Анемия
Анемия
Общие сведения
Анемия (малокровие) – снижение ниже нормы концентрации гемоглобина и, в большинстве случаев, эритроцитов в крови.
Эритроциты – красные кровяные клетки, наполненные белком гемоглобином. Основная функция эритроцитов состоит в переносе кислорода к органам и тканям всего организма. Этот процесс возможен только благодаря наличию в молекуле гемоглобина атома железа.
Анемия может быть самостоятельным заболеванием или следствием других болезней. Поэтому причину анемии следует выяснить в обязательном порядке. Нехватка гемоглобина или эритроцитов развивается в результате острых или хронических кровопотерь, повышенного разрушения эритроцитов (гемолиз), недостаточной функции костного мозга, пищевого дефицита железа, некоторых витаминов и пр.
Наиболее частые причины анемии
Дефицит железа. Железодефицитная анемия (90 % всех анемий) в большинстве случаев развивается вследствие:
• хронической кровопотери при обильных менструациях, геморрое, язвах желудка или двенадцатиперстной кишки;
• нехватки железа в пище;
• нарушения всасывания при некоторых заболеваниях желудка;
• повышенного расхода при ускоренном росте (детский и подростковый возраст), во время беременности и лактации.
Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. В12-фолиеводефицитная анемия развивается вследствие:
• пищевого дефицита витаминов;
• заболеваний желудка (гастрит, после гастроэктомии, резекции желудка);
• заболеваний тонкой кишки (спру, энтерит, дисбактериоз, резекция кишечника);
• заболеваний печени (цирроз);
• повышенной потребности (беременность, детский возраст);
• гельминтозов (дифиллоботриоз).
Онкологические заболевания
• Опухоли желудка, толстой кишки, матки, почек.
• Гематологические заболевания.
Симптомы
Эти признаки обусловлены кислородным голоданием тканей организма:
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• головокружения;
• общая слабость;
• одышка при привычной физической нагрузке;
• учащение пульса (тахикардия).
Характерные для отдельных видов анемий
При дефиците железа, витамина В12 и фолиевой кислоты:
• деформация и ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• сухость кожи;
• заеды;
• воспаление языка (глоссит);
• извращение вкуса. При онкологических заболеваниях:
• желтуха;
• увеличение селезенки;
• кровоизлияния на коже, носовые кровотечения, кровоточивость десен.
Когда обращаться к врачу?
При выявлении низкого уровня гемоглобина (менее 120 г/л) следует обязательно обратиться к врачу для выяснения причины анемии и проведения адекватного лечения.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Для углубленного обследования системы кроветворения назначают:
• развернутый клинический анализ крови (гемограмма);
• исследование обмена железа (концентрации железа, трансферритинов и трансферрина в крови);
• исследование костного мозга (миелограмма).
Врач может назначить и дополнительные методы для исключения наиболее частых заболеваний, сопровождающихся анемией:
• эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
• ультразвуковое исследование селезенки, печени, почек, матки и пр.
Критериями для диагностики анемии является уровень гемоглобина у мужчин менее 130 г/л, у женщин – менее 120 г/л (у беременных менее 110 г/л).
Л е ч е н и е
Лечение железодефицитной анемии (90 % всех случаев анемий) включает в себя:
• устранение источника кровопотери (нормализация месячных, лечение геморроя и пр.);
• диету, восполняющую дефицит железа;
• назначение препаратов железа и витаминов.
Диета. При самой распространенной анемии – железодефицитной – требуется полноценное питание с повышенным содержанием легкоусвояемого железа, а также белка и витамина С.
Наиболее хорошо усваивается железо, содержащееся в мясе и мясных продуктах, в меньшей степени – рыбе и рыбных продуктах. Хотя железа много в растительных продуктах (гречневая крупа, бобовые, орехи и др.) и яйцах, но железо из них плохо всасывается из кишечника в кровь. Молоко и молочные продукты, многие овощи и фрукты (капуста, морковь, огурцы, сливы, персики, виноград, абрикосы, вишня, апельсины и др.) бедны железом.
Добавление к каждому основному приему пищи мяса и мясных продуктов или рыбы увеличивает усвояемость железа из других продуктов – круп, хлеба, картофеля и др. Менее выраженное улучшение усвоения железа происходит при добавлении к каждому приему пищи соков цитрусовых плодов, других кисловатых за счет органических кислот (аскорбиновая, лимонная, яблочная) фруктов и ягод без мякоти, отвара шиповника, воды или жидкости от компотов с добавлением аскорбиновой (около 25–50 мг) илилимонной кислоты. Желательно заменить сахар на мед. Улучшают всасывание железа из кишечника сухие белые виноградные вина, но не красное вино, богатое дубильными веществами.
