Температурная реакция у ребенка

Температурная реакция у ребенка

У здорового ребенка температура при измерении под подмышкой равна в среднем 37 градусам с предельными колебаниями в 0,4–0,7 градусов в каждую сторону (36,5—37,5 градусов). Максимальный показатель температуры наблюдается вечером около 17 часов, минимальный — утром. Поэтому измерять температуру нужно несколько раз в день. По мнению врачей, если температура порядка 37,3—37,6 градусов наблюдается только вечером, то поводов для беспокойства быть не должно.

Кроме того, следует помнить, что у «распаренного» ребенка (после физической нагрузки, после сна под теплым одеялом и т. п.), градусник показывает на несколько десятых градусов больше.

В последнее время ученые все больше говорят о том, что температурная реакция целесообразна, что она является в значительной мере защитной. Некоторые специалисты отмечают, что ряд вирусов и микробов при повышенной температуре размножается плохо. Уже много лет известно, что один из защитных факторов — интерферон, при температуре ниже 38 градусов выделяется слабо, что может ослабить иммунный ответ в целом. Есть и другие данные о том, что температурная реакция является защитной, и напротив, нет никаких данных о вреде такой реакции (за исключением детей, о которых речь еще будет идти). Поэтому считать снижение температуры во всех случаях необходимым нет никаких оснований. Кроме того, применение жаропонижающих средств может привести и к побочным эффектам.

Профессор В.К. Таточенко в своей статье, посвященной лихорадочным состояниям детей, отмечает: «По достижении заданной температуры (при повышении температуры — С.М.) кожные сосуды расширяются, что позволяет организму балансировать теплопродукцию и теплоотдачу. Поэтому закутывать лихорадящего ребенка, закрывать его одеялами (чтобы не простудился!) не следует, это может лишь затруднить теплоотдачу. Не надо бояться и того, что температура «зашкалит», будет повышаться беспредельно. У подавляющего большинства больных температура не превышает 39,5—40,0 градусов. Более высокую температуру мне приходилось видеть при столбняке (у этих больных постоянно сокращаются мышцы, выделяя при этом много тепла), а также при нарушении тонуса кожи, когда отдача тепла не соответствует его продукции. Такая ситуация — ее называют злокачественной температурой, крайне опасна. Распознать ее нетрудно — при этом поверхность тела ребенка приобретает пеструю «мраморную» окраску, кожа, особенно кисти рук и стопы, несмотря на лихорадку, остается холодной. В этих случаях надо энергично растереть кожу до ее покраснения (расширить кожные сосуды!) и дать жаропонижающее».

Ребенка с повышенной температурой следует уложить в постель и обеспечить ему обильное питье для предотвращения избыточной потери жидкости. Специалисты отмечают, что если ребенок пьет достаточно, то можно не опасаться, что температура представит для него опасность (при температуре свыше 38 градусов длящейся более трех дней необходимо вновь обратиться к врачу).

Если у ребенка температура до 39,5—40 градусов, то его обычно бывает достаточно раскрыть для улучшения теплоотдачи и обтереть влажной тканью. Если во время растирания у ребенка возникает озноб, то рекомендуется дать ему жаропонижающее средство.

Если у ребенка озноб, ему следует помочь согреться (горячий чай, теплое одеяло).

Хотелось бы предостеречь от бездумного использования сильнодействующих лекарственных средств. Здесь же хочется отметить, что врачи в большинстве своем не всегда обоснованно назначают жаропонижающие средства. Профессор В.К. Таточенко отмечает: «К сожалению, сейчас практически все лихорадящие дети получают жаропонижающие, причем такому «лечению» подвергается около 90 % детей с температурой ниже 38 градусов; то, что такая практика мало рациональна и является следствием, скорее, традиции или привычки, а не научно обоснованным подходом, мы убедились экспериментально. В одном из исследований, проведенных нами, участковым педиатрам было предложено сократить назначение жаропонижающих средств детям при ОРЗ и уж, конечно, не назначать их при невысокой температуре. Убедив педиатров, нам удалось снизить частоту назначения жаропонижающих с 92 % до 30 % без каких-либо неблагоприятных последствий для здоровья детей!»