Клиническая характеристика химических, термических и электрических повреждений

Клиническая характеристика химических, термических и электрических повреждений

Ожоги

Ожоги возникают вследствие воздействия высокой температуры (термические ожоги), крепких кислот и щелочей (химические ожоги), а также под действием ультрафиолетового и других видов облучения (лучевые ожоги). Основное место занимают термические ожоги в результате неосторожности в быту (обваривание кипятком), пожаров, редко вследствие производственных травм из-за несоблюдения техники безопасности. Наиболее типичными лучевыми ожогами являются солнечные.

Термические ожоги кожи

От воздействия высоких температур клетки кожи погибают и подвергаются некрозу. Чем выше температура травмирующего агента и длительность его воздействия, тем глубже поражение кожи.

Различают четыре степени ожогов:

— I степень — стойкая гиперемия;

— II степень — отслаивание эпидермиса и образование пузырей;

— III степень — выгорание собственно кожи (дермы);

— IV степень — выгорание кожи, подкожной клетчатки и глубжележащих структур.

Ожоги I–II степеней относятся к поверхностным и заживают без образования рубцов. Ожоги III степени являются глубокими, сопровождаются рубцеванием. При ожогах IV степени может наступить некроз конечности, требующий ампутации.

Для ожогов I степени характерна стойкая гиперемия обожженной кожи, сильная боль; при ожогах II степени на фоне гиперемированной кожи различают различной величины пузыри, наполненные прозрачным содержимым; при ожогах III степени на фоне участков гиперемии, вскрытых пузырей видны участки белой («свиной») кожи с обрывками эпидермиса; ожог IV степени — обугливание кожи.

Обширные ожоги (более 30 %) осложняются ожоговым шоком, отличающимся психомоторным возбуждением, умеренно повышенным артериальным давлением. Пострадавшие мечутся от боли, стремятся убежать, в месте и обстановке ориентируются плохо. Возбуждение сменяется прострацией с падением артериального давления. Мочи мало, она резко концентрирована, а при тяжелых ожогах темного цвета за счет примеси гемолизированной крови.

Если факт ожога установить нетрудно, то определить глубину и площадь ожога сложнее. Для глубоких ожогов характерно отсутствие пузырей.

На фоне обрывков эпидермиса кожа бледная с четким рельефом («свиная кожа»), волосы отсутствуют. Видны участки темного цвета в местах обугливания кожи. При вдыхании горячего дыма могут быть ожоги дыхательных путей с развитием острой дыхательной недостаточности, отравление угарным газом.

Химические ожоги кожи

Особенностью химических ожогов является длительное действие на кожные покровы химического агента, если своевременно не оказана первая помощь.

Поэтому ожог может существенно углубиться за 20–30 мин. Его углублению и распространению способствует пропитанная кислотой или щелочью одежда.

При химических ожогах редко возникают пузыри, так как в большинстве своем они относятся к ожогам III и IV степени. При ожогах кислотами образуется струп, а при ожогах крепкими щелочами — некроз.

Поражение электрическим током

Чем выше напряжение и продолжительнее действие тока, тем тяжелее поражение (вплоть до летальных исходов). В местах входа и выхода тока (чаще всего на руках и ногах) — тяжелые электроожоги вплоть до обугливания.

В более легких случаях имеются так называемые метки тока — округлые пятна от 1 до 6 см в диаметре, темные внутри и синеватые по периферии.

В отличие от термических ожогов, волосы не опалены. Существенное значение имеет то, через какие органы проходит ток, что можно установить, соединяя мысленно места входа и выхода тока. Особенно опасно прохождение тока через сердце, головной мозг, так как это может вызывать остановку сердца и дыхания.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

8.2. Характер повреждений в электрических сетях и утяжеленные режимы их работы

Из книги Эксплуатация электрических подстанций и распределительных устройств автора Красник В. В.

8.2. Характер повреждений в электрических сетях и утяжеленные режимы их работы Режим работы ПС представляет собой