Клиническая характеристика судорожного синдрома при эндокриных заболеваниях

Клиническая характеристика судорожного синдрома при эндокриных заболеваниях

Гипопаратиреоз

Тонические судороги являются основным клиническим признаком гипопаратиреоза. Гипопаратиреоз — заболевание, обусловленное понижением функции околощитовидных желез. Развивается при удалении околощитовидных желез во время операции на щитовидной железе, а также в результате инфекции или интоксикации. При гипопаратиреозе уменьшается концентрация кальция в крови, что влечет за собой изменение концентрации калия, натрия, магния. В результате повышается нервно-мышечная возбудимость и развиваются судороги.

Приступу судорог предшествуют онемение, похолодание конечностей, чувство ползания мурашек, парестезии. Провоцирующими моментами могут быть различные раздражители — тепловые, болевые, напряжения мышц. Сначала наступают судороги рук и ног, затем туловища и лица. Кисть напоминает руку акушера. Нижние конечности прижаты друг к другу, вытянуты, пальцы на стопе согнуты. В тяжелых случаях развиваются судороги мышц лица. При судорогах лицевых мышц появляется «сардоническая улыбка». Судороги мышц сопровождаются болями. Мышцы становятся очень твердыми, особенно опасен ларингоспазм. Иногда наблюдается изолированный спазм гладкой мускулатуры.

Диагноз основан на наличии характерных тонических судорог, положительных симптомов Хвостека (быстрое сокращение мышц лица при ударе молоточком по лицевому нерву в области «гусиной лапки») и Труссо (судороги кисти типа «руки акушера», возникающие при сжатии нервно-сосудистого пучка плеча в течение нескольких минут), сниженного уровня кальция (менее 0,06 г/л) и повышенного уровня фосфора в крови (более 0,04 г/л).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.