Энурез

Энурез

Общие сведения

Энурез – непроизвольное мочеиспускание во время сна чаще одного раза в месяц у девочек старше 5 лет и у мальчиков старше 6 лет.

У здоровых детей к двум годам формируется нормальная регуляция работы мочевого пузыря – пробуждение при позыве на мочеиспускание. В некоторых случаях этот процесс задерживается. Энурез встречается у 40 % детей в возрасте 3 лет, 10 % —в возрасте 6 лет и 3 % – в возрасте 12 лет. Среди взрослых – у 0,5 % населения.

Первичный энурез проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря.

Вторичный энурез возникает в более старшем возрасте (после 7 лет) вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний (сахарный и несахарный диабет, инфекции мочевых путей, фимоз, баланопостит, глистная инвазия, стрессовые ситуации пр.).

Симптомы

• Мочеиспускание ночью в постель.

• У большинства детей с энурезом сон очень глубокий, с длительным периодом засыпания и трудным пробуждением.

• Часто наблюдаются другие особенности сна – двигательное беспокойство, разговор во сне, снохождение и т. п.

Когда обращаться к врачу?

Если ночное недержание мочи сохраняется после достижения ребенком 5-летнего возраста, необходимо обратиться к врачу.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Для постановки диагноза и выбора лечения необходимо обследование у нескольких специалистов (уролог, педиатр, невропатолог) после предварительного исследования анализа мочи икала на яйца глистов. Углубленное урологическое обследование (цистоскопия, урография и пр.) необходимо лишь при подозрении на заболевание мочеполовых органов (для исключения вторичного энуреза).

Л е ч е н и е

Прежде всего проводят лечение любой обнаруженной аномалии развития, устраняют заболевания общего и местного характера. Рекомендуется ограничить прием жидкостей вечером и на ночь, восполняя нужное количество питьем в первой половине дня и после обеда. Для снижения возбудимости мочевого пузыря назначают препараты красавки. Для уменьшения глубины сна используют настойку китайского лимонника. Положительный эффект дает применение транквилизаторов, антидепрессантов и гормональных средств по назначению и под контролем врача.

Лекарственные средства. Препараты следует применять по назначению врача и под его контролем.

Для интраназального применения

• Гормональные средства: Адиурекрин • Десмопрессин (Адиуретин, Минирин).

Для приема внутрь

• Транквилизаторы и антидепрессанты: Амитриптилин (Амизол, Саротен-ретард) • Имипрамин (Имизин) • Хлордиазепоксид (Хлозепид, Элениум).

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

? При энурезе вечером за 1–2 ч перед сном съедать по 75– 100 г фиников. После этого ничего не есть. Длительный прием этого средства позволяет избавиться от недержания мочи, в основе которого лежит слабость нервной системы. Во время курса лечения не вступать в половые отношения, не употреблять острую пищу. Трава зверобоя продырявленного – 1 ч. л. Заварить в термосе в 0,5 л кипятка, настоять 1 ч и пить по 1/2 стакана за полчаса до сна. Это предохраняет ребенка от непроизвольного мочеиспускания в постели.

? Листья брусники – 10 г. Заварить в термосе в 1 стакане кипятка, принимать по 2–3 ст. л. 3 раза в день в течение 45 дней.

? Листья березы повислой, трава зверобоя продырявленного, трава мяты перечной, цветки ромашки аптечной, трава золототысячника обыкновенного, трава спорыша – поровну. 8 г сбора залить 350 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 мин, настаивать в тепле 30 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.

? В пищу следует как можно чаще добавлять ягоды брусники, черники, калины, плоды и траву укропа, плоды аниса, овес. Наиболее эффективны две схемы лечения: первая – длительные курсы по 2,5–3 месяца с перерывами в 10–14 дней и сменами сборов после каждого перерыва; вторая – короткие курсы по 2–3 недели с перерывами в 1 неделю, смена сборов при этом должна производиться каждые 3–4 месяца. Лечение необходимо продолжать до исчезновения энуреза и еще в течение 3–4 месяцев для закрепления результата.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.