Мегалобластная анемия

Мегалобластная анемия

При мегалобластной анемии в результате недостатка витамина В 12и (или) фолиевой кислоты в клетках эритроидного ряда нарушается синтез ДНК и РНК, что в свою очередь приводит к развитию мегалобластного эритропоэза. Причиной недостатка витамина В 12и фолиевой кислоты является снижение их всасывания вследствие нарушения выработки слизистой оболочкой желудка и кишечника гликопротеина, связывающего поступающий с пищей витамин В 12. Мегалобластная анемия встречается у людей пожилого возраста в связи с развитием атрофических процессов в желудке после перенесенного энтерита, гепатита, часто через 5–8 лет после тотальной гастрэктомии, при инвазии широким лентецом, дивертикулезе тонкого кишечника, раке желудка, хроническом алкоголизме.

Дефицит фолиевой кислоты, кроме того, наблюдается у части беременных, недоношенных детей, при вскармливании детей козьим молоком, у лиц, перенесших резекцию тонкой кишки, при тропической лихорадке спру и целиакии, длительном применении фенобарбитала и дифенина.

Заболевание проявляется поражением кроветворной ткани, пищеварительной и нервной системы. Отмечаются резкая, как бы внезапно появившаяся слабость, снижение работоспособности, головокружение. Кожа имеет иктеричный оттенок. Определяются явления глоссита: «полированный» язык, ощущение жжения в нем. Желудочная секреция угнетена, часты диспепсические явления. В связи с повышенным гемолизом увеличиваются печень и селезенка. У некоторых больных диагностируется фуникулярный миелоз.

Гемограмма — значительная, чаще гиперхромная (или нормохромная) анемия, резко выраженные анизо— и пойкилоцитоз: мегалоциты (эритроциты — более 12 мкм в диаметре), шизоциты, гиперхромия, анизохромия, базофильная пунктация, кольца Кебота и тельца Жолли в мегалоцитах, мегалобласты, цветной показатель более единицы. Количество ретикулоцитов чаще снижено, а билирубина повышено. Лейкопения, иногда тромбоцитопения. Характерны полисегментация и анизоцитоз нейтрофилов, гигантизм клеток белого и красного ряда. Основное значение в постановке диагноза принадлежит исследованию костного мозга. Миелограмма — расширение эритроидного ростка за счет мегалобластов (иногда до 80–90 %) различной степени зрелости. Пункцию костного мозга делают до назначения витамина В 12, так как мегалобласты могут исчезнуть из костного мозга уже после первых его инъекций.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

АНЕМИЯ

Из книги Твое тело говорит «Люби себя!» автора Бурбо Лиз

АНЕМИЯ Физическая блокировкаАнемия — это уменьшение количества красных кровяных телец в крови. Красные кровяные тельца доставляют в клетки организма кислород и выводят из них углекислый газ. Симптомами анемии являются: бледность кожи и слизистых оболочек, учащенное


Анемия

Из книги Большая Советская Энциклопедия (АН) автора БСЭ


Что такое анемия?

Из книги Все обо всем. Том 3 автора Ликум Аркадий

Что такое анемия? Анемия — это слово, которое обозначает различные состояния, связанные с нарушениями состава крови. Эти состояния могут возникать, когда содержание эритроцитов в крови не отвечает норме или когда сами клетки содержат недостаточное количество


Анемия

Из книги Гомеопатический справочник автора Никитин Сергей Александрович


Анемия

Из книги Полный справочник по уходу за больными автора Храмова Елена Юрьевна


Железодефицитная анемия

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Железодефицитная анемия Собственно железодефицитные анемии — наиболее часто встречающиеся из всех форм анемий. Это анемии, связанные с дефицитом железа в организме, вследствие чего нарушается процесс гемоглобинообразования. Причинами развития анемий могут быть


Сидероахрестическая анемия

Из книги Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение автора Лифляндский Владислав Геннадьевич

Сидероахрестическая анемия Сидероахрестическая анемия связана с нарушением синтеза порфиринов, что ведет к снижению в эритроците количества гемоглобина и накоплению в организме несвязанного железа. Наследование происходит по рецессивному типу, сцеплено с


Мегалобластная анемия

Из книги Домашний доктор автора Лифляндский Владислав Геннадьевич

Мегалобластная анемия Лечение мегалобластной анемии проводят витамином В 12, который вводят ежедневно в дозе 200–400 мкг, курс — 4–6 недель. После нормализации гемограммы витамин В 12вводят 1 раз в неделю в течение 2–3 месяцев, затем на протяжении 6 месяцев — 2 раза в месяц по


Анемия

Из книги 365 советов беременным и кормящим автора Пигулевская Ирина Станиславовна

Анемия Общие сведенияАнемия (малокровие) – снижение ниже нормы концентрации гемоглобина и, в большинстве случаев, эритроцитов в крови.Эритроциты – красные кровяные клетки, наполненные белком гемоглобином. Основная функция эритроцитов состоит в переносе кислорода к


Анемия

Из книги Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я автора Лифляндский Владислав Геннадьевич

Анемия Анемия (малокровие) – снижение ниже нормы концентрации гемоглобина и, в большинстве случаев, эритроцитов в крови. Критерием для диагностики анемии является уровень гемоглобина у мужчин менее 130 г/л, у женщин – менее 120 г/л (у беременных – менее 110 г/л). Анемия может


Анемия

Из книги Как воспитать здорового и умного ребенка. Ваш малыш от А до Я автора Шалаева Галина Петровна

Анемия У женщин анемия может быть связана с большой потерей крови во время обильных и продолжительных менструаций. Это заболевание может сильно осложнить течение беременности и родов, а также отрицательно повлиять на развитие ребенка. Во время беременности потребность


Анемия

Из книги Азбука детского здоровья автора Шалаева Галина Петровна

Анемия Анемия (малокровие) — снижение ниже нормы концентрации гемоглобина и, в большинстве случаев, эритроцитов в крови. Критерием для диагностики анемии является уровень гемоглобина у мужчин менее 130 г/л, у женщин — менее 120 г/л (у беременных — менее 110 г/л). Анемия может


Анемия

Из книги Справочник медицинской сестры автора Храмова Елена Юрьевна


Железодефицитная анемия

Из книги автора

Железодефицитная анемия Железодефицитная анемия — заболевание, связанное с недостатком железа в крови и костном мозге, в результате чего нарушается синтез гемоглобина и возникают трофические расстройства в тканях.ЭтиологияХроническая кровопотеря (вследствие


В12 -дефицитная анемия

Из книги автора

В12-дефицитная анемия В12-дефицитная анемия — анемия, связанная с недостатком в организме витамина В12.ЭтиологияНарушение синтеза слизистой оболочкой желудка внутреннего фактора Касла (при атрофическом гастрите, раке желудка, после резекции желудка), нарушение