Лечение отечного синдрома

Лечение отечного синдрома

Лечение отеков при заболеваниях сердца традиционными методами

Хроническая сердечная недостаточность

Лечение отеков, обусловленных хронической сердечной недостаточностью, заключается в адекватном, систематическом лечении самой хронической сердечной недостаточности. Для успешного лечения необходима правильная организация режима дня и диетического питания. Исключают нагрузки, вызывающие длительную тахикардию и одышку. При значительной недостаточности показан постельный режим или пребывание в удобном кресле. Диета — полноценная, легкоусвояемая, богатая белками, витаминами, калием. Эффективны разгрузочные дни: молочные (по 100 г молока 8 раз в день, на ночь — 20 г глюкозы с 0,5 стакана чая), творожные, яблочные, яблочно-рисовые, арбузные и т. д. Показано умеренное ограничение поваренной соли (до 2–5 г в сутки) и приема жидкости (около 1 л в сутки). Применяют сердечные гликозиды: дигоксин, целанид (изоланид) в таблетках по 0,00025 г 2–3 раза в день в течение 2–3 дней; затем суточную дозу уменьшают в 1,5–2 раза. При ХНК используют препараты, снижающие венозный тонус, так называемые периферические вазодилататоры (нитроглицерин, нитросорбид, сиднофарм (корватон). Препаратами выбора для лечения сердечной недостаточности, даже при монотерапии являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл). В настоящее время применяют ингибиторы фосфодиэстеразы (ампринон, феноксимон), симпатомиметические амины (допамин, добутрекс, изадрин).

Большую роль в лечении сердечной недостаточности играют диуретики. Мочегонные средства показаны не только при отеках, увеличении печени, явных застойных измене ниях в легких, но и при скрытой задержке жидкости (критерием последней является увеличение диуреза и уменьшение одышки в ответ на пробную дачу диуретика). Для лечения ХНК применяют диуретики умеренного действия (гипотиазид, гигротон, клопамид (бринальдикс), сильные (фуросемид, урегит, буметамид), калийсберегающие препараты (верошпирон, альдактон, триамтерен, амилорид), осмотические диуретики (мочевина, маннитол). Начинают лечение со слабых калийсберегающих препаратов (триамтерен, амилорид). Если нет эффекта, то применяют тиазидные диуретики с минимальной дозы 25 мг, можно триампур или гипотиазид с амилоридом. Если эффект от лечения этими препаратами недостаточный, то назначают сильные диуретики (фуросемид), начиная с малых доз. Диурез под воздействием мочегонных может превышать на 0,8–1,5 л количество выпитой жидкости. Большего диуреза добиваться не надо.

При более выраженной сердечной недостаточности начинают лечение с сильных диуретиков. Если эффекта от такого лечения нет, то комбинируют сильные диуретики (фуросемид в таблетках по 40 мг) с калийсберегающими препаратами (верошпироном в таблетках по 0,025), а затем еще добавляют гипотиазид (от 25 мг до 100 мг в день). Обычно наиболее эффективным является прием мочегонных препаратов натощак 1–3 раза в 7–10 дней.

При рефрактерном отечном синдроме назначают осмотические диуретики внутривенно капельно.

Значительный гидроторакс и асцит ухудшают функцию внешнего дыхания и могут привести к сдавлению сердца.

Если лечение диуретиками недостаточно эффективно и не вызывает в течение 2–3 дней заметного уменьшения количества транссудата, то показана пункция соответствующей полости и частичное удаление жидкости механическим путем. При этом не рекомендуется удалять одномоментно из плевральной полости более 1 л, а из брюшной — более 2 л.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Снятие болевого синдрома

Из книги Феномен иппликатора Кузнецова [Энциклопедия игольчатого массажа] автора Ильинцев И. В.

Снятие болевого синдрома Наиболее часто иппликатор назначается для снятия болей различной локализации: в пояснице, в грудном и шейном отделах позвоночника, а также суставных и головных болей. Обезболивающее действие иппликатора основано на следующих механизмах:• За


Лечение болевого синдрома при нарушениях менструаций традиционными методами

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Лечение болевого синдрома при нарушениях менструаций традиционными методами Основными средствами лечения альгодисменореи являются препараты ингибиторов синтеза простагландинов. К ним относятся: ацетилсалициловая кислота (аспирин), назначается по 0,25–0,5 г 3–4 раза в


Лечение болевого синдрома при нарушениях менструации нетрадиционными методами

Из книги автора

Лечение болевого синдрома при нарушениях менструации нетрадиционными методами Фитотерапия При альгодисменореях применяют следующие лекарственные растения:1) зоря лекарственная (любисток) — отвар корней любистка: 30–40 г корней заливают 1 л воды и напаривают в течение


Общая характеристика гипертермического синдрома и типы лихорадок

Из книги автора

Общая характеристика гипертермического синдрома и типы лихорадок Многие заболевания инфекционного и неинфекционного генеза протекают с повышением температуры тела. Лихорадочная реакция организма — это не только проявление болезни, но и один из путей ее купирования.


