Столбняк

Столбняк

Появление судорог является наиболее характерным симптомом при столбняке. Столбняк — острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым токсическим поражением нервной системы с тоническими и клоническими судорогами, нарушениями терморегуляции. Возбудитель — Clostridium tetani— крупная палочка, анаэроб, образует споры, продуцирует экзотоксин. Споры возбудителя попадают в организм человека при различных травмах. В анаэробных условиях споры превращаются в вегетативные формы, которые начинают размножаться и выделять экзотоксин. Токсин вызывает специфическое поражение передних рогов спинного мозга. Инкубационный период — от 3 до 30 (чаще 7–14) дней. Заболевание начинается с неприятных ощущений в области раны (тянущие боли, подергивания мышц вокруг нее). Рано возникает судорожное сокращение жевательных мышц (тризм), а также мимической мускулатуры, что придает лицу типичное выражение, получившее название сардонической улыбки. Тоническое сокращение мышц сменяется приступами клонических судорог, захватывающих мышцы спины, конечностей, возникает опистотонус. При опистотонусе больной дугообразно изгибается кзади, касаясь кровати только затылком и пятками в результате спастического сокращения мышц спины, шеи и конечностей, сопровождающегося резким переразгибанием туловища и конечностей. Приступы судорог провоцируются малейшими внешними раздражителями. Судорожные сокращения дыхательных мышц, диафрагмы и мышц гортани могут привести к смерти больного от асфиксии. Характерны головные и мышечные боли, лихорадка, повышенная потливость, слабость. Сознание сохранено у больного почти полностью. В ранние сроки болезни во время судорог могут наблюдаться разрывы мышц и переломы костей.