщение и деформация ногтей, напоминающих когти птицы.

Возникает при продолжительной травматизации (появление патологии провоцирует давление обуви) и тяжелом течении хронических кожных заболеваний (псориаз, лепра, ихтиоз, онихомикоз стоп). Иногда онихогрифоз является результатом грубой травмы ногтевого ложа при маникюре.

Поражаются преимущественно ногти больших пальцев стоп. Ноготь при этом имеет чрезмерную твердость, не позволяющую состригать и даже срезать его. В результате он со временем приобретает вид птичьего когтя. Цвет ногтя меняется на желтовато-коричневый.

Осложнения. Онихогрифоз сопровождается повышенным рогообразованием ногтевого валика и ложа.

Терапия онихогрифоза заключается в удалении пораженного ногтя с помощью специальных средств, лизирующих (удаляющих) ноготь. Предварительно ноготь размягчают в горячей мыльной воде. Параллельно проводят лечение кожного заболевания, которое вызвало развитие онихогрифоза. Хирургическое удаление малоэффективно.

Профилактика. Необходимо лечить вышеперечисленные хронические заболевания; носить удобную обувь; избегать травматизации ногтей.

Онихолизиз

Это частичное, реже полное отделение ногтя от его ложа.

Данное явление развивается обычно вследствие травмы при маникюре, контакта с горячими щелочными растворами. Онихолизис также может быть следствием гнойничковых заболеваний или грибкового поражения. Кроме того, это недомогание наблюдается у больных с хроническими кожными заболеваниями (псориаз, экзема, облысение), эндокринными нарушениями, а также с гиповитаминозом А.

Поражаются при онихолизисе как все, так и отдельные ногти. Иногда отслоение дистальной части ногтевой пластинки носит вид полулуния. Нередко онихолизис сочетается с повышенной потливостью кистей.

Осложнения. Возможно присоединение гнойничковой инфекции.

Терапия данного заболевания заключается прежде всего в терапии основного заболевания, а также в употреблении витаминов А и В12 и местном применении горячих ванн с дезинфицирующими средствами, мазей с антибиотиками при наличии гнойничковых заболеваний.

Профилактика. Необходимо лечить хронические кожные заболевания, эндокринные нарушения; избегать травм и контакта с органическими веществами.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.