Тромбоэмболия легочной артерии

We use cookies. Read the Privacy and Cookie Policy

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболические осложнения требуют активного лечения антикоагулянтами. При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) немедленно внутривенно вводят гепарин (15–20 тыс. ЕД), эуфиллин (2,4 %-ный раствор — 10 мл), строфантин (0,05 %-ный — 0,5 мл), а при показаниях — анальгин (50 %-ный раствор — 2 мл), мезатон (1 %-ный раствор — 1 мл). Врач линейной бригады скорой помощи начинает неспецифическую терапию и вызывает специализированную тромбоэмболическую или кардиологическую бригаду, которая проводит лечение в полном объеме. Перед транспортировкой для купирования боли и уменьшения одышки вводят наркотические анальгетики. Госпитализация в специализированное кардиологическое отделение, где имеются условия для эффективной фибринолитической терапии и экстренного удаления тромбоэмбола из легочной артерии. При уверенности в диагнозе начинают внутривенное капельное вливание фибринолизина в дозе 60–80 тыс. ЕД, разведенного в 500 мл изотонического раствора. Перед введением фибринолизина в капельницу вводят 10 тыс. ЕД гепарина, затем каждые 6 ч вводят внутримышечно или лучше подкожно в область живота 10 тыс. ЕД (под контролем времени свертывания крови).

Лечение гепарином продолжается 5–7 дней с последующим переходом к непрямым антикоагулянтам. Более эффективно введение фибринолизина и гепарина в легочную аретрию, стрептазы — внутривенно.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.