Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства

Анальгин (Analgin)

Синонимы. Дипирон, Роналгин.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – метамизол натрий. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 500 мг метамизола натрия) – по 10 шт. в упаковке; 2) раствор для инъекций по 2 и 5 мл в ампулах (в 1 мл раствора – 250 и 500 мг метамизола натрия) – по 50 шт. в упаковке; 3) суппозитории детские (в 1 суппозитории – 100 мг метамизола натрия) – по 10 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Обладает выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Показания к применению. Болевой синдром различного генеза и локализации, лихорадочные состояния.

Правила применения. Разовые дозы: для детей в возрасте 2–3 лет – 100–200 мг, 5–7 лет – 200 мг, 8–14 лет – 250–300 мг, 2–3 раза в сутки.

Побочные явления. Аллергические реакции, при длительном применении – лейкопения, агранулоцитоз.

Противопоказания. Агранулоцитоз, тромбоцитопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Условия хранения. Список Б. Таблетки и ампулы хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °C, суппозиторий – в сухом прохладном месте. Срок годности таблеток – 5 лет, ампул – 3–4 года (в зависимости от фирмы-производителя), суппозиторий – 2 года.

Аспирин (Aspirin)

Синонимы. Ацетилсалициловая кислота, Аспирин кардио.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 100 и 500 мг ацетилсалициловой кислоты) – по 10, 20 и 100 шт. в упаковке; 2) таблетки диспергируемые (в 1 таблетке – 350 мг ацетилсалициловой кислоты) – по 10 шт. в упаковке; 3) таблетки, покрытые оболочкой (в 1 таблетке – 100 и 300 мг ацетилсалициловой кислоты).

Лечебные свойства. Обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Основной механизм действия ацетилсалициловой кислоты – инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана.

Показания к применению. Болевой синдром различного генеза, лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, ревматизм.

Правила применения. Препарат в виде таблеток внутрь после еды, запивать киселем, чаем, боржоми.

Доза для детей как болеутоляющего и жаропонижающего средства в зависимости от возраста – 0,05–0,1–0,3 г на прием.

При ревматизме, ревматоидном полиартрите назначают длительно детям по 0,2 г/год жизни/сут.

Для уменьшения ульцерогенного действия таблетки рекомендуется тщательно измельчать и запивать большим количеством жидкости.

Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, признаки желудочно-кишечного кровотечения, тромбоцитопения.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, повышенная склонность к кровоизлияниям, одновременное лечение антикоагулянтами, повышенная чувствительность к салицилатам, грипп.

Особые указания. При совместном применении аспирина и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечения.

С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени, больным с эрозивно-язвенными поражениями и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе, больным с диспепсическими симптомами.

Аспирин усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов и пероральных гипогликемизирующих средств. Не следует его назначать с другими НПВС.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности – 5 лет.

Бруфен (Brufen)

Синонимы. Ибупрофен, Бурана, Долгит, Мотрин.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – ибупрофен. Выпускают: 1) таблетки, покрытые сахарной оболочкой (в 1 таблетке – 200 и 400 мг ибупрофена), – по 30 и 100 шт. в упаковке; 2) таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой (в 1 таблетке – 800 мг ибупрофена), – по 10 шт. в упаковке; 3) сироп (в 5 мл сиропа – 100 мг ибупрофена) – по 100 и 200 мл во флаконах; 4) 10 % гель (в 1 г геля – 100 мг ибупрофена) – по 30 г в тубах.

Лечебные свойства. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Показания к применению. Хронические воспалительные заболевания суставов, купирование острого болевого синдрома, лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Правила применения. При болевом синдроме и/или лихорадке детям назначают 20 мг/кг/сут в несколько приемов. Таблетки принимать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные явления. Тошнота, боли в животе.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВС. Таблетки ретард не назначают детям в возрасте до 12 лет.

Особые указания. Препарат может увеличивать риск возникновения кровотечений у больных, получающих непрямые антикоагулянты (рекомендуется контролировать показатели свертываемости крови).

С осторожностью назначают препарат пациентам с сопутствующими заболеваниями печени, почек.

Пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе препарат следует назначать с осторожностью, под тщательным медицинским контролем.

