Витамины

We use cookies. Read the Privacy and Cookie Policy

Витамины

Вместе с пищей мы получаем полезнейшие вещества – витамины, поддерживающие жизненно важные функции организма. Основными их источниками являются овощи и фрукты. Они же богаты минеральными веществами – калием и магнием и в то же время бедны солями натрия. Это соответствует общей направленности лечебного питания при гипертонии.

Витамины поступают в организм как с продуктами питания, так и в виде искусственно синтезированных или полученных путем переработки естественных продуктов препаратов.

Витамин А. В чистом виде в растительных продуктах витамин А не содержится. В то же время многие из них (абрикосы, миндаль, морковь, шпинат, баклажан, спаржа, свекла, вишня, зеленый лук, красный перец, черная смородина, персики, мандарины, дыня и др.) содержат каротин, являющийся провитамином А, из которого в организме образуется витамин А. Им богаты также следующие продукты: томаты, сладкий картофель, все листовые овощи, петрушка, зелень горчицы, семечки подсолнуха, пивные дрожжи. Наиболее богатым источником каротина являются тыква, салат, морковь, шпинат (листья), щавель.

В чистом виде витамин А содержится исключительно в продуктах животного происхождения, таких как сливочное масло, яичный желток, печень. А наиболее богаты витамином А печень рогатого скота, морские продукты, жир печени трески (рыбий жир), печень свиньи. Природные пигменты желтого или оранжевого цвета – так называемые селениум и каротиноиды, – из которых образуется витамин А, содержатся в овощах и фруктах такого же цвета. Они необходимы в организме для улучшения кровообращения.

Препараты витамина А назначают внутрь, внутримышечно и наружно (местно). Аевит (комплекс витаминов А и Е) вводят внутримышечно или, если это позволяет легкая форма течения заболевания, применяют в виде таблеток (капсул). Его часто назначают как антисклеротическое и нормализующее артериальное давление средство (например, при климаксе).

Витамины группы В считаются «витаминами нервной системы», оказывают благотворное влияние на иннервацию всех органов. Кроме того, все витамины группы В принимают активное участие в обменных процессах.

Витамин B1 (тиамин) в организм человека поступает только с пищей. Он необходим для нормального функционирования нервной системы и мышц (в том числе сердечной), что очень важно для гипертоников. Наибольшее количество тиамина содержится в следующих продуктах: арахис, фасоль, орехи грецкие, крупа овсяная, крупа гречневая, цельное зерно кукурузы, ржи, пшеницы, мука пшеничная обойная. Обычная тепловая обработка продуктов мало влияет на содержание тиамина в пище. Богаты этим витамином пивные дрожжи, полированный рис и мед.

При необходимости, когда естественным путем не удается получить необходимую дозу этого важного витамина, врачи назначают препараты витамина B1 внутрь в виде таблеток или в виде инъекций внутримышечно. Минимальный ежедневный прием этого витамина должен составлять 15 мг, а при большой его нехватке – 25–35 мг. Вообще же суточная потребность в тиамине зависит от характера пищи и энергетических затрат и составляет 1,5–2,4 мг для взрослого человека. Выпускается витамин B1 в виде таблеток для приема внутрь и растворов для внутримышечного введения. Также тиамин входит в состав многих комплексов поливитаминов.

Витамин В2 (рибофлавин). Биологическая роль рибофлавина определяется участием в важнейших окислительно-восстановительных процессах. Витамин В2 усиливает окислительные процессы при углеводном обмене, помогая клеткам тела потреблять кислород, с помощью которого крахмал и сахар превращаются в энергию для работы мышц. В случае его недостатка в организме отмечается слабость, снижаются работоспособность и острота зрения, могут лопаться мелкие кровеносные сосуды.

Лучшими источниками этого витамина являются яблоки, пивные дрожжи, полированный рис и пшеничные зерна. Богаты рибофлавином печень, почки, сердце, молоко и молочные продукты, яйца и зеленые овощи. Суточная потребность в рибофлавине у взрослого человека – 1,9–3,9 мг. Потребность в нем повышается при различных заболеваниях и стрессовых состояниях. Лечение заключается в полноценном питании и назначении препаратов витамина В2. Его назначают внутрь в виде таблеток и драже.

Витамин В3 (витамин РР, ниацин, никотиновая кислота). Он участвует в окислительно-восстановительных реакциях, обеспечивает нормальный рост, благоприятно влияет на жировой обмен и снижение холестерина в крови у больных атеросклерозом. Обладает свойством расширять сосуды и снижать свертываемость крови, поэтому его активно применяют при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе и ГБ.

