Хроническая надпочечниковая недостаточность

Хроническая надпочечниковая недостаточность

При легкой форме заболевания рекомендуется бедная калием диета с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, солей натрия, витаминов С и группы В (ограничивается мясо). Из диеты исключаются горох, бобы, орехи, бананы, картофель, какао и другие продукты, богатые калием. Дополнительно назначаются до 10 г поваренной соли в сутки и до 0,5–1 г аскорбиновой кислоты. При средней и тяжелой формах проводится заместительная терапия глюко— и минералокортикоидами.

Применяются гидрокортизон по 25–50 мг 2–3 раза в сутки внутримышечно, 0,5 %-ный масляный растворы дезоксикортикостерона ацетата (ДОКСА) — 1–2 мл внутримышечно 1 раз в сутки. По достижении компенсации назначают преднизолон — 5–15 мг в сутки, дексаметазон — 1–2 мг/сутки, увеличивая дозу этих препаратов в 1,5–2 раза при стрессовых ситуациях. При наличии туберкулезного процесса одновременно проводится противотуберкулезное лечение.

При аддисоническом кризе внутривенно капельно вводят 2–3 л 5 %-ного раствора глюкозы на растворе натрия хлорида с добавлением 125–250 мг гидрокортизона или 75–150 мг преднизолона и до 50 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты. Для повышения артериального давления в капельницу добавляют 3–4 мл норадреналина или 2–3 мл мезатона. Одновременно внутримышечно вводят по 125 мг гидрокортизона, преднизолона каждые 4 ч. При компенсации процесса больных переводят на пероральный прием глюкокортикоидов.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Острая надпочечниковая недостаточность

Из книги Справочник неотложной помощи автора Храмова Елена Юрьевна

Острая надпочечниковая недостаточность Острая надпочечниковая недостаточность – это симптомокомплекс, обусловленный резким снижением или полным прекращением функциональной деятельности коры надпочечников.Они участвуют в регуляции минерального обмена в организме,


Хроническая левожелудочковая недостаточность

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Хроническая левожелудочковая недостаточность Постепенно нарастающая одышка при привычных нагрузках и склонность к тахикардии являются ранними признаками хронической левожелудочковой недостаточности. Хроническая левожелудочковая недостаточность развивается


Хроническая левожелудочковая недостаточность

Из книги Справочник медсестры [Практическое руководство] автора Храмова Елена Юрьевна

Хроническая левожелудочковая недостаточность Лечение одышки при хронической сердечной недостаточности проводят амбулаторно под постоянным врачебным наблюдением. Для успешного лечения необходима правильная организация режима дня и диетического питания. Исключают


Хроническая недостаточность кровообращения

Из книги Справочник медицинской сестры автора Храмова Елена Юрьевна

Хроническая недостаточность кровообращения Отеки являются одним из важнейших признаков хронической недостаточности кровообращения. Отеки при хронической недостаточности кровообращения появляются вначале на ногах, а затем распространяются на всю подкожную


Хроническая сердечная недостаточность

Из книги Большой справочник симптомов автора Пенделя Андрей Анатольевич

Хроническая сердечная недостаточность Лечение отеков, обусловленных хронической сердечной недостаточностью, заключается в адекватном, систематическом лечении самой хронической сердечной недостаточности. Для успешного лечения необходима правильная организация


Хроническая надпочечниковая недостаточность

Из книги автора

Хроническая надпочечниковая недостаточность Поносы относятся к часто наблюдаемым симптомам хронической надпочечниковой недостаточности (аддисоновой болезни), причем нередко жалобы на желудочно-кишечную дисфункцию у таких больных превалируют. Надпочечниковая


Хроническая надпочечниковая недостаточность

Из книги автора

Хроническая надпочечниковая недостаточность Лечение заболевания должно быть направлено, с одной стороны, на ликвидацию патологического процесса, вызвавшего повреждение надпочечников, а с другой — на замещение гормональной недостаточности. Заместительная терапия


Хроническая почечная недостаточность

Из книги автора

Хроническая почечная недостаточность Уже в начальной стадии хронической почечной недостаточности больные начинают ощущать слабость, вялость, недомогание, понижение работоспособности, быструю утомляемость, появляется нарушение сна и аппетита. Хроническая почечная


Хроническая надпочечниковая недостаточность

Из книги автора

Хроническая надпочечниковая недостаточность Вялость, быстрая утомляемость, мышечная слабость проявляются у больных с хронической недостаточностью коры надпочечников. Недостаточность коры надпочечников хроническая (Аддисона болезнь, бронзовая болезнь,


Хроническая почечная недостаточность

Из книги автора

Хроническая почечная недостаточность При лечении хронической почечной недостаточности известный успех может быть достигнут путем терапии основного заболевания, вызывающего хроническую почечную недостаточность. Диета направлена на уменьшение образования мочевины и


Хроническая недостаточность кровообращения

Из книги автора

Хроническая недостаточность кровообращения Хроническая недостаточность кровообращения (ХНК) – это патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не способна обеспечить органы и ткани достаточным для нормального функционирования объемом


Хроническая почечная недостаточность

Из книги автора

Хроническая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – синдром, развивающийся в результате резкого снижения количества функционирующих нефронов, проявляющийся нарушениями экскреторной и инкреторной функций почек, обменных процессов,


Хроническая недостаточность кровообращения

Из книги автора

Хроническая недостаточность кровообращения Хроническая недостаточность кровообращения (ХНК) — это патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не способна обеспечить органы и ткани достаточным для нормального функционирования объемом


Хроническая почечная недостаточность

Из книги автора

Хроническая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — синдром, развивающийся в результате резкого снижения количества функционирующих нефронов, проявляющийся нарушениями экскреторной и инкреторной функций почек, обменных процессов,


Хроническая пневмония

Из книги автора

Хроническая пневмония Основная причина возникновения хронической пневмонии – недолеченная острая пневмония. Острая пневмония может перейти в хроническую в связи с изменением характера микрофлоры, снижением иммунобиологической реактивности организма человека,