Общая характеристика боли в поясничной области

Общая характеристика боли в поясничной области

Боль в поясничной области — наиболее частый симптом, беспокоящий людей в различные периоды их жизни. В быту существует представление о том, что боли в пояснице — это проявление радикулита. Действительно, так называемые пояснично-крестцовые радикулиты и другие заболевания периферической нервной системы часто являются причиной болей в пояснице. Частой, но далеко не единственной. Боли этой локализации могут наблюдаться при заболеваниях других отделов, причем не только периферической, но и центральной нервной системы, заболеваниях внутренних органов (желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, мочевыводящей системы, половых органов и т. д.), кровеносных сосудов, опорно-двигательного аппарата, невротических расстройствах и многих других патологических состояниях.

Боли в пояснице, сопутствующие различным заболеваниям внутренних органов (например, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатиту, холециститу, мочекаменной болезни, пиелонефриту и многим другим), называют иррадиирующими, или отраженными. Локализация этих болей обусловлена особенностями вегетативной иннервации внутренних органов (табл. 8).

Таблица 8

Боли в поясничной области

При заболеваниях желудка и поджелудочной железы боль может отдавать в верхние отделы поясницы, обычно с обеих сторон; при болезнях кишечника — в средние отделы поясницы с двух сторон или только слева; при болезнях почек — в средние и нижние отделы поясницы на стороне пораженной почки и даже во внутреннюю поверхность бедра. Иррадиирующие боли носят выраженный характер и трудно поддаются локализации. Они могут имитировать картину люмбаго или дискогенного пояснично-крестцового радикулита.

Однако имеются четкие различия, позволяющие отличить отраженные боли от заболеваний пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы. Главные из них — клинические проявления основного заболевания.

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки больные обычно жалуются на тошноту, рвоту, изжогу, чего не бывает при радикулитах. Приступы почечной колики, возникающие при перемещении сформировавшегося камня или кристаллов солей по мочеточнику, сопровождаются учащенным мочеиспусканием с резью, тошнотой, рвотой, вздутием живота.

Особенно мучительны и нестерпимы боли при панкреатитах (воспалениях поджелудочной железы), сопровождающиеся общим тяжелым состоянием, повышением температуры тела, вздутием живота. Боль обычно носит опоясывающий характер и иррадиирует в нижние задние отделы грудной клетки и поясницу. (Типичную характеристику болей см. в соответствующем разделе.)

Распространение болей в поясницу при заболеваниях внутренних органов может имитировать клиническую картину пояснично-крестцовых радикулитов, особенно если основные признаки заболевания слабо выражены или вовсе отсутствуют. У одного и того же больного может быть сочетание отраженных болей в поясницу и болей вследствие заболеваний пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы.

Особенно часто возникают боли в пояснице при заболеваниях органов малого таза (матки, придатков, предстательной железы, семявыводящих протоков, прямой кишки). Это прежде всего обусловлено анатомической близостью указанных органов к пояснично-крестцовым отделам периферической нервной системы.

Боли в пояснице могут наблюдаться при неправильном положении матки во время беременности, а также у тех женщин, которые с целью предохранения от беременности прерывают половой акт.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Общая характеристика головной боли

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Общая характеристика головной боли Головная боль может быть ведущим синдромом (симптомом) при заболеваниях головного мозга (опухолях, травмах и т. д.) и относиться к общим симптомам интоксикации наравне со слабостью, вялостью, недомоганием при ряде инфекционных и


Общая характеристика боли в ухе

Из книги Большой справочник по массажу автора Васичкин Владимир Иванович

Общая характеристика боли в ухе Боль в ухе может быть непосредственно связана с воспалительным процессом в ухе либо носить рефлекторный характер при остром и хроническом тонзиллите, гайморите, воспалении верхнечелюстного сустава специфического и неспецифического


Общая характеристика боли в горле

Из книги Универсальный медицинский справочник [Все болезни от А до Я] автора Савко Лилия Мефодьевна

Общая характеристика боли в горле Боль в горле может быть ведущим синдромом при ангине (остром тонзиллите), хроническом тонзиллите, паратонзиллярном абсцессе и ряде инфекционных заболеваний, сопровождающихся поражением небных миндалин и околоминдаликовой клетчатки,


Клиническая характеристика боли в области грудной клетки и сердца

Из книги 2 в 1. Массаж. Полное руководство + Целительные точки тела. Полный справочник автора Максимов Артем

Клиническая характеристика боли в области грудной клетки и сердца Наиболее частой причиной боли в грудной клетке и в области сердца и наиболее угрожающей состоянию больного является ишемическая болезнь сердца (ИБС). В связи с большой распространенностью ИБС существует


Общая характеристика боли в животе

Из книги автора

Общая характеристика боли в животе Боль в животе — наиболее частый симптом заболеваний органов брюшной полости, иногда — поражения грудной клетки.Болевые ощущения в области живота согласно современным представлениям о физиологии боли следует рассматривать как


Боль в поясничной области

Из книги автора

Боль в поясничной области Общая характеристика боли в поясничной области Боль в поясничной области — наиболее частый симптом, беспокоящий людей в различные периоды их жизни. В быту существует представление о том, что боли в пояснице — это проявление радикулита.


Лечение боли в поясничной области

Из книги автора

Лечение боли в поясничной области Лечение дегенеративных поражений позвоночника традиционными методами Перед началом лечения необходимо точно установить диагноз, пройдя необходимое обследование у специалистов — хирурга, терапевта, гинеколога и т. д. При


Лечение боли в поясничной области при внутренних заболеваниях

Из книги автора

Лечение боли в поясничной области при внутренних заболеваниях Купирование болевого синдрома при других заболеваниях (желудка, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, женских половых органов) описано в соответствующих раз


Общая характеристика боли в суставах

Из книги автора

Общая характеристика боли в суставах Боль в суставах (рис. 6)характерна как для острых и хронических воспалительных заболеваний суставов (артритов), околосуставных сумок (бурситов), так и для артралгий (болезненных состояний на фоне или после перенесенной инфекции).


Боли в области сердца

Из книги автора

Боли в области сердца Это наиболее частая причина обращения к врачу. Такие боли могут возникнуть вследствие:• нарушения питания сердечной мышцы (ангинозная боль);• функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы (кардиалгия);• заболеваний сердца и его


Боли в области поясницы

Из книги автора

Боли в области поясницы Обычно вызываются нижеперечисленными заболеваниями.• Люмбаго характеризуется следующими проявлениями:– внезапно появляющейся резкой, жгучей, часто простреливающей болью;– человек застывает в неудобном положении;– движения в


Боли в области шеи

Из книги автора

Боли в области шеи Боль, возникающая в шейном отделе позвоночника, характеризуется симптомами:• ощущается в области шеи и затылочной части головы;• распространяется в плечо, предплечье, пальцы и кисти рук;• вызывается или усиливается движениями или определенными


Боли в области живота

Из книги автора

Боли в области живота Боли в висцеральной области – области живота – один из наиболее частых симптомов при заболеваниях органов брюшной полости. Они могут быть обусловлены воспалением, спазмом гладкой мускулатуры или висцеральной оболочки, покрывающей органы брюшной