Никотиновая кислота содержится во многих продуктах. Но витаминная ценность продуктов зависит не только от количества содержания витамина Вз, но и от форм, в которых он содержится. Так, в бобовых культурах он находится в легко усваиваемом виде, а в зерновых (рожь, пшеница) содержится почти не усваиваемая организмом форма.

Никотиновая кислота содержится в следующих пищевых продуктах: печень, арахис, мясо домашней птицы, телятина, говядина, свинина, грибы, бобовые, картофель, сельдь, лосось. Кроме поступления в организм витамина В3 с продуктами питания доказана возможность его синтеза в организме человека, но только при достаточно большом количестве животного белка в рационе.

Никотиновая кислота является одним из наиболее стойких витаминов в отношении кулинарной обработки, хранения и консервирования.

Суточная потребность в витамине В3 взрослых – 15–28 мг. При нормальном рационе с достаточным содержанием белка потребность организма человека в витамине В3 полностью удовлетворяется. В медицинских целях, используя также сосудорасширяющее действие никотиновой кислоты, применяют витамин В3 как самостоятельно, так и в комплексном лечении.

Витамин В6 (пиридоксин). Пиридоксин поступает в организм с продуктами животного и растительного происхождения. Наиболее богаты пиридоксином: дрожжи сухие пивные, печень, рис цельный, пшено, мука 1 сорта, мясо, некоторые фрукты и овощи. В большом количестве его можно найти в капусте, цельной ржи и кукурузе, яичных желтках и рыбе всех сортов.

Пиридоксин синтезируется в организме кишечной микрофлорой. Но этот синтез может нарушиться при кишечной инфекции, длительном применении сульфаниламидных, противотуберкулезных препаратов и антибиотиков. Пиридоксин устойчив к тепловой обработке, но довольно чувствителен к действию света.

Суточная потребность в витамине B6 для взрослого – 2–2,5 мг. Потребность в пиридоксине возрастает при облучении, при применении некоторых лекарств и при сердечной недостаточности.

Гиповитаминоз, связанный с недостаточностью пиридоксина в продуктах питания, возникает у больных атеросклерозом и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также у людей, злоупотребляющих алкоголем. У взрослых гиповитаминоз приводит к нарушениям деятельности центральной нервной системы (раздражительность, сонливость, депрессия, невриты) и заболеваниям кожных покровов.

Пиридоксин входит в состав ряда поливитаминных комплексов. При недостатке витамина B6 глаза испытывают сильное напряжение. Этот витамин является природным транквилизатором. Минимальное ежедневное потребление витамина В6 составляет 2 мг, а при большой нехватке этого витамина суточная норма его потребления должна быть 3—10 мг.

Витамин B12 (кобаламин, цианокобаламин) расщепляет жиры, участвует в биосинтезе нуклеиновых кислот, оказывает влияние на обмен веществ, преимущественно белков, и на процесс кроветворения, активизируя свертывающую систему крови. Витамин В12 благоприятно влияет на холестериновый и кислородный обмены, его часто применяют для лечения больных с сосудистыми заболеваниями.

В организме человека он синтезируется микрофлорой кишечника, но этого количества для обеспечения жизнедеятельности недостаточно. Дополнительно в организм человека витамин В12 поступает только с пищей животного происхождения.

Содержание витамина B12 достаточно велико в некоторых продуктах питания: печени и почках говяжьих, сердце говяжьем, треске, печени трески, сельди (филе), камбале, говядине, свинине, телятине, сыре, яйце (желток), твороге жирном, сливках, кефире, сметане 30 %, молоке. Лучшими источниками этого витамина являются виноград и чистый виноградный сок, салат, черника и ее сок, финики, петрушка, чернослив, абрикосы.

Признаки недостатка витамина В12 в организме: быстрая утомляемость, раздражительность, потеря аппетита, воспаление языка, развитие анемии, поражение нервной системы, приводящее к судорогам, нарушение пищеварения.

Минимальное ежедневное потребление витамина В12 – 5 мкг, при недостатке витамина в организме – 10–25 мкг.

Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует во многих важнейших реакциях, связанных с окислительно-восстановительными процессами, способствует восстановлению и заживлению тканей, повышает устойчивость организма к различным видам стресса и обеспечивает нормальную работу иммунной системы. Витамин С повышает эластичность сосудов, нормализует холестериновый обмен и в связи с этим может предупреждать развитие атеросклероза.

