Болезнь Меньера

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера обычно проявляется эпизодическими головокружениями, которые могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и часто бывают настолько сильными, что принуждают больного оставаться в постели. Болезнь Меньера относится к невоспалительным заболеваниям внутреннего уха (лабиринта). При острых приступах болезни Меньера нередко назначают постельный режим. После острого приступа может наблюдаться период нарушения равновесия или нарушений походки, которые на протяжении нескольких дней постепенно исчезают. Головокружение может сопровождаться другими вегетативными симптомами, например потливостью, сердцебиением, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, одышкой.

Характерной чертой этого заболевания являются периодические нарушения слуха. В период острого приступа наступает ухудшение слуха; как только приступ проходит, слух может восстанавливаться. Существует редкий вариант этого заболевания (синдром Лермуайе), при котором все происходит наоборот: у больного постоянно ослаблен слух, но в период приступа слух улучшается. Потеря слуха обычно затрагивает низкочастотные компоненты. Снижению слуха может сопутствовать чувство давления или закладывания в ушах.

Третьим характерным симптомом является звон в ушах. Обычно он гулкий и довольно выраженный. Звон в ушах усиливается во время приступов головокружения, а между приступами может исчезать.

Заболевание обычно встречается у людей среднего возраста, однако описаны его приступы у детей и стариков. Симптомы заболевания появляются внезапно, продолжаются несколько часов или дней, а затем наступает период ремиссии. Заболевание обычно одностороннее, но иногда наблюдаются случаи двусторонней патологии.

Течение болезни Меньера характеризуется чередованием острых приступов с периодами ремиссии. По мере прогрессирования заболевания приступы становятся более частыми и тяжелыми, резче сказываются на трудоспособности. За многие годы болезни постепенно утрачивается функция внутреннего уха. Происходит естественная «лабиринтэктомия», головокружение исчезает, но вместе с ним исчезает слух.

При клиническом исследовании больного редко удается найти какие-либо симптомы, имеющие диагностическую ценность. Может обнаруживаться, особенно во время приступа, нистагм (непроизвольные ритмические движения глазных яблок). Спонтанный нистагм горизонтально-ротаторный, резко выраженный, чаще направленный в сторону здорового уха (при угнетении вестибулярной функции), а иногда в сторону пораженного уха — как симптом раздражения. Промахивание, отклонение тела и другие статокинетические проявления направлены в сторону медленного компонента спонтанного нистагма. Патологии барабанной перепонки обычно не находят. Состояние полости носа, глотки, ушей обычно нормальное. При аудио метрии обнаруживается снижение слуха в низкочастотной зоне различной степени выраженности. ЭНГ обычно выявляет сниженную активность на стороне поражения. Рентгенологические данные не дают новой информации. Диагноз болезни Меньера должен быть поставлен после исключения других причин подобных нарушений вестибулярной и кохлеарной функций (например, отогенных лабиринтов, органических сосудистых поражений, арахноидита, опухолей, сифилиса и др.).

Существует два варианта болезни Меньера:

1) при отеке улитки наблюдаются эпизодические колебания слуха, подтвержденные аудиометрически, но им не сопутствует головокружение;

2) при эндолимфатическом отеке наблюдается эпизодическое головокружение, обычно подтвержденное снижением функции лабиринта, но нет потери слуха.

Существование этих двух вариантов приводит к распространению диагностических ошибок в отношении болезни Меньера. Поэтому диагноз болезни Меньера следует ставить только в случаях, когда имеется классическая триада признаков:

1) эпизодическое головокружение;

2) колебание состояния слуха;

3) звон в ушах.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ

Из книги Твое тело говорит «Люби себя!» автора Бурбо Лиз

БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ Базедова болезнь обусловлена гипертиреозом, или чрезмерной активностью щитовидной железы, сопровождающейся зобом и экзофтальмией (глазные яблоки выпячиваются наружу, а верхнее веко втягивается). См. статьи ЗОБ и


МЕНЬЕРА СИНДРОМ

Из книги Большая Советская Энциклопедия (БО) автора БСЭ

МЕНЬЕРА СИНДРОМ Это болезнь внутреннего уха, характеризующаяся настолько сильным головокружением, что больной не может стоять на ногах и вынужден лежать в постели. Головокружение может сопровождаться беспокойством, тошнотой, рвотой. У больного все время такое чувство,


ПАЖЕ БОЛЕЗНЬ (БОЛЕЗНЬ КОСТЕЙ)

Из книги Большая Советская Энциклопедия (МЕ) автора БСЭ

ПАЖЕ БОЛЕЗНЬ (БОЛЕЗНЬ КОСТЕЙ) Болезнь Паже применительно к костям — это хронический деформирующий остит, характеризующийся увеличением объема костей, особенно длинных костей и костей черепного свода. См. статью КОСТИ (ПРОБЛЕМЫ), а также «особенности воспалительных


Болезнь

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ОТ) автора БСЭ


Уровская болезнь

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.


1. Болезнь Меньера

Из книги 100 способов избежать аварии. Спецкурс для водителей категории В автора Каминский Александр Юрьевич


Болезнь Меньера

Из книги Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний автора Коллектив авторов

Болезнь Меньера Болезнь Меньера обычно проявляется эпизодическими головокружениями, которые могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и часто бывают настолько сильными, что принуждают больного оставаться в постели. Болезнь Меньера относится к


Болезнь Меньера

Из книги Справочник медицинской сестры автора Храмова Елена Юрьевна

Болезнь Меньера Во время приступа болезни Меньера и в первые дни после него необходим постельный режим. Показана бессолевая диета с ограничением жидкости и углеводов. Применяются пиявки на область сосцевидного отростка, ножные ванны (особенно горчичные). Для


Почечнокаменная болезнь (мочекаменная болезнь, или МКБ)

Из книги автора

Почечнокаменная болезнь (мочекаменная болезнь, или МКБ) Одно из наиболее частых заболеваний почек, характеризующееся образованием камней. Чаще всего МКБ появляется в трудоспособном возрасте.Различают первичную (саму почечнокаменную болезнь) и вторичную (развивается на


4.2.3. Болезнь

Из книги автора

4.2.3. Болезнь Плохое самочувствие водителя, болезненное состояние приводят к снижению работоспособности и остроты реакции, а значит — к повышению вероятности ДТП. Кроме того, простудные заболевания опасны еще и тем, что ухудшают остроту зрения водителя из-за раздражения


Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь; болезнь Грейвса)

Из книги автора

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь; болезнь Грейвса) Это наиболее обычная причина тиреотоксикоза, хотя диффузный токсический зоб нельзя называть распространенным заболеванием. Заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы (диффузный зоб),


Язвенная болезнь

Из книги автора

Язвенная болезнь Язвенная болезнь — хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенного дефекта в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки.ЭтиологияЗаболевание вызывают инфекционный фактор (H. Pyloris), алиментарный фактор (грубая пища, жареные,