Хроническая левожелудочковая недостаточность

Хроническая левожелудочковая недостаточность

Постепенно нарастающая одышка при привычных нагрузках и склонность к тахикардии являются ранними признаками хронической левожелудочковой недостаточности. Хроническая левожелудочковая недостаточность развивается постепенно при хронических заболеваниях, протекающих с преимущественной нагрузкой на левый желудочек, чаще — при гипертонической болезни и гипертонических синдромах, атеросклеротическом кардиосклерозе, заболеваниях миокарда, аортальных пороках сердца и др. Она характеризуется венозным застоем в легких.

Симптомы. Одышка при хронической левожелудочковой недостаточности возникает при незначительных нагрузках (раздевании, еде) или наблюдается даже в покое. Обычно одышка усиливается в положении лежа, поэтому больные предпочитают полусидячее положение со спущенными ногами (ортопноэ).

В легких выслушивается усиленное везикулярное дыхание и незвонкие влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах. Возможен кашель с отделением серозной мокроты. При исследовании функции внешнего дыхания выявляются объективные признаки дыхательной недостаточности, в частности уменьшение жизненной емкости легких и скорости вдоха. Эти показатели могут улучшиться после использования мочегонных средств, что имеет некоторое диагностическое значение. Рентгенологическое исследование подтверждает венозный застой в легких.

Вместе с одышкой у больных с хронической левожелудочковой недостаточностью выявляется тахикардия. Она легко возникает (или усиливается) при нагрузке или является стойкой. Задержка дыхания мало влияет или не влияет на частоту ритма.

При выслушивании сердца над верхушкой иногда выявляется трехчленный ритм вследствие усиления IV (предсердного) тона (пресистолический галоп).

У больных с хронической левожелудочковой недостаточностью заметны признаки значительного увеличения левого желудочка сердца — усиление верхушечного толчка и смещение его влево и вниз. Увеличение левого желудочка сердца подтверждается данными рентгенологического исследования и ЭКГ.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Левожелудочковая недостаточность

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Левожелудочковая недостаточность Левожелудочковая недостаточность возникает при поражении и перегрузке левых отделов сердца.Симптомы. В первую очередь отмечаются застойные явления в легких — одышка, приступы сердечной астмы и отека легких и их признаки на


Острая левожелудочковая недостаточность

Из книги Справочник медсестры [Практическое руководство] автора Храмова Елена Юрьевна

Острая левожелудочковая недостаточность Одышка чаще наблюдается при болезнях сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, реже — при других заболеваниях. Приступами удушья осложняются многие болезни сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нагрузкой на левый


Острая левожелудочковая недостаточность

Из книги Справочник медицинской сестры автора Храмова Елена Юрьевна

Острая левожелудочковая недостаточность Приступы сердечной астмы у больных с аортальной недостаточностью иногда протекают с обильным потоотделением, настолько сильным, что пот струйками стекает по телу.Сердечная астма и отек легких представляют собой две стадии


Хроническая левожелудочковая недостаточность

Из книги автора

Хроническая левожелудочковая недостаточность Лечение одышки при хронической сердечной недостаточности проводят амбулаторно под постоянным врачебным наблюдением. Для успешного лечения необходима правильная организация режима дня и диетического питания. Исключают


Хроническая недостаточность кровообращения

Из книги автора

Хроническая недостаточность кровообращения Отеки являются одним из важнейших признаков хронической недостаточности кровообращения. Отеки при хронической недостаточности кровообращения появляются вначале на ногах, а затем распространяются на всю подкожную


Хроническая сердечная недостаточность

Из книги автора

Хроническая сердечная недостаточность Лечение отеков, обусловленных хронической сердечной недостаточностью, заключается в адекватном, систематическом лечении самой хронической сердечной недостаточности. Для успешного лечения необходима правильная организация


Хроническая надпочечниковая недостаточность

Из книги автора

Хроническая надпочечниковая недостаточность Поносы относятся к часто наблюдаемым симптомам хронической надпочечниковой недостаточности (аддисоновой болезни), причем нередко жалобы на желудочно-кишечную дисфункцию у таких больных превалируют. Надпочечниковая


Хроническая надпочечниковая недостаточность

Из книги автора

Хроническая надпочечниковая недостаточность Лечение заболевания должно быть направлено, с одной стороны, на ликвидацию патологического процесса, вызвавшего повреждение надпочечников, а с другой — на замещение гормональной недостаточности. Заместительная терапия


Хроническая надпочечниковая недостаточность

Из книги автора

Хроническая надпочечниковая недостаточность Вялость, быстрая утомляемость, мышечная слабость проявляются у больных с хронической недостаточностью коры надпочечников. Недостаточность коры надпочечников хроническая (Аддисона болезнь, бронзовая болезнь,


Хроническая почечная недостаточность

Из книги автора

Хроническая почечная недостаточность При лечении хронической почечной недостаточности известный успех может быть достигнут путем терапии основного заболевания, вызывающего хроническую почечную недостаточность. Диета направлена на уменьшение образования мочевины и


Хроническая надпочечниковая недостаточность

Из книги автора

Хроническая надпочечниковая недостаточность При легкой форме заболевания рекомендуется бедная калием диета с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, солей натрия, витаминов С и группы В (ограничивается мясо). Из диеты исключаются горох, бобы, орехи, бананы,


Хроническая недостаточность кровообращения

Из книги автора

Хроническая недостаточность кровообращения Хроническая недостаточность кровообращения (ХНК) – это патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не способна обеспечить органы и ткани достаточным для нормального функционирования объемом


Хроническая почечная недостаточность

Из книги автора

Хроническая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – синдром, развивающийся в результате резкого снижения количества функционирующих нефронов, проявляющийся нарушениями экскреторной и инкреторной функций почек, обменных процессов,


Хроническая недостаточность кровообращения

Из книги автора

Хроническая недостаточность кровообращения Хроническая недостаточность кровообращения (ХНК) — это патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не способна обеспечить органы и ткани достаточным для нормального функционирования объемом


Хроническая почечная недостаточность

Из книги автора

Хроническая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — синдром, развивающийся в результате резкого снижения количества функционирующих нефронов, проявляющийся нарушениями экскреторной и инкреторной функций почек, обменных процессов,