Ф

Ф

ФУНИКУЛЯРНЫЙ МИЕЛОЗ

Фуникулярный миелоз, или комбинированный склероз, представляет собой подострую комбинированную дегенерацию спинного мозга с преимущественным поражением задних и боковых канатиков.

Причиной развития является дефицит витамина В12. Данную патологию можно наблюдать при пернициозной анемии и некоторых других болезнях крови, а также при выраженных авитаминозах, интоксикациях, гипокалиемии почечного генеза.

Первыми проявлениями процесса являются парестезии в стопах, а в дальнейшем – нарушения глубокой чувствительности, сенситивная атаксия и слабость в ногах. При этом парезы в ногах могут носить спастический или вялый характер. Сухожильные рефлексы вначале повышены, но с прогрессированием заболевания угасают. Следует отметить, что сочетание пирамидных симптомов с вялыми парезами является специфической особенностью болезни. Чувствительным и двигательным расстройствам сопутствуют нарушения функций тазовых органов. Нередко фуникулярный миелоз сочетается с В12-дефицитной полиневропатией, т. е. с вовлечением периферических нервов. Что, в свою очередь, проявляется сенситивной атаксией и параплегией (атактическая параплегия).

В отдельных случаях развиваются апатия, сонливость, эмоциональная лабильность и депрессия. Современное развитие патологии часто протекает атипично.

При своевременно начатом лечении основной регресс симптомов наблюдается в первые 3–6 месяцев от начала терапии, с применением больших доз витамина В12, фолиевой кислоты. При необходимости прибегают к лечебной гимнастике, массажу, физиотерапии.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.