Грипп
Грипп
Грипп — наиболее распространенная из инфекционных болезней. Эпидемический подъем заболеваемости наблюдается ежегодно в осенне-зимний период, каждые 30 40 лет регистрируются пандемии гриппа. Возбудитель — РНК-содержащий вирус; по своим антигенным свойствам подразделяется па тип А, тип В и С.
Источник инфекции — больной человек, путь передачи — воздушно-капельный, заражение возможно на расстоянии до 2,5 м от источника инфекции.
Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода от 12 часов до 3 суток.
Начало болезни острое. Появляются познабливание, ломящие боли в мышцах и суставах, головная боль, слабость. Температура повышается до 38–40 °C.
Длительность лихорадки 3–6 дней. Отмечаются болезненность в глазных яблоках, головокружение, шум в ушах, сухость и першение в горле, саднение за грудиной, сухой кашель, заложенность носа, со 2–3 дня — слизисто-гнойное отделяемое из носа.
Диагностика. При осмотре обнаруживают гиперемию лица, инъекцию склер, гиперемию и зернистость мягкого и твердого неба, относительную брадикардию, артериальную гипотензию. Язык обложен, запор, аппетит снижен. Боли в животе и диарея при гриппе не наблюдаются.
Из осложнений наиболее часты пневмония, синуситы, отит. Возможны также геморрагический отек легких, геморрагический энцефалит, коллапс, отек мозга, судорожный синдром. Нередко наблюдается обострение хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы, почек и мочевыводящих путей.
Прогноз благоприятный, однако при осложненных формах болезни возможны летальные исходы.
Лечение. Основная масса больных лечится на дому. Показанием к госпитализации является тяжелое течение болезни (гипертермия, судороги, расстройства сознания, менингеальиый синдром, выраженная артериальная гипотензия, нарушение ритма сердечной деятельности), осложнения и тяжелые сопутствующие заболевания.
На дому проводят симптоматическую терапию: обильное питье, потогонные средства, тепловые процедуры, ингаляции. В ранние сроки болезни эффективны ремантадин, оксолиновая мазь в носовые ходы, закапывание лейкоцитарного интерферона в нос каждые 1–2 ч в течение 2–3 дней. По показаниям применяют ацетилсалициловую кислоту, антигистаминные препараты.
Антибиотики и сульфаниламиды показаны только при наличии бактериальных осложнений, а также для профилактики обострения хронических гнойно-воспалительных заболеваний. В стационаре проводятся интенсивная дезинтоксикационная терапия, оксигенотерапия, лечение осложнений.
Профилактика гриппа направлена на изоляцию больного, применение марлевых масок при общении с ним, ограничение массовых мероприятий в закрытых помещениях, проветривание и кварцевание помещений.
При непосредственном общении с больным назначают ремантадин и оксолиновую мазь в носовые ходы 2 раза в день. Проводят вакцинопрофилактику.