Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболические осложнения требуют активного лечения антикоагулянтами. При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) немедленно внутривенно вводят гепарин (15–20 тыс. ЕД), эуфиллин (2,4 %-ный раствор — 10 мл), строфантин (0,05 %-ный — 0,5 мл), а при показаниях — анальгин (50 %-ный раствор — 2 мл), мезатон (1 %-ный раствор — 1 мл). Врач линейной бригады скорой помощи начинает неспецифическую терапию и вызывает специализированную тромбоэмболическую или кардиологическую бригаду, которая проводит лечение в полном объеме. Перед транспортировкой для купирования боли и уменьшения одышки вводят наркотические анальгетики. Госпитализация в специализированное кардиологическое отделение, где имеются условия для эффективной фибринолитической терапии и экстренного удаления тромбоэмбола из легочной артерии. При уверенности в диагнозе начинают внутривенное капельное вливание фибринолизина в дозе 60–80 тыс. ЕД, разведенного в 500 мл изотонического раствора. Перед введением фибринолизина в капельницу вводят 10 тыс. ЕД гепарина, затем каждые 6 ч вводят внутримышечно или лучше подкожно в область живота 10 тыс. ЕД (под контролем времени свертывания крови).

Лечение гепарином продолжается 5–7 дней с последующим переходом к непрямым антикоагулянтам. Более эффективно введение фибринолизина и гепарина в легочную аретрию, стрептазы — внутривенно.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.