3.7. Тромбоэмболия легочной артерии

Эмболия – закупорка кровеносного сосуда.

Патофизиология

• Легочная эмболия происходит, когда тромб частично или полностью закупоривает артерию, что влечет за собой снижение вентиляции легких, гипоксемию.

Факторы, способствующие развитию Легочной эмболии

Наибольшему риску развития подвержены больные:

• с онкологическими заболеваниями;

• травматическими повреждениями;

• недостаточностью кровообращения;

• ожирением;

• вынужденные по различным причинам длительно соблюдать постельный режим.

Первичный осмотр

• Оцените качество дыхания пациента, отметьте наличие или отсутствие стенокардитической боли.

• Оцените уровень сознания пациента.

• Проверьте пульс.

• Проверьте жизненно важные параметры пациента, отметьте наличие или отсутствие лихорадки, тахикардии, гипотонии.

• Узнайте, есть ли у пациента кашель или кровохарканье.

• Прослушайте сердце (отметьте, есть ли учащение сердцебиения).

• Прослушайте легкие на наличие хрипов.

• Попросите пациента описать характер испытываемой боли.

Первая помощь

• Обеспечьте дополнительный доступ кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации, при необходимости – к искусственной вентиляции легких.

• Постоянно следите за сердечной деятельностью.

• Отправьте кровь на анализ ее газового состава.

• Определите Д-димер с помощью экспресс-тестов.

• По показаниям врача проведите:

– гепаринотерапию, чтобы избежать формирования новых тромбов;

– фибринолитическую терапию.

Последующие действия

• Постоянно следите за жизненно важными параметрами пациента.

• Выполняйте назначения врача.

Превентивные меры

• Необходимо выделить пациентов с группой риска.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читайте также

Артерии Артерии – в анатомии этим именем называются кровеносные сосуды, которые уносят кровь из сердца и распространяют ее по всем частям тела. У животных, у которых не имеется центрального органа – сердца, а существуют сокращающиеся сосуды (напр. у большинства червей),

Тромбоэмболия легочной артерии Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – это острая закупорка основного ствола или ветвей легочной артерии эмболом (тромбом) или иными объектами (капли жира, частицы костного мозга, опухолевые клетки, воздух, фрагменты катетеров),

Эмболия легочной артерии Боль при эмболии легочной артерии напоминает боль при инфаркте миокарда в случае левосторонней локализации эмболического процесса. В некоторых случаях параллельно эмболии развивается инфаркт легкого с

Тромбоэмболия легочной артерии Одышкой при малейшем физическом напряжении проявляется пристеночный тромбоз главных ветвей легочной артерии на ранних стадиях. Позднее развивается ортопноэ. Жестокое удушье, резко усиливающееся при малейшем движении больного и

Тромбоэмболия легочной артерии Тромбоэмболические осложнения требуют активного лечения антикоагулянтами. При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) немедленно внутривенно вводят гепарин (15–20 тыс. ЕД), эуфиллин (2,4 %-ный раствор — 10 мл), строфантин (0,05 %-ный

При легочной недостаточности Одышка – тревожный симптом, он может быть вызван стенокардией и инфарктом миокарда. Поэтому при внезапной одышке необходимо вызвать врача!Если одышка вызвана физической нагрузкой или слабостью после (или во время) болезни дыхательных

Исследование пульса на лучевой артерии Последовательность выполнения процедуры:1) взять часы или секундомер, температурный листок, красный карандаш;2) психологически подготовить пациента к манипуляции;3) взять обе руки пациента и обхватить в области лучезапястных

Исследование пульса на лучевой артерии Последовательность выполнения процедуры: 1) взять часы или секундомер, температурный листок, красный карандаш; 2) психологически подготовить пациента к манипуляции; 3) взять обе руки пациента и обхватить в области лучезапястных

Чем артерии отличаются от вен? Ни одна городская транспортная система не может сравниться по своей эффективности с системой кровообращения организма. Если вы представите себе две трубопроводные системы, большую и малую, которые встречаются в насосной станции, вы

АРТЕРИИ (ПРОБЛЕМЫ) Физическая блокировкаАртерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь движется от сердца в разные органы и ткани организма. (Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь движется из органов и тканей назад к сердцу.) Существует целый ряд факторов,

Колотое ранение сердца или сонной артерии Совсем плохой вариант. Но шанс выжить есть всегда, и этот шанс нужно вырвать любой ценой.Ваши действия: если в ране торчит нож, заточка, отвертка, края одежды и т. п., то ни в коем случае их не трогать! Любой предмет, находящийся в

ВОДНЫЕ АРТЕРИИ ЗЕМЛИ Река Волга под именем Ра была известна уже древним географам, которые, впрочем, не имели о ней точного представления. Геродот принимал ее за Араке. Птолемей полагал, что она имеет два устья: одно — в Каспийском море, другое — в Азовском: Волгу и Дон он