Пиелонефрит

Пиелонефрит

Общие сведения

Пиелонефрит – острое или хроническое инфекционно-воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением самой ткани почки и чашечно-лоханочной системы. Возбудители – энтерококк, протей, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы, которые попадают в почки через кровь, лимфу, из нижних мочевых путей. Развитие заболевания в первую очередь зависит от общего состояния и сопротивляемости организма инфекциям (иммунитета). Наиболее частыми предрасполагающими факторами развития пиелонефрита являются:

• воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;

• почечнокаменная болезнь;

• инфекции, передающиеся половым путем;

• общее переохлаждение и пр.

Симптомы

Острый пиелонефрит

• Боли в пояснице и/или болезненность при поколачивании по пояснице.

• Высокая температура.

• Учащенное болезненное мочеиспускание.

• При анализе мочи определяются большое количество лейкоцитов, бактерий, белка.

При отсутствии адекватного лечения возможно развитие гнойно-септических осложнений:

• абсцесс почки;

• карбункул почки;

• околопочечный (паранефральный) абсцесс.

Хронический пиелонефрит

• Вне обострения характеризуется отеками лица по утрам, повышением артериального давления, анемией.

• Обострение хронического пиелонефрита протекает с симптомами, аналогичными острому пиелонефриту.

• Течение хронического пиелонефрита длительное, с периодами обострений и ремиссий.

Наиболее грозным осложнением хронического пиелонефрита является развитие почечной недостаточности, требующей применения гемодиализа или трансплантации почки.

Когда обращаться к врачу?

При развитии симптомов заболевания следует обязательно обратиться к врачу для обследования и проведения адекватного лечения.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза необходимо углубленное исследование состояния почек. С этой целью врач может назначить дополнительные методы обследования:

• бактериологическое исследование мочи;

• тесты на чувствительность к антибиотикам (после выявления возбудителя болезни);

• рентгенологическое исследование (внутривенная урография);

• ультразвуковое исследование почек;

• функциональные почечные тесты (суточный диурез, скорость клубочковой фильтрации) и пр.

Л е ч е н и е

Лечение легких форм острого и хронического пиелонефрита может проводиться амбулаторно. Врачи рекомендуют постельный режим, соблюдение диеты, обильное питье, назначают антибактериальные средства, спазмолитики, фитопрепараты.

При тяжелом течении пиелонефрита или развитии осложнений необходима госпитализация.

Диета. При выраженном остром и обострении хронического пиелонефрита в первые два дня болезни целесообразно употребление в пищу спелых фруктов и ягод, бахчевых (арбуз, дыня, тыква), печеных яблок, пюре из моркови, свеклы, цветной капусты.

Обратите внимание! Важнейшим мероприятием является повышенное употребление жидкости (2 л и более) с первого дня болезни (морсы из клюквы и брусники, зеленый или черный некрепкий чай, чай с лимоном или молоком, разбавленные водой кисло-сладкие соки фруктов и ягод, томатный сок, отвары шиповника и сухофруктов, жидкие кисели, щелочные минеральные воды).

При нормальном артериальном давлении употребление поваренной соли ограничивать не надо!

В острый период рекомендуются легкоусвояемые продукты и блюда, а для регуляции деятельности кишечника – овощи, фрукты, ягоды и кисломолочные напитки.

Ограничиваются бобовые, белокочанная капуста, свежийхлеб, цельное молоко. Основную часть пищи следует принимать в часы снижения температуры.

Целесообразно увеличение в 1,5–2 раза по сравнению с физиологическими нормами поступления витаминов С, А, группы В за счет богатых ими продуктов и поливитаминных препаратов.

При хроническом пиелонефрите вне обострения и без осложнений никакой специальной диеты не требуется, показано рациональное (здоровое) питание с повышенным потреблением жидкости (не менее 1,5–2 л в день). При возникновении отеков количество жидкости уменьшают. Употребление поваренной соли уменьшают незначительно – до 6–8 г в сутки, если у больного отмечается повышенное артериальное давление.

Лекарственные средства для приема внутрь

• Антибактериальные средства (уроантисептики): Амоксициллин (Амосин) • Ко-тримоксазол (Бисептол) • Налидиксоваякислота (Неграм) • Нитроксолин (5-НОК) • Нифуртел (Макмирор) • Пефлоксацин (Абактал) • Пипемидовая кислота (Палин, Пимидель) • Фосфомицин (Монурал) • Цефтибутен (Цедекс).

• Спазмолитики: Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазоверин, Спаковин) • Красавки препараты (Бускопан, Экстракт красавки) • Папаверин • Спазмоцистенал • Цистенал.

• Фитопрепараты: Артишок полевой (Хофитол) • Канефрон Н • Крапивы листья • Хвоща полевого трава • Цистон.

Хирургическое лечение. При развитии гнойно-септических осложнений острого пиелонефрита (абсцесс, карбункул почки и пр.) выполняют неотложные оперативные вмешательства. Как правило, операция состоит в устранении препятствия для оттока мочи (например, удаление камней из мочеточника), дренировании чашечно-лоханочной системы (пиелонефростомия) и пр.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

При остром пиелонефрите и при обострении хронического пиелонефрита

? Листья брусники, цветки василька синего, трава крапивы двудомной, семена льна посевного, листья мать-и-мачехи, листья земляники лесной, трава вероники лекарственной – поровну. 10 г измельченного в порошок сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 8 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2–2/3 стакана 4 раза в день после еды. Курс лечения – 1 месяц, повторить 4 курса с перерывами в 1 месяц.

? Трава спорыша, плоды можжевельника обыкновенного, корневище солодки голой, листья толокнянки обыкновенной, трава тысячелистника обыкновенного, листья шалфея лекарственного, трава яснотки белой, солома овса посевного – поровну. 8 г сбора залить 250 мл воды, настаивать 4 ч, довести до кипения, парить на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 1 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 4 раза в день через 20 мин после еды.

При хроническом пиелонефрите вне обострения

? Листья березы повислой, трава спорыша, трава лабазника вязолистного, трава пастушьей сумки – поровну. 10 г измельченного в порошок сбора залить 400 мл кипятка, кипятить 5 мин, настаивать в тепле 1 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды в течение 1,5 месяцев.

? Листья брусники, листья грушанки круглолистной, трава лапчатки гусиной, корень петрушки кудрявой – поровну. 10 г измельченного в порошок сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 8 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 4 раза в день после еды в течение 1,5 месяцев.

? Листья березы повислой – 2 ст. л. залить 1 л кипятка, кипятить на водяной бане 10 мин, процедить. Принимать по 1 стакану в теплом виде 3 раза в день за 30 мин до еды. Так же можно приготовить и принимать отвар из листьев брусники.

Курс фитотерапии при обострении пиелонефрита проводится до полного исчезновения проявлений болезни. При стойком отсутствии признаков воспаления лечение сборами проводят курсами по 1–1,5 месяца с интервалами такой же длительности.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.