Из рациона временно (до ликвидации анемии) исключают крепкий чай, танины которого резко уменьшают всасывание железа, а также продукты, богатые щавелевой кислотой или дубильными веществами, – шпинат, щавель, ревень, портулак, айву, кизил, хурму, черноплодную рябину, чернику, а также шоколад и какао. Ограничивают богатые пищевыми волокнами продукты – хлеб из муки грубого помола или с добавлением отрубей, бобовые и др.
В рационе на 10–20 % по сравнению с нормами питания увеличивают содержание белка, в основном за счет продуктов животного происхождения (мяса и мясных, рыбы и рыбных) при одновременном снижении на 5–10 % количества жира за счет жиров – говяжьего, свиного, бараньего сала, кулинарных жиров. В связи с частым дефицитом в питании указанных витаминов и микроэлементов целесообразен прием поливитаминно-минеральных комплексов в количестве 1–2 драже в день.
Рацион можно дополнить железистыми минеральными водами: «Полюстрово» (Санкт-Петербург), «Марциальная» (Карелия), «Ласточка» (Приморский край), «Дарасун» (Читинская область). В минеральной воде соли железа удерживаются в растворенном виде благодаря углекислоте, поэтому их не следует дегазировать.
Кулинарная обработка пищи обычная, если нет специальных противопоказаний. Для улучшения аппетита и иногда для повышения секреции желудка показаны мясные, рыбные и грибные бульоны, пряные овощи и пряности.
При выраженной анемии компенсация дефицита железа в организме не может быть достигнута только за счет диеты и требуется прием препаратов железа.
Лекарственные средства. Медикаментозные средства следует применять по назначению врача и под его контролем. Выбор этих средств строго индивидуален и зависит от характера анемии, возраста, сопутствующих хронических заболеваний, общего состояния организма. Обычно назначают препараты железа и витамины.
• Препараты железа для приема внутрь: Актиферрин • Гемофер пролонгатум • Гемофер • Ферроградумет (Ферроград)
• Ферронал • Хеферол.
• Витамины: Цианокобаламин (Витамин В12), раствор дляинъекций • Фолиевая кислота, таблетки.
• Комбинированные препараты (витамины + железо и/или др. микроэлементы): Витриум-пренатал форте, Сорбифер дурулес, таблетки • Тотема, раствор для приема внутрь • Ферретаб комп, таблетки • Ферро-фольгамма, капсулы.
Хирургическое лечение применяют для устранения источника кровопотери при некоторых заболеваниях, осложненных тяжелой анемией (геморрой, фибромиома матки, хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки и пр.) в том случае, когда консервативное лечение неэффективно.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
? Пыльцу цветковых растений, собранных пчелами, назначают людям со сниженным гемоглобином. 1–2 ст. л. пыльцы (чистой или в смеси с пергой и медом) растворяют в теплой воде и принимают в течение дня.
? Горный воск – мумие – назначают при малокровии 1 раз в день утром натощак по 0,15 г (шарик размером со спичечную головку), предварительно растворив в 1/3 стакана кипяченой холодной воды. Прием мумие курсами не менее 20 дней способствует повышению уровня гемоглобина и укреплению защитных сил организма.
? Настойка золотого корня способствует восстановлению сил при анемиях и белокровии, может чередоваться с приемом медвежьей желчи в индивидуальной дозировке.
? В пище постоянно должны присутствовать лук, чеснок, хрен, плоды и корни шиповника, лимон, виноград, свекла. Для профилактики малокровия показано регулярное длительное (не менее месяца) употребление 50–100 мл виноградного вина или свежеприготовленного сока земляники, черники, черной смородины, вишни или малины, содержащих железо и другие полезные вещества. Сок айвы или граната с медом в пропорции 3:2 принимать по 50 г 2 раза в день в течение 2 недель. Также можно принимать сок ягод рябины красной, клюквы, моркови и редьки.
? Для стимуляции кроветворения принимать по 1 ст. л. сока листьев крапивы, разбавленного в 3 раза кипятком и прокипяченного в течение 3 мин.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.