Ежедневная доза витамина С – 500 мг. Такое количество витамина содержится в трех стаканах апельсинового сока. Поскольку витамин С не вырабатывается в организме человека, необходимо знать, что наиболее богаты аскорбиновой кислотой следующие продукты: шиповник сушеный, перец красный, смородина черная, томаты красные, перец красный и зеленый сладкий, капуста цветная, земляника садовая, щавель, лимоны, апельсины, капуста белокочанная, смородина красная и черная, крыжовник, мандарины, лук зеленый, горошек зеленый свежий, дыня, вишня. Другими богатыми его источниками являются лесные ягоды (клюква, брусника, ежевика, черника, малина), листовые овощи, репчатый лук, шпинат, яблоки, ананасы.

Не забудьте, что при кулинарной обработке продуктов в среднем теряется до 50 % аскорбиновой кислоты. Общее количество аскорбиновой кислоты в организме здорового человека составляет 3–6 г. Недостаток витамина С приводит к общей слабости, быстрой утомляемости, кожным кровоизлияниям, кровоточивости десен.

Препараты витамина С назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно. Часто витамин С назначают в комплексе вместе с другими витаминами. Минимальное ежедневное потребление этого витамина – 100 мг, при особой необходимости – от 150 до 250 мг. Аскорбиновая кислота входит в состав многих комплексов поливитаминов.

Витамин ? (токоферола ацетат) является природным противоокислительным средством (антиоксидантом) и играет важную роль в деятельности организма: участвует в биосинтезе белков, росте клеток, в тканевом дыхании и других важнейших процессах клеточного обмена. Суточную потребность в токофероле человек удовлетворяет с приемом пищи растительного и животного происхождения.

Витамин Е полезен всему организму, потому что он обеспечивает повышенную оксигенацию (снабжение кислородом) вен и артерий. Он «проталкивает» кислород в самые недоступные части тела. Наиболее богаты токоферолами растительные масла, особенно кукурузное и хлопковое, а также масло, получаемое из пшеничных зародышей. Основными источниками этого витамина являются цельная пшеница, неполированный рис. Много его также в семенах подсолнечника, во всех орехах, соевых бобах, овощах, растительном масле и рыбьем жире. А вот продукты животного происхождения бедны токоферолами.

Витамин Е преимущественно используется в комплексном лечении или в профилактических целях в виде раствора токоферола в масле, выпускаемом во флаконах по 10, 20, 25 и 50 мл или в капсулах. Токоферола ацетат входит в состав комбинированных поливитаминных препаратов.

Витамин Р (рутин) способствует уменьшению проницаемости и ломкости мелких кровеносных сосудов, особенно в сочетании с витамином С. Поэтому он необходим при кровоизлияниях, кровоточивости, гипертонической болезни и заболеваниях почек. Суточная потребность взрослого человека в витамине Р составляет 50 мг. Большое количество этого витамина содержится в продуктах растительного происхождения (смородине, особенно черной, чернике, клюкве, черешне, винограде, черноплодной рябине, вишне, шиповнике, чае).

Большое значение в диетотерапии гипертонической болезни имеют минеральные соли. Назовем важнейшие из них, охарактеризуем их воздействие и основные источники, из которых они поступают в организм.

Натрий – вещество, определяющее объем жидкости в организме. Кроме того, он играет важную роль в процессе возбуждения и сокращения сердечной мышцы, поддержании тонуса и просвета кровеносных сосудов, а также уровня артериального давления. Источник его поступления – в основном поваренная соль.

Как уже указывалось ранее, необходимость ограничения соли в рационе больных ГБ связана с провоцируемой им задержкой жидкости в организме, что, в свою очередь, способствует поддержанию повышенного артериального давления. Больным количество соли целесообразно ограничить, а при обострении заболевания, когда цифры артериального давления особенно высоки, стоит отказаться от соли вообще до улучшения состояния. При тяжелом и упорном течении гипертонической болезни, а также сопутствующей недостаточности кровообращения, тоже рекомендуется бессолевая диета, способствующая повышению мочевыделения и уменьшению объема плазмы крови. Нужно также знать, что ограничение соли способствует снижению содержания холестерина в крови, предупреждая развитие атеросклероза.

В связи с этим при ГБ противопоказаны продукты, содержащие много соли (сельдь, маринады и т. д.). Для улучшения вкусовых качеств пищи, приготовленной без соли, можно добавлять лимонный сок и пряности. Однако полное исключение соли на длительный срок не рекомендуется, так как это может способствовать накоплению азотистых шлаков в крови.