Клиническая характеристика гипертермического синдрома при инфекционных заболеваниях

Из книги автора

Клиническая характеристика гипертермического синдрома при инфекционных заболеваниях Лихорадка при инфекционных заболеваниях носит защитный характер. Она обычно является реакцией на инфекцию. При различных инфекционных заболеваниях могут быть различные типы


Клиническая характеристика гипертермического синдрома при соматических заболеваниях

Из книги автора

Клиническая характеристика гипертермического синдрома при соматических заболеваниях Бронхолегочные заболевания Повышение температуры тела может наблюдаться при различных заболеваниях легких, сердца, других органов. Так, воспаление бронхов (острый бронхит) может


Клиническая характеристика гипертермического синдрома при нейроэндокринной патологии

Из книги автора

Клиническая характеристика гипертермического синдрома при нейроэндокринной патологии Повышение температуры тела наблюдается при различных эндокринных заболеваниях. Прежде всего к данной группе относится такое тяжелое заболевание, как диффузный токсический зоб


Клиническая характеристика гипертермического синдрома при опухолевых заболеваниях

Из книги автора

Клиническая характеристика гипертермического синдрома при опухолевых заболеваниях Ведущее место среди лихорадочных состояний занимают опухолевые заболевания. Повышение температуры может встречаться при любых злокачественных опухолях. Наиболее часто лихорадка


Клиническая характеристика судорожного синдрома при инфекционных заболеваниях

Из книги автора

Клиническая характеристика судорожного синдрома при инфекционных заболеваниях Развитие судорог возможно у больных менингитом. Менингит — воспаление мягких мозговых оболочек. Заболевание вызывают различные бактерии, вирусы, риккетсии, грибы. В зависимости от состава


Клиническая характеристика судорожного синдрома при эндокриных заболеваниях

Из книги автора

Клиническая характеристика судорожного синдрома при эндокриных заболеваниях Гипопаратиреоз Тонические судороги являются основным клиническим признаком гипопаратиреоза. Гипопаратиреоз — заболевание, обусловленное понижением функции околощитовидных желез.


Лечение судорожного синдрома при инфекционных заболеваниях традиционными методами

Из книги автора

Лечение судорожного синдрома при инфекционных заболеваниях традиционными методами Менингиты При менингококковом менингите эффективна рано начатая интенсивная пенициллинотерапия. Бензилпенициллин назначают немедленно после установления диагноза или при


Лечение судорожного синдрома при заболеваниях нервной системы традиционными методами

Из книги автора

Лечение судорожного синдрома при заболеваниях нервной системы традиционными методами Нейросифилис Лечение проводится по специально разработанным схемам в виде повторных


Лечение судорожного синдрома при черепно-мозговых травмах традиционными методами

Из книги автора

Лечение судорожного синдрома при черепно-мозговых травмах традиционными методами Сотрясения головного мозга Лечение состоит в обеспечении покоя и проведении мероприятий, уменьшающих отек и набухание мозга. Все больные должны быть госпитализированы при назначении им


Лечение судорожного синдрома при заболеваниях эндокринной системы традиционными методами

Из книги автора

Лечение судорожного синдрома при заболеваниях эндокринной системы традиционными методами Гипопаратиреоз Лучшим средством, купирующим приступ судорог, является внутривенное введение 10 %-ного раствора хлорида кальция. Хлорид кальция вводят до прекращения судорог. Его


Лечение судорожного синдрома при электролитных нарушениях традиционными методами

Из книги автора

Лечение судорожного синдрома при электролитных нарушениях традиционными методами Гипонатриемия Лечение натриевого истощения в первую очередь направлено на восстановление объема циркулирующей крови с помощью быстрого введения изотонического раствора хлорида


Общая характеристика синдрома тошноты

Из книги автора

Общая характеристика синдрома тошноты Тошнота — неприятное ощущение в подложечной области, которое нередко сопровождается чувством дурноты, слюнотечением, бледностью кожных покровов, потоотделением, головокружением. Тошнота возникает в результате возбуждения