Вывихи

Вывихи

Вывих голени

Вывих голени возникает в результате приложения большой силы. Типичная ситуация — сдавление бампером автомобиля. Во всех случаях бедро пострадавшего оказывается фиксированным, а голень — относительно свободной. При вывихе происходит разрыв связок коленного сустава, возможно повреждение подколенной артерии, малоберцового нерва.

Ступенеобразная деформация в коленном суставе, сильная боль в суставе. При сдавлении подколенных сосудов стопа бледная, холодная.

Вывих бедра

Вывих бедра — относительно редкое повреждение. Оно происходит при автомобильных травмах, когда травмирующая сила действует по оси согнутой в колене ноги при фиксированном туловище; при падении с высоты.

Нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, приведена и ротирована внутрь. При попытке изменить положение ощущается пружинистое сопротивление.

Вывихи и подвывихи в голеностопном суставе

Вывихи и подвывихи в голеностопном суставе комбинируются с переломами лодыжек. Механизм травмы: внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу, падение с высоты на пятку.

Вывих может возникнуть в месте соединения таранной и пяточной кости (подтаранный вывих стопы). В этом случае отмечаются значительное утолщение и деформация голеностопного сустава и пяточной области. Пятка повернута внутрь.

Вывихи костей предплюсны, плюсневых костей возникают при сдавлении стопы и вызывают ее деформацию с выступанием вывихнутых костей к тылу или в стороны. Отмечается обширная гематома тыла стопы.

Вывихи ключицы

Механизм травмы непрямой — падение на вытянутую руку, на плечевой сустав.

Отмечается выстояние акромиального конца ключицы кверху, грудинного — кпереди, реже — кзади, положительный симптом «клавиша»: при надавливании на конец ключицы она встает на место, при прекращении давления вновь приподнимается кверху. Все эти манипуляции и движения рукой в плечевом суставе вызывают значительную болезненность. При частичном вывихе выстояние ключицы небольшое. При опускании плеча путем потягивания за руку выстояние ключицы не увеличивается, как при полном вывихе, а остается прежним. Ключица вместе с плечом перемещается книзу.

Вывихи плеча

Вывихи плеча наблюдаются при падении на вытянутую и отведенную руку. Рука при этом находится в положении отведения в сторону. Попытка опустить руку вызывает резкую боль. Поврежденное плечо удлинено по сравнению со здоровым. На месте головки плеча определяется западение, головка пальпируется в подмышечной впадине.

Привычный вывих плеча наблюдается у лиц, ранее имевших травматический вывих. Возникает от небольшой травмы, иногда по нескольку раз в день. Внешние признаки травмы (боль, отек, кровоизлияние) обычно отсутствуют — многие больные вправляют вывих самостоятельно. Ложатся на пол, на спину, поднимают руки вверх и дотягиваются до какого-либо предмета мебели: дивана, шифоньера и т. д.

Лица преклонного возраста иногда не обращаются за медицинской помощью в ближайшем периоде после травмы. Появляющаяся через 6–8 дней гематома кожи и клетчатки в области предплечья и локтевого сустава вызывает у них беспокойство и является поводом для обращения за помощью. К этому времени невправленный свежий вывих плеча превращается в застарелый.

Вывихи предплечья

Чаще наблюдаются задние вывихи, реже — передние и боковые. Механизм травмы: падение на кисть, попадание в станок, автомобильные травмы.

При заднем вывихе предплечье укорочено и имеется характерная штыкообразная деформация локтевого сустава за счет выстояния локтевого отростка. Пострадавшие жалуются на сильную боль, движения в суставе резко ограничены и болезненны. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление.

При переднем вывихе предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение, функция ограничена меньше, чем при заднем вывихе. При боковых вывихах предплечье смещено кнутри или кнаружи.

Подвывих головки лучевой кости

У детей младшего возраста могут наблюдаться подвывихи головки лучевой кости. Механизм травмы: взрослый резко дергает кисть ребенка, которого он ведет за руку. Ребенок плачет и жалуется на боль в области локтя. Рука согнута в локтевом суставе, предплечье пронировано. Отека и гематомы, как правило, не бывает.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Вывихи

Из книги Если вы заболели в дороге автора Мельников Илья


Вывихи

Из книги Защитная книга водителя автора Волгин В.

Вывихи Вывихи возникают при падении, ударе или чрезмерном движении; при этом происходит полное смещение костей, так что их концы перестают соприкасаться, связки и суставная сумка разрываются и одна из костей выступает из сустава. Наиболее часто встречаются вывихи в


Глава 19 ВЫВИХИ

Из книги Полный справочник по уходу за больными автора Храмова Елена Юрьевна


Вывихи

Из книги Справочник неотложной помощи автора Храмова Елена Юрьевна

Вывихи Вывих – стойкое взаимное смещение суставных поверхностей костей; которое нарушает физиологическую подвижность в суставе. Вывихи подразделяют на полные и неполные. Первые характеризуются полной потерей физиологической подвижности и полным взаимным смещением


Вывихи

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Вывихи Вывих голениВывих голени возникает в результате приложения большой силы. Типичная ситуация — сдавление бампером автомобиля. Во всех случаях бедро пострадавшего оказывается фиксированным, а голень — относительно свободной. При вывихе происходит разрыв связок


Вывихи

Из книги Универсальный медицинский справочник [Все болезни от А до Я] автора Савко Лилия Мефодьевна

Вывихи Вывих голениКоленный сустав иммобилизуют транспортной шиной и госпитализируют.Вывих бедраБольного укладывают на носилки на спину. Конечность иммобилизуют путем подкладывания подушек и одежды, не изменяя то положение, в котором фиксирована нога.Вывих


Переломы и вывихи

Из книги Энциклопедия домоводства автора Поливалина Любовь Александровна

Переломы и вывихи Нарушения целости костей, а также смещение их суставных концов вс тречаются очень часто при самых различных видах


10.7.10. Ушибы и вывихи

Из книги Большой справочник симптомов автора Пенделя Андрей Анатольевич

10.7.10. Ушибы и вывихи Причины. Чрезмерно резкие движения, рывки в суставе, падение с высоты на руки или ногу. Чаще всего вывих возникает в плечевом суставе.Симптомы. Резкая боль, усиливающаяся при движении, и деформация в области сустава. Ограничение или полная


Вывихи

Из книги автора

Вывихи Травматическим вывихом называют полное смещение суставных концов костей, которые формируют тот или иной сустав. Вывих наступает вследствие травмы, когда действующая сила по принципу рычага превышает физиологический объем движений в суставе. Все вывихи