Коклюш
Коклюш
Общие сведения
Коклюш – детское инфекционное заболевание, протекающее с длительным приступообразным спазматическим кашлем.
Возбудитель – грамотрицательная палочка Bordetella pertusis. Это заболевание передается воздушно-капельным путем от больного человека или бактерионосителя к не привитому и не болевшему человеку. Больной заразен с 10-го по 25-й день заболевания.
Коклюш наблюдается преимущественно у детей раннего и дошкольного возраста, однако случаи заболевания среди взрослых не так уж и редки.
Входные ворота инфекции – верхние дыхательные пути, где и размножается коклюшная палочка. Образуемый ею токсин обусловливает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и оказывает общее действие главным образом на нервную систему, в результате чего развивается спастический компонент (спастическое состояние диафрагмы и других дыхательных мышц, бронхоспазм, склонность к спазму периферических сосудов), а у маленьких детей в некоторых случаях – клонико-тонические судороги скелетных мышц.
Инкубационный период составляет от 3 до 15 дней, катаральный период – от 5 дней до 2 недель, период спазматического кашля – 2–4 недели, период разрешения – до 2–3 недель.
Симптомы
• Коклюш начинается с симптомов простуды: насморк, чиханье, слезотечение, невысокая температура, сухой кашель.
• В течение двух недель из всех симптомов постепенно остается только кашель на фоне нормальной температуры.
• Кашель при коклюше – наиболее типичный симптом, на основании которого и можно в большинстве случаев заподозрить это заболевание: больной на одном выдохе дает длинную серию кашлевых толчков, затем следует шумный глубокий вдох, который сопровождается протяжным звуком. Затем возникает новый приступ кашля.
• Кашель очень сильный, изматывающий, нередко сопровождается рвотой. Во время кашля лицо и глаза наливаются кровью, иногда происходит кровоизлияние в белок глаза.
• В течение суток приступы в зависимости от тяжести болезни повторяются до 20 раз и более.
• Приступы кашля у детей раннего возраста могут сопровождаться судорогами, задержками или остановками дыхания, потерей сознания.
В зависимости от частоты кашлевых приступов и выраженности прочих симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. Наблюдаются и стертые формы коклюша, когда спастический характер кашля слабо выражен.
Когда обращаться к врачу?
При подозрении на коклюш (сильный, упорный кашель) следует обратиться к врачу. Коклюш заразен, поэтому целесообразен срочный вызов врача на дом.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Для диагностики коклюша в период эпидемии у детей большое значение имеет выявление контакта с инфицированным больным, характерные симптомы заболевания. Кроме этого, а также при подозрении на бактерионосительство применяют дополнительные методы обследования:
• фарингоскопию;
• бактериологическое исследование смывов и мазков из зева;
• при выявлении возбудителя – тесты на чувствительность к антибиотикам;
• иммунологические тесты (выявление специфических антител и имуноглобулинов в крови) и пр.
Л е ч е н и е
Детей в возрасте до одного года, а также с осложнениями, тяжелыми формами коклюша госпитализируют. Остальные могут лечиться дома. Антибиотики применяют в раннем возрасте, при тяжелых и осложненных формах. Для борьбы с кашлем применяют лекарственные средства, подавляющие кашлевой рефлекс, успокаивающие препараты, отхаркивающие средства.
Профилактика
Лучшим средством от коклюша является прививка. Вакцинация детей против дифтерии, коклюша и столбняка (вакцина АКДС) проводится в грудном возрасте.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.