Калий – еще один важнейший микроэлемент, принимающий активное участие в реализации сократительной функции мышц, в том числе и сердца. Это мощное профилактическое средство: известно, что при диете с повышенным содержанием калия возникает гипертония. Если же калия недостаточно, нарушается ритм сердечных сокращений. Этот микроэлемент повышает устойчивость сердечной мышцы к недостатку кислорода, поэтому его недостаток может стать фактором риска развития ишемической болезни и инфаркта. Оказывает он и слабое мочегонное действие, способствуя выведению почками излишков натрия.

Необходимо помнить, что правильное хранение и кулинарная обработка овошей и фруктов способствуют сохранению в них витаминов. Вот некоторые рекомендации, способствующие сохранению витаминов в пищевых продуктах.

• Отжимание соков, размельчение плодов и ягод приводят к ускоренному разрушению витаминов, поэтому если есть такая возможность, то лучше есть их целиком. Вообще, значительную часть овощей и фрукты лучше есть сырыми и с кожурой (в этом случае в организм поступает больше клетчатки и витаминов).

• Чистить и резать овощи и фрукты нужно ножом из нержавеющей стали, поскольку железо и медь разрушают витамин С.

• Очищенные овощи быстрее теряют витамины, поэтому чистить их нужно непосредственно перед варкой.

• Закладывать овощи лучше в уже кипяшую воду, варить в закрытой посуде, которая должна быть эмалированной, алюминиевой или из термостойкого стекла.

• Если есть возможность, овощи, в частности картофель, варить лучше неочищенным и в как можно меньшем количестве воды.

• Следует знать, что при тушении в жире на овошах образуется пленка, способствующая сохранению витаминов А и С.

• Не рекомендуется хранить готовую пищу в течение длительного времени: в процессе хранения в ней уменьшается содержание витаминов.

В организм калий поступает преимущественно с овощами и фруктами. Исключительно богаты им картофель (особенно если он сварен «в мундире» и употребляется с кожурой), сухофрукты (курага, изюм). При варке очищенных овощей соли калия в значительном количестве утрачиваются. Их потерю можно уменьшить, если варить овощи в малом количестве слегка подсоленной воды.

Следует помнить, что при применении мочегонных средств, диарее и повышенной потливости теряется очень много калия, что требует его восполнения, особенно у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В противном случае нарушается сердечный ритм, развиваются аритмии, ухудшается состояние сердечной мышцы.

Магний необходим организму так же, как и калий. Он снимает напряжение в центральной нервной системе, расслабляет спазм мускулатуры сосудов, поэтому при гипертонических кризах раствор сульфата магния используют в качестве инъекций. Как и калий, магний увеличивает устойчивость сердечной мышцы к кислородному голоданию и стрессовым влияниям. Суточная потребность организма человека в магнии составляет 500–600 мг. Больше всего его содержится в черном хлебе, крупах, бобовых (фасоли, горохе), отрубях, орехах, свекле, шиповнике, кураге, петрушке.

Калием, магнием, кальцием богато и молоко, из которого эти минеральные вещества усваиваются значительно лучше, чем из растительных продуктов, так как связаны с белком.

Фосфор необходим для нормальной деятельности нервной системы и мышц (сердечной, скелетных). В соединении с белками и жирными кислотами он образует вещества, способствующие расщеплению жиров и предупреждающие развитие атеросклероза. Больше всего фосфора содержится в сыре, мясе и рыбе. Суточная потребность в нем составляет 1500 мг.

Минеральные вещества и витамины поддерживают правильный обмен веществ и обеспечивают нормальное функционирование организма.

Как уже говорилось, при организации рационального, здорового питания необходимо ограничить потребление содержащей натрий поваренной соли до 5 г (ч. л. без верха) в сутки и увеличить потребление продуктов, богатых солями калия, до 5–6 г. Напомним, что калий необходим сердцу, поскольку именно это вещество способствует улучшению функционирования мышечной ткани, из которой, как известно, и состоит сердце человека. А вот натрий в избытке способствует задержке жидкости в организме, что негативно влияет на функционирование сердца.