Условия хранения. Список Б. Таблетки и сироп хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре, гель – в сухом прохладном месте. Срок годности – 3 года.

Вольтарен (Voltaren)

Синонимы. Ортофен, Диклофенак-натрий, Фелоран, Реводин, Верал, Диклобене, Неклофен, Диклофен.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – диклофенак натрий. Выпускают: 1) таблетки или драже, покрытые кишечно-растворимой оболочкой (в 1 таблетке и драже – 25 и 50 мг диклофенака натрия), – по 20 и 30 шт. в упаковке; 2) суппозитории (в 1 суппозитории – 25, 50 и 100 мг диклофенака натрия) – по 5 шт. в упаковке; 3) раствор для инъекций по 3 мл в ампулах (в 1 мл раствора – 25 мг диклофенака натрия) – по 5 шт. в упаковке; 4) таблетки-ретард, покрытые пленочной оболочкой (в 1 таблетке – 100 мг диклофенака натрия), – по 20 шт. в упаковке; 5) мазь (100 г мази – 2 г диклофенака натрия) – по 30 г в тубах; 6) эмульгель (100 г геля – 1 г диклофенака натрия) – по 20 и 50 г в тубах.

Лечебные свойства. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим, антиагрегационным действием. Основную роль в механизме действия препарата играет угнетение биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Показания к применению. Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, ревматоидный артрит, выраженный болевой синдром.

Правила применения. Детям в возрасте от 6 до 15 лет назначают только таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, – по 25 мг в дозе 0,5–2 мг/кг/сут, дозу делят на 2–3 приема.

Побочные явления. Тошнота, рвота, диарея. Лекарственный гепатит, головная боль, возбуждение, бессонница, синдром Стивенса – Джонса, Лайелла. При местном применении – зуд, эритема.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особые указания. Для детей не рекомендуется использовать таблетки и ректальные суппозитории, содержащие 50 мг и более препарата, а также раствор препарата для инъекций (из-за относительно большого количества активного вещества в них).

Условия хранения. Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C. Срок годности таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой, – 5 лет, таблеток ретард, геля и суппозиториев – 3 года, раствора для инъекций – 2 года.

Индометацин (Indomethacin)

Синонимы . Интебан, Индобене, Метиндол, Эльметауцин.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – индометацин. Выпускают: 1) таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой (в 1 таблетке – 25 мг индометацина), – по 30 шт. в упаковке; 2) драже, покрытые кишечно-растворимой оболочкой (в 1 драже – 25 мг индометацина), – по 30 шт. в упаковке; 3) капсулы, покрытые кишечно-растворимой оболочкой (в 1 капсуле – 25 мг индометацина), – по 60 шт. в упаковке; 4) суппозитории ректальные (в 1 суппозитории – 50 и 100 мг индометацина) – по 10 шт. в упаковке; 5) мазь (в 1 г мази – 100 мг индометацина) – в тубах.

Лечебные свойства. Обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Ингибируя циклооксигеназу, снижает синтез простагландинов, способствующих в очаге воспаления развитию боли, повышению температуры и увеличению тканевой проницаемости.

Показания к применению. Воспалительные заболевания суставов, болевой синдром.

Правила применения. Детям назначают внутрь 3–4 раза в дозе 3–4 мг/кг/сут.

Препарат следует принимать во время еды или запивать большим количеством жидкости.

Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, изъязвления в ЖКТ, которые могут осложняться перфорацией и кровотечением; сонливость, головокружение, головная боль, анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, аллергические реакции.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функций печени, почек; повышенная чувствительность к индометацину, возраст до 14 лет.

Особые указания. Одновременное применение с кортикостероидами увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. При одновременном назначении с другими НПВС увеличивается частота побочных эффектов и уменьшается основное действие индометацина.

Условия хранения. Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности таблеток, драже – 5 лет, капсул и суппозиториев – 3 года.

Мовалис (Movalis)

Синоним. Мелоксикам.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – мелоксикам. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 7,5 и 15 мг мелоксикама) – по 20 шт. в упаковке; 2) свечи ректальные (в 1 свече – 15 мг мелоксикама) – по 12 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием.

