Лечение боли в грудной клетке и в области сердца традиционными методами

Лечение боли в грудной клетке и в области сердца традиционными методами

Для купирования приступа стенокардии больному необходимо сесть (по последним научным данным, сидячее положение предпочтительнее лежачего). Если приступ случился на улице, необходимо войти в любое помещение — магазин, аптеку. Иногда этого бывает достаточно, чтобы боль стихла. Принять сублингвально, т. е. под язык, 1 таблетку нитроглицерина. Препарат снимает боль в течение 2–3 мин. При отсутствии эффекта в течение 5 мин нитроглицерин в той же дозе следует дать повторно. Иногда прием нитроглицерина может вызвать головную боль, бояться которой не следует. При отсутствии терапевтического эффекта нитроглицерин можно принять повторно.

Хорошо помогают так называемые отвлекающие процедуры — горчичники на область сердца, если есть возможность быстрого их применения. Затем (или сразу же) с повторным приемом нитроглицерина можно ввести анальгин с папаверином или но-шпой и димедрол. Кроме того, можно дать валокордин (корвалол) (30–40 капель в небольшом количестве воды) или валидол, капли Зеленина.

Если после повторного приема нитроглицерина приступ боли не снимается, то следует думать о развитии предынфарктного состояния (или даже инфаркта миокарда) и вызвать скорую медицинскую помощь.

До приезда бригады больного необходимо уложить с приподнятым изголовьем, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха.

В любом случае диагноз ставит только специалист после снятия электрокардиограммы.

Лечение также назначает только врач, а пациент и его родственники строго выполняют предписания. Никогда не занимайтесь самолечением.

При психомоторном возбуждении можно ввести один из транквилизаторов (диазепам или седуксен). При отсутствии эффекта инъекцию повторяют, добавляя дроперидол, а при необходимости — наркотические средства (прежде всего морфина гидрохлорид, фентанил) с атропином (при отсутствии тахикардии) или платифиллином (при наличии тахикардии), вводят натрия оксибутират. К введению наркотиков следует прибегать лишь при очень упорных приступах стенокардии, нестабильной стенокардии, свидетельствующей о предынфарктном состоянии, а также инфаркте миокарда. Болевой синдром при других заболеваниях (при неустановленном точно диагнозе) устраняется по той же схеме.

Тактика лечения соответствует сопутствующим синдромам.

Для предотвращения приступов стенокардии назначают комплексное лечение антинагинальными средствами (прежде всего препаратами нитроглицеринового ряда продленного действия — сустаком, нитронгом нитросорбидом, изокетом), а также близкими им по действию (сиднокарбом корватоном, молсидомином), препаратами, воздействующими на адренергическую иннервацию сердца (анаприлином, амиодароном), другими средствами, обычно применяемыми при хронической коронарной недостаточности, в том числе антикоагулянтами.

При частых и упорных приступах стенокардии после коронарографии решается вопрос об оперативном лечении путем аортокоронарного шунтирования.

При нестабильной и упорной (прогрессирующей) стенокардии, появлении преходящих очаговых изменений миокарда (типа мелкоочагового инфаркта миокарда) неотложные мероприятия и лечение проводятся, как при инфаркте миокарда, основными принципами лечения которого являются:

1) устранение болевого синдрома;

2) устранение несоответствия между энергетическими запросами миокарда и возможностями его кровоснабжения;

3) борьба с тромбообразованием в системе коронарных артерий и других сосудистых бассейнах;

4) коррекция электролитного и кислотно-основного состояния;

5) предупреждение и ликвидация нарушений ритма и проводимости;

6) предотвращение распространения зоны инфаркта миокарда.

При возникновении осложнений проводят их лечение.

В первые дни развития инфаркта миокарда чаще всего применяют весь арсенал средств по борьбе с болевым синдромом: нитраты быстрого (нитроглицерин каждые 15 мин под язык или внутривенно) и продленного (сустак, нитронг, нитросорбит и др.) действия, корватон (молсидомин), папаверин или но-шпу, бета-адреноблокаторы, амиодарон (кордарон), верапамил, гепарин, стрептококиназу, препараты калия (ГИК-смесь), препараты антиаритмического действия (новокаинамид, ксикаин, лидокаин, тримекаин, менситил и др.), по показаниям — сердечные гликозиды.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.



Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Боли в области грудной клетки

Из книги Универсальный медицинский справочник [Все болезни от А до Я] автора Савко Лилия Мефодьевна

Боли в области грудной клетки Боли в грудной клетке могут иметь разнообразное происхождение. Например, их причиной может служить патология позвоночника, ребер, мышц, межреберных нервов или внутренних органов. О боли в области сердца рассказывается в следующем разделе


Лечение головной боли при различных заболеваниях традиционными методами

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Лечение головной боли при различных заболеваниях традиционными методами Мигрень Существенных успехов в лечении гемикрании пока не достигнуто, и говорить о победе над этим заболеванием не приходится. Тем не менее при правильном подборе препаратов, соблюдении


Лечение боли в ухе традиционными методами

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Лечение боли в ухе традиционными методами С учетом различных источников и механизмов развития отитов лечение должно проводиться комплексно и поэтапно. При терапии должны учитываться индивидуальные особенности больного, степень выраженности воспалительной реакции,


Лечение боли в горле традиционными методами

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Лечение боли в горле традиционными методами Лечение ангины и хронического тонзиллита как наиболее древних и распространенных заболеваний осуществляется различными методами традиционной и нетрадиционной терапии.Необходим постельный режим в острый период времени (для


Лечение боли в горле при различных заболеваниях традиционными методами терапии

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Лечение боли в горле при различных заболеваниях традиционными методами терапии Ангина Лечение лакунарной и фолликулярной ангин также строго индивидуально. Больному назначают антибактериальные препараты с учетом выделенного возбудителя и его чувствительности к


Боль в грудной клетке и в области сердца

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Боль в грудной клетке и в области сердца Клиническая характеристика боли в области грудной клетки и сердца Наиболее частой причиной боли в грудной клетке и в области сердца и наиболее угрожающей состоянию больного является ишемическая болезнь сердца (ИБС). В связи с


Клиническая характеристика боли в области грудной клетки и сердца

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Клиническая характеристика боли в области грудной клетки и сердца Наиболее частой причиной боли в грудной клетке и в области сердца и наиболее угрожающей состоянию больного является ишемическая болезнь сердца (ИБС). В связи с большой распространенностью ИБС существует


Этапная диагностика боли в грудной клетке и в области сердца

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Этапная диагностика боли в грудной клетке и в области сердца Причины, приводящие к появлению болей в грудной клетке и сердце, весьма обширны. Для лучшей систематизации материала считаем целесообразным ввести этапную диагностику, которая в конечном счете поможет


Лечение боли в грудной клетке и в области сердца

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Лечение боли в грудной клетке и в области сердца Общие принципы терапии боли в грудной клетке и в области сердца Как вы уже успели убедиться, врач даже хорошей квалификации не сможет сразу же безошибочно, не прибегая к дополнительным методам исследования, поставить


Общие принципы терапии боли в грудной клетке и в области сердца

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Общие принципы терапии боли в грудной клетке и в области сердца Как вы уже успели убедиться, врач даже хорошей квалификации не сможет сразу же безошибочно, не прибегая к дополнительным методам исследования, поставить окончательный диагноз и назначить соответствующее


Лечение боли в грудной клетке и в области сердца нетрадиционными методами

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Лечение боли в грудной клетке и в области сердца нетрадиционными методами Лечение традиционными средствами может идти параллельно с нетрадиционными, использовать которые можно лишь посоветовавшись с лечащим врачом. Самостоятельное применение, казалось бы, безобидных


Лечение боли в животе при различных заболеваниях традиционными методами

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Лечение боли в животе при различных заболеваниях традиционными методами Важную роль в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся болевым синдромом, играет диетическое питание, которое способно само оказывать лечебное воздействие на болезненный


Лечение боли в суставах при различных заболеваниях традиционными методами

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Лечение боли в суставах при различных заболеваниях традиционными методами Артриты При наличии инфекции или при подозрении на нее (туберкулез, иерсиниоз и т. п.) необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом.При отсутствии ярких внесуставных


Лечение отеков при заболеваниях сердца традиционными методами

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Лечение отеков при заболеваниях сердца традиционными методами Хроническая сердечная недостаточность Лечение отеков, обусловленных хронической сердечной недостаточностью, заключается в адекватном, систематическом лечении самой хронической сердечной


Боли в области грудной клетки

Из книги Домашний справочник самых важных советов для вашего здоровья автора Агапкин Сергей Николаевич

Боли в области грудной клетки Грудная клетка – очень сложная область, так как в ней расположено много жизненно важных органов. Боль в грудной клетке, как правило, всегда тревожный симптом. Она может быть связана с проблемами сердца, легких, растяжением мышц или травмой