Ложный круп

Ложный круп

Ложный круп – это сужение просвета гортани в результате воспалительного отека, скопления секрета, спазма мышц.

Причины

У маленьких детей ложный круп является грозным осложнением острых респираторных заболеваний. Этот синдром возникает при парагриппе, гриппе и других острых респираторных патологиях, сопровождающихся ларингитом.

Симптомы

Ложный круп характеризуется триадой симптомов: грубый лающий кашель, шумное стенотическое дыхание, осиплость голоса. Стеноз гортани возникает внезапно, обычно ночью. Ребенок просыпается от кашля, становится беспокойным, испуганным. Стеноз гортани имеет четыре степени тяжести:

– I степень – грубый лающий кашель, провоцируемый углублением дыхания, одышка и осиплость голоса, возникающие только при физической нагрузке;

– II степень – отчетливые признаки острой дыхательной недостаточности (бледность кожных покровов, частый пульс), шумное дыхание, активное участие в дыхании вспомогательной мускулатуры; дети при этом беспокойны, возбуждены;

– III степень – стойкая дыхательная недостаточность (синюшность губ, мочек ушей, кончика носа, выраженная общая бледность кожи и слизистых); дети мечутся, дыхание с выраженными втяжениями податливых мест грудной клетки;

– IV степень – сознание отсутствует, поверхностное дыхание, его периодические остановки, бледно-серые холодные кожные покровы; состояние ребенка крайне тяжелое, требующее немедленной медицинской помощи.

Неотложная помощь

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится ребенок, дать ему обильное щелочное питье. Отвлекающие процедуры можно провести в том случае, если температура тела в норме: поставить горчичники, сделать теплые ножные ванны. Надо выполнить ингаляции содового раствора, настоя ромашки, паров сваренного в мундире картофеля.

При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты (детский парацетамол). Внутрь дают отхаркивающие средства. При возбужденном состоянии используют успокаивающие травяные средства: валериану, пустырник. Госпитализация в стационар обязательна.

При ложном крупе нужны антибактериальные, антигистаминные, глюкокортикостероидные средства.

В случае выраженной дыхательной недостаточности в трахею вводят дыхательную трубку, при необходимости переводят ребенка на искусственную вентиляцию легких.