Боли в области сердца
Боли в области сердца
Это наиболее частая причина обращения к врачу. Такие боли могут возникнуть вследствие:
• нарушения питания сердечной мышцы (ангинозная боль);
• функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы (кардиалгия);
• заболеваний сердца и его оболочек, крупных сосудов;
• других заболеваний (костно-мышечного каркаса грудной клетки, органов средостения, брюшной полости и др.).
В обнаружении причины беспокойства в области сердца ключевую роль играет выяснение характеристики этой боли:
• какая это боль – давящая, простреливающая, колющая, приступообразная, нарастающая или пульсирующая;
• когда возникает боль – связана ли она с физической нагрузкой, изменением положения тела (сгибанием, разгибанием, поворотом, вращением головой и т. д.), приемом пищи;
• каковы по длительности болевые ощущения – кратковременны, длительны или постоянны;
• где возникают боли – посередине грудной клетки, в области левого соска, в левой половине грудной клетки и т. п.;
• когда и при каких условиях боль исчезает– во время отдыха или в определенном положении тела;
• эффективность приема нитроглицерина – боль исчезает, уменьшается или нет эффекта;
• ощущения при надавливании на область межреберных промежутков, мышц грудной клетки, позвоночника– возникает болезненность в определенных точках или нет никаких ощущений.
Важно выяснить сопутствующие состояния и наличие хронических заболеваний.
Сравнительная характеристика заболеваний, при которых одним из ведущих симптомов являются боли в области сердца, представлена в табл. 1.4.
Таблица 1.4. Боли в области сердца
Обследование. Электрокардиография, общий и биохимический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца.
Лечение. При возникновении боли в области сердца прежде всего необходимо:
• обеспечить физический и психологический покой (прекратить все виды нагрузок, принять удобное положение тела);
• обеспечить достаточное количество свежего воздуха в помещении, доступ к нему должен быть свободным (открыть окно, по возможности удалить всех присутствующих из помещения, расстегнуть воротник, снять галстук, сковывающую грудную клетку одежду);
• принять валидол или нитроглицерин, успокоительные средства (настойка валерианы, боярышника, пустырника, сердечные капли, корвалол);
• если есть уверенность, что боль не связана с патологией сердца и сосудов, а является следствием повреждения костно-мышечной системы (остеохондроз, радикулит грудного отдела позвоночника), то целесообразнее сразу принять обезболивающие противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, напроксен, найз, нимесил, мовалис).
В любом случае необходимо обратиться кврачу за медицинской помощью, поскольку, например, на фоне банального раджулита может протекать ишемическая болезнь сердца и несвоевременно начатое лечение приведет к тяжелым осложнениям.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.