Селективно ингибирует циклооксигеназу-2, подавляет синтез простагландинов в очаге воспаления.

Показания к применению. Воспалительные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), болевой синдром.

Правила применения. Назначают подросткам 14–15 лет в суточной дозе до 0,015 г 1 раз в сутки.

Препарат следует принимать во время еды, не разжевывая, запивая водой или любой другой жидкостью.

Побочные явления. Препарат значительно реже вызывает побочные эффекты, чем другие НПВП.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, пепсическая язва желудка в стадии обострения, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, детский возраст (до 14 лет).

Условия хранения. Хранить в сухом месте при температуре от 0 до 30 °C. Срок годности таблеток – 5 лет, свечей – 3 года.

Парацетамол (Paracetamol)

Синонимы. Акамол-Тева, Альдолор, Детский панадол, Детский тайленол, Калпол, Лупоцет, Мексален, Памол, Проходол, Санидол, Тайленол, Фабрицет, Эффералган.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – парацетамол. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 200 и 500 мг парацетамола) – по 10 шт. в упаковке; 2) 2,4 % сироп – по 50 и 100 мл во флаконах; 3) раствор для приема внутрь по 60 и 100 мл во флаконах (в 5 мл раствора – 120 и 200 мг парацетамола) – по 1 шт. в упаковке; 4) суппозитории ректальные (в 1 суппозитории – 250 мг парацетамола) – по 10 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Показания к применению. Боли слабой и умеренной интенсивности, лихорадка при простудных заболеваниях.

Правила применения. Внутрь и ректально. Разовые дозы для детей в возрасте 6–12 лет – 240–480 мг; 1–6 лет – 120–240 мг; от 3 месяцев до 1 года – 24–120 мг. Кратность назначения препарата – 4 раза в сутки.

Таблетки и капсулы следует запивать небольшим количеством жидкости.

Свечи назначают детям в возрасте 12–15 лет – по 250–300 мг, 8–12 лет – по 250–300 мг, 6–8 лет – по 250–300 мг, 4–6 лет – по 150 мг, 2–4 лет – по 150 мг, 1–2 лет – по 80 мг 2–3 раза в сутки, от 3 до 6 месяцев – по 80 мг 2 раза в сутки.

Побочные явления. Агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, аллергические реакции.

Противопоказания . Повышенная чувствительность к препарату, нарушение функций почек и печени.

При одновременном назначении барбитуратов, противосудорожных средств, рифампицина значительно повышается риск гепатотоксического действия.

Особые указания. Увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина) и вероятность поражения печени гепатотоксичными препаратами.

Метоклопрамид повышает, а холестирамин снижает скорость всасывания.

Барбитураты уменьшают жаропонижающую активность.

Условия хранения. Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C, сироп – не ниже 18 °C. Срок годности – 3 года.

Роксикам (Roxicam)

Синонимы. Пирокс, Пироксикам, Толдин, Фелден, Эразон.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – пироксикам. Выпускают таблетки (в 1 таблетке – 20 мг пироксикама) – по 20 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и антипиретическим действием.

Показания к применению. Ревматоидный артрит, болевой синдром.

Правила применения. Внутрь. Детям старше 12 лет по 1/2–2 таблетке 1 раз в день.

Побочные явления. Желудочно-кишечные расстройства, нарушение клеточного состава крови.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недостаточность печени и почек, нарушения кроветворения, возраст до 12 лет.

Особые указания. Усиливает действие антикоагулянтов.

Условия хранения. Таблетки хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 5 лет. Капсулы следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C. Срок годности – 4 года.

Сургам (Surgam)

Синоним. Тиапрофеновая кислота.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – тиапрофеновая кислота. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 100 и 300 мг тиапрофеновой кислоты) – по 40 шт. в упаковке; 2) суппозитории ректальные (в 1 суппозитории – 300 мг тиапрофеновой кислоты) – по 6 и 12 шт. в упаковке; 3) порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконах (в 1 флаконе – 200 мг тиапрофеновой кислоты); 4) капсулы ретард (в 1 капсуле – 300 мг тиапрофеновой кислоты) – по 30 шт. в упаковке; 5) таблетки ретард (в 1 таблетке – 300 мг тиапрофеновой кислоты) – по 30 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности циклооксигеназы и уменьшением синтеза простагландинов. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению. Ревматоидный артрит, болевой синдром.

