Клиническая характеристика судорожного синдрома при заболеваниях нервной системы и мозга

Клиническая характеристика судорожного синдрома при заболеваниях нервной системы и мозга

Нейросифилис

Сифилитическое поражение нервной системы также может проявляться судорогами. При нейросифилисе бледная трепонема, проникая через гематоэнцефалический барьер, вызывает воспалительные изменения в оболочках и веществе мозга, а также в мозговых сосудах. В первичном периоде сифилиса инфицирование нервной системы обычно асимптомно. Во вторичном периоде нелеченного сифилиса неврологическая патология чаще всего проявляется картиной острого серозного менингита. В спинномозговой жидкости обнаруживают плеоцитоз от 50 до 2000 клеток, умеренное повышение белка и положительные серологические пробы. Третичный период может осложняться гуммой, хроническим базальным менингитом или менинговаскулитом.

К поздним осложнениям сифилиса относятся прогрессивный паралич и спинная сухотка. Изолированная гумма проявляется клиникой объемного интракраниального процесса. Базальный менингит проявляется чаще всего поражением черепных нервов, особенно глазодвигательного. В крови и спинномозговой жидкости обнаруживают положительные серологические реакции. При дегенеративных изменениях спинного мозга и его корешков развивается спинная сухотка. Она проявляется стреляющими болями, отсутствием сухожильных рефлексов на ногах, выпадением глубокой чувствительности и связанной с этим атактической походкой, положительным симптомом Ромберга, тазовыми нарушениями, зрачковым синдромом Аргайла — Робертсона.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.