Клиническая характеристика сердцебиения при заболеваниях нервной системы

Клиническая характеристика сердцебиения при заболеваниях нервной системы

Жалобы на приступы сердцебиения не только при физическом усилии и малейшем волнении, но и в покое — частое явление при неврозах, особенно у больных неврастенией. К неврозам относят психогенно обусловленные расстройства высшей нервной деятельности, развившиеся в результате перенапряжения ее в связи со сложной жизненной ситуацией. Неврастения — наиболее распространенный невроз, проявляется раздражительной слабостью. Такие больные раздражительны, вспыльчивы, но быстро истощаемы. Они жалуются на головные боли, расстройства сна, снижение работоспособности, быструю утомляемость, боли в сердце, сердцебиения, неприятные ощущения в животе, сопровождающиеся урчанием, запоры или поносы, вздутие живота, отрыжку воздухом и т. д. Обилие разнообразных жалоб — одна из характерных особенностей неврастении.

Особенно характерны приступы сердцебиений по утрам (в момент пробуждения), при засыпании и нередко по ночам (в связи с бессонницей или поверхностным, прерывистым и тревожным сном), а также («до холодного пота») при любой неожиданности и испуге. Крайне тягостную и мучительную психогенную синусовую (а иногда даже пароксизмальную) тахикардию (со страхом смерти, резко выраженной ипохондрической окраской и учащением сердечных сокращений до 140–160 в минуту) способно вызвать у этих больных одно лишь упоминание о стенокардии или инфаркте миокарда.

Вместе с тем почти у половины больных ощущение сердцебиений не сопровождается какими-либо объективными изменениями ЭКГ и пульса, что объясняется патологическим восприятием и патологической интерпретацией нормальной сердечно-сосудистой деятельности. Еще более показательна в этом плане брадикардия, возникающая нередко на высоте аффекта (страха, ужаса, гнева) и воспринимаемая больным как сердцебиение.

Даже чисто субъективное ощущение учащенного и усиленного сердцебиения (не подтверждаемое объективно ни твердым и напряженным пульсом, ни тахикардией) оказывается, однако, необыкновенно мучительным для больного. Приступы же пароксизмальной тахикардии представляют собой, без сомнения, одно из наиболее ярких и драматических соматических проявлений тревожной депрессии на высоте аффективного ипохондрического взрыва.

Больные нередко утверждают, что слышат стук своего сердца через подушку или матрац и что от этого сердцебиения даже «кровать дрожит»; у ряда больных возникает «неприятное до дурноты» ощущение пугающей их «ненормальной» пульсации в висках, под левой лопаткой, в эпигастральной области, а подчас и во всем теле.

Кардиалгии и приступы пароксизмальной тахикардии могут сопровождаться ощущением озноба, прилива крови к голове или жара во всем теле, затруднением дыхания, что напоминает симпатико-адреналовый криз.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Клиническая характеристика синдрома одышки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Клиническая характеристика синдрома одышки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Острая левожелудочковая недостаточность Одышка чаще наблюдается при болезнях сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, реже — при других заболеваниях. Приступами удушья


Клиническая характеристика одышки при заболеваниях бронхолегочной системы

Из книги автора

Клиническая характеристика одышки при заболеваниях бронхолегочной системы Бронхиальная астма Одышка часто наблюдается при болезнях системы дыхания. Приступ удушья у прежде здоровых людей молодого и среднего возраста чаще всего оказывается дебютом бронхиальной


Клиническая характеристика отрыжки при заболеваниях гепатобилиарной системы

Из книги автора

Клиническая характеристика отрыжки при заболеваниях гепатобилиарной системы При заболеваниях желчевыводящих путей отрыжка встречается практически всегда. Однако при наличии дуодено-гастрального рефлюкса — обратного заброса в желудок содержимого


Клиническая характеристика поносов при эндокринных заболеваниях

Из книги автора

Клиническая характеристика поносов при эндокринных заболеваниях В особую группу выделяют поносы при эндокринных заболеваниях. Считается, что они отражают нарушение гормональной регуляции функции


Клиническая характеристика рвоты при инфекционных заболеваниях

Из книги автора

Клиническая характеристика рвоты при инфекционных заболеваниях Нередко рвота сопровождает многие инфекционные заболевания. При этом она может быть однократной — только в начале заболевания, как, например, при роже, сыпном тифе,


Клиническая характеристика рвоты при заболеваниях нервной системы

Из книги автора

Клиническая характеристика рвоты при заболеваниях нервной системы Геморрагический инсульт «Мозговая» рвота характерна и для тяжелых повреждений головного мозга в результате кровоизлияний — геморрагических инсультов. При геморрагическом инсульте в полушарии


Клиническая характеристика рвоты при эндокринных заболеваниях

Из книги автора

Клиническая характеристика рвоты при эндокринных заболеваниях При эндокринных заболеваниях тоже нередко возникает рвота. Наиболее часто она встречается при сахарном диабете (гипергликемический криз), гиперпаратиреозе, надпочечниковой


Клиническая характеристика сердцебиения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги автора

Клиническая характеристика сердцебиения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Сердцебиения могут ощущаться больными с такими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, как артериальная гипертония, вегетативно-сосудистая дистония, аритмии, пороки сердца,


Клиническая характеристика сердцебиения при ревмокардите

Из книги автора

Клиническая характеристика сердцебиения при ревмокардите Ощущение сердцебиения является одним из симптомов ревмокардита. Ревматизм — системное воспалительное поражение соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе и


Клиническая характеристика сердцебиения при эндокринных заболеваниях

Из книги автора

Клиническая характеристика сердцебиения при эндокринных заболеваниях Тиреотоксикоз Ощущение сердцебиения является одним из важных симптомов токсического зоба. Зоб токсический (тиреотоксикоз, базедова болезнь) — заболевание всего организма, обусловленное


Клиническая характеристика сердцебиения при алкогольной кардиомиопатии

Из книги автора

Клиническая характеристика сердцебиения при алкогольной кардиомиопатии Ощущение учащенного сердцебиения беспокоит больных с алкогольной кардиомиопатией уже на ранней стадии заболевания. Алкогольная кардиомиопатия — это поражение сердца, обусловленное многолетним


Клиническая характеристика сердцебиения при анемиях

Из книги автора

Клиническая характеристика сердцебиения при анемиях Ощущение сердцебиения возникает у больных с анемическим синдромом при различных видах анемий. Анемии — сборная группа заболеваний, характеризующихся понижением концентрации гемоглобина или гемоглобина и числа


Лечение сердцебиения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы традиционными методами

Из книги автора

Лечение сердцебиения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы традиционными методами Пароксизмальная тахикардия Лечебная тактика при пароксизмальных тахикардиях определяется тяжестью состояния больного, степенью нарушений гемодинамики. В полном объеме


Лечение сердцебиения при заболеваниях нервной системы традиционными методами

Из книги автора

Лечение сердцебиения при заболеваниях нервной системы традиционными методами Начиная лечение таких больных, необходимо прежде всего выяснить причину возникновения невроза и возможности либо максимально уменьшить ее воздействие, либо устранить вовсе. Проводят


Клиническая характеристика судорожного синдрома при заболеваниях нервной системы и мозга

Из книги автора

Клиническая характеристика судорожного синдрома при заболеваниях нервной системы и мозга Нейросифилис Сифилитическое поражение нервной системы также может проявляться судорогами. При нейросифилисе бледная трепонема, проникая через гематоэнцефалический барьер,


Клиническая характеристика тошноты при инфекционных заболеваниях

Из книги автора

Клиническая характеристика тошноты при инфекционных заболеваниях Тошнота часто сопровождает не только заболевания органов брюшной полости, но и многие инфекционные болезни. При этом она может носить как рефлекторный характер при раздражении стенок