Правила применения. Таблетки детям старше 3 лет – 10 мг/кг/сут в 2 приема; суппозитории: по 1 суппозиторию (150 мг) 2 раза в день.

Побочные явления. Тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, изменение функциональных проб печени, бронхоспазм, шум в ушах, головокружение, гипотония, зуд, сыпь.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженные нарушения функций почек, печени, возраст до 3 лет.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 8 до 25 °C. Срок годности таблеток – 3 года, суппозиториев и порошка для инъекций – 2 года.

Стероидные противовоспалительные средства

Дексаметазон (Dexamethasone)

Синонимы. Дексавен, Дексаметазон Никомед, Дексаметазон-ЛЭНС, Дексапос, Дексона, Офтан дексаметазон.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) таблетки по 0,0005 г, по 50 шт. в упаковке; 2) 0,1 % суспензия глазная, во флаконах-капельницах по 10 мл, в коробке 1 флакон; 3) 0,1 % капли глазные во флаконах-капельницах по 5 мл, 1 флакон в коробке; 4) раствор для инъекций во флаконах по 2 мл – 4 мг дексаметазона натрия фосфата; 5) капли глазные/ушные во флаконах-капельницах темного стекла по 2,5 или по 5 мл.

Лечебные свойства. Противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное действие.

Показания к применению. Надпочечниковая недостаточность, воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, аллергические заболевания (бронхиальная астма и др.), дерматозы, анемии и другие заболевания крови, нефротический синдром, тяжелые инфекционные заболевания, негнойные и аллергические заболевания глаз.

Правила применения. Внутрь, парентерально, местно.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания и состояния больного.

Внутрь во время или после еды однократно утром (маленькая доза) или в 2–3 приема (большая доза) 0,25–25 мг в зависимости от возраста.

Внутримышечно 0,02776–0,16665 мг/кг каждые 12–24 ч.

Внутрисуставно (в очаг поражения) или периартикулярно (в мягкие ткани): подросткам 0,2–6,0 мг (2,0–8,0 мг), повторно с интервалом от 3 суток до 3 недель по мере надобности. При недостаточности коры надпочечников (детям) внутримышечно по 0,0233 мг/кг (0,67 мг/м?) в сутки (3 инъекции каждые третьи сутки) или ежедневно по 0,00776–0,01165 м/кг (0,233–0,335 мг/м?) в сутки.

Конъюнктивально: при острых состояниях по 1–2 капли каждые 1–2 ч, затем через 4–6 ч; в остальных случаях по 1–2 капли 3–4 раза в день. Курс – от 1–2 дней до нескольких недель.

Побочные явления. Отеки, повышение аппетита, тошнота, рвота, гепатомегалия, мышечная слабость, остеопороз, аритмия, повышение артериального давления, гипергликемия, задержка роста, головокружение, головные боли, психозы, повышение внутричерепного давления, судороги, истончение и ранимость кожи, изменение пигментации лица, повышение внутриглазного давления, вторичная надпочечниковая недостаточность, редко – аллергические реакции (сыпь, зуд).

Противопоказания. Системные микозы, активные формы туберкулеза, инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей. Глазные капли – вирусные поражения глаз, острая глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии), заболевания роговицы с дефектами эпителия, трахома, глаукома.

Особые указания. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций дексаметазон увеличивает риск активации вирусов и развитие инфекций.

Терапию прекращают постепенно. Соблюдать осторожность при проведении любого рода операций, при инфекционных заболеваниях, травмах, избегать иммунизации.

Условия хранения. Список Б. Хранить: таблетки – при температуре не выше 25 °C в защищенном от света месте, срок годности – 4 года; глазную суспензию – в защищенном от света месте при комнатной температуре, срок годности – 2 года; глазные капли – при температуре не выше 25 °C, срок годности – 3 года; раствор для инъекций – при температуре 15–30 °C, срок годности – 3 года; глазные/ушные капли – в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C, не замораживать, срок годности – 3 года.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.