Значительное количество калия (более 0,5 г в 100 г продукта) содержится в урюке, фасоли, морской капусте, черносливе, изюме, горохе, картофеле (печеном в «мундире»). Также много калия (до 0,4 г на 100 г) содержат говядина, свинина, треска, хек, скумбрия, кальмары, крупа овсяная, зеленый горошек, томаты, свекла, редис, лук зеленый, смородина, виноград, абрикосы, персики. В овощах, фруктах и особенно в ягодах, а также других продуктах растительного происхождения много полезной клетчатки, витаминов и минеральных солей (калия, магния). Минеральные соли и вещества, способствующие снижению давления, содержатся в свекле, луке репчатом, чесноке, посевном салате, черной смородине, черноплодной рябине, бруснике, полевой клубнике.

Продукты с низким содержанием натрия (до 0,1 г на 100 г продукта) – натуральные продукты растительного происхождения, творог, рыба, мясо. Гастрономические (готовые) продукты содержит значительно больше соли, чем натуральные. Например, в колбасе и сыре соли в 10–15 раз больше, чем в натуральном мясе. Сегодня в продаже есть соль с пониженным содержанием натрия (60 % от обычной). Название этой соли – «Профилактическая». В ней также содержатся необходимые для здоровья ионы калия, магния, йода.

Кстати, даже если мы съедаем ту самую чайную ложку без верха соли в день, то это вовсе не значит, что этим ее поступление в организм ограничено. Наверное, все знают, что соль входит в состав различных продуктов: например, сливочное масло содержит в 105 раз больше соли, чем, скажем, белые грибы или капуста.

И еще несколько слов о количестве калия и натрия в нашем организме. Увеличение потребления натрия и снижение количества калия приведет неизбежно к повышению АД. Снижение приема натрия и увеличение приема калия на 40 ммоль/л приводит к понижению АД на 2–6 мм рт. ст. Снижение АД на 2 мм рт. ст. приводит к снижению риска развития ИБС на 5 % и других осложнений на 11 %.

Сегодня много говорят и пишут об особых веществах – антиоксидантах. Их очень важно включать в рацион больных ГБ, особенно тех, кто страдает лишним весом. Антиоксиданты – вещества, препятствующие окислению жиров, они захватывают и обезвреживают свободные радикалы, которые принимают участие в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, рака, старения. К антиоксидантам относятся ферменты с микроэлементами (селен, медь, марганец, цинк), витамины Е, С, р-каротин.

Поскольку фрукты и овощи богаты антиоксидантами, целесообразно увеличивать их потребление до так называемых «пяти порций в день». Порция условно рассчитана исходя из необходимого количества антиоксидантов. В день человеку необходимо не менее 5 таких условных порций.

Диета «пять порций в день» – сколько в одной порции

Еще один важный элемент здорового питания – клетчатка. Клетчатка – это водорастворимое вещество (пектины, ячмень, бобовые, овес) в больших количествах обладает холестериноснижающим эффектом. Овес содержит b-гликан, который формирует вязкую клейковину в кишечнике, замедляющую всасывание жирных кислот, снижающую секрецию инсулина, создающую «замещающий эффект» (исчезает чувство голода, потому что не остается места для другой пищи).

Все эти питательные вещества (белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы, клетчатка) в сбалансированном количестве и правильных сочетаниях способны не просто поддерживать жизнедеятельность человека, но и противостоять осложнениям и обострениям заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В заключение необходимо отметить, что питание больных артериальной гипертонией должно быть дробным и частым. Важно помнить, что деятельность органов пищеварения тесно связана с работой сердечно-сосудистой системы, поэтому, чтобы обеспечить столь необходимый гипертоникам полноценный отдых, надо организовать свой режим питания так, чтобы последний приемом пищи происходил не менее чем за 3–4 часа до сна.

Есть некоторые продукты, которые для гипертоников крайне вредны. Один из них – всенародно любимый напиток кофе. Его количество необходимо снижать, как и количество соли. Исследованиями американских врачей доказано, что потребление более 5 чашек кофе в день связано с увеличением риска ГБ в 2–3 раза. Кипячение кофе приводит к образованию веществ (кафеол, кафестол), которые стимулируют синтез атерогенных (ведущих к атеросклерозу) липопротеидов.

Гипертоникам также лучше исключить (или значительно ограничить) острые блюда, приправы, соления, животные жиры, консервированные продукты, мучные и кондитерские изделия. Из способов приготовления пищи лучше отдавать предпочтение отвариванию, приготовлению на пару, запеканию. Легкое обжаривание можно допускать лишь изредка. Выработайте привычку при приготовлении пищу не солить, а добавлять соль по вкусу после пробы.

Необходимо ограничить прием свободной жидкости, особенно минеральных газированных напитков, до 1,5 л в сутки.

Все эти несложные правила помогут сделать питание рациональным и здоровым.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.