Коматозные состояния

Коматозные состояния

Помощь при апоплектической коме направлена на нормализацию жизненно важных функций — дыхания, сердечно-сосудистой деятельности. Прежде всего необходимо освободить дыхательные пути от слизи и слюны, при западении языка выдвинуть вперед нижнюю челюсть, в случае расстройства дыхания провести искусственную вентиляцию легких. Для поддержания сердечной деятельности вводят внутривенно медленно 0,5 %-ный раствор строфантина. Для борьбы с отеком мозга внутривенно вводят диуретики: маннитол, лазикс либо урегит, который разводят изотоническим раствором или раствором глюкозы. В целях улучшения микроциркуляции внутривенно капельно вводят реополиглюкин. Для возмещения потерь калия вводят раствор хлорида калия или панангин.

Необходима коррекция повышенного кровяного давления — введение внутривенно дибазола либо 0,01 %-ного раствора клофелина.

При травматической коме на месте происшествия принимают меры для нормализации дыхания и кровообращения. Освобождают дыхательные пути от слизи и рвотных масс, инородных тел. При нарушении дыхания проводят искусственную вентиляцию легких — дыхание рот в рот, рот в нос при помощи ручных дыхательных аппаратов. Больного госпитализируют.

Очень важно вовремя распознать это тяжелое осложнение сахарной болезни. При чувстве голода, потливости, слабости больной должен съесть кусочек сахара, мед или варенье, выпить стакан сладкого чая или компота с белым хлебом.

В тех случаях, когда больной находится без сознания и трудно решить, какая у него кома — диабетическая или гипогликемическая, надо внутривенно ввести 10–20 мл 40 %-ного раствора глюкозы. При гипогликемии больной сейчас же придет в сознание, при диабетической коме введенная глюкоза не ухудшит состояние больного.

При гипогликемии проводят инсулиновую терапию. Сердечные гликозиды и аналептики (кордиамин, кофеин и т. п.) на догоспитальном этапе следует применять лишь в случаях выраженной сердечной недостаточности или при артериальной гипотонии.

Больного экстренно госпитализируют в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Неотложные состояния

Из книги Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний автора Руцкая Тамара Васильевна


Неотложные состояния

Из книги Справочник неотложной помощи автора Храмова Елена Юрьевна

Неотложные состояния Под неотложными состояниями понимают различные острые заболевания, обострения хронических патологий, травмы, отравления и другие состояния, угрожающие жизни человека. Они требуют срочного оказания медицинской помощи для облегчения состояния


Терминальные состояния

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Терминальные состояния Терминальные – это переходные состояния между жизнью и смертью. Они характеризуются глубокими, но обратимыми нарушениями функций важнейших органов и систем организма, нарастающей кислородной недостаточностью. К терминальным состояниям


Коматозные состояния

Из книги Справочник школьного психолога автора Костромина Светлана Николаевна

Коматозные состояния Помощь при апоплектической коме направлена на нормализацию жизненно важных функций — дыхания, сердечно-сосудистой деятельности. Прежде всего необходимо освободить дыхательные пути от слизи и слюны, при западении языка выдвинуть вперед нижнюю


Гипогликемические состояния

Из книги автора

Гипогликемические состояния Для диагностики большое значение имеет определение уровня сахара крови во время приступа.Лечение инсуломы оперативное; при функциональном гиперинсулинизме назначают дробное питание с ограничением углеводов. Приступ гипогликемии купируют


Депрессивные состояния

Из книги автора

Депрессивные состояния одна из форм аффективных расстройств у детей и подростков, являющаяся следствием смешанного нарушения эмоций и социального поведения. Имея сходные базисные симптомы с типичными депрессивными расстройствами у взрослых, у учащихся оно


Оптимизация состояния

Из книги автора

Оптимизация состояния коррекция психического состояния человека на уровне эмоций, чувств и настроения, регуляция эмоциональной нестабильности и функциональных отклонений в работе психической системы (см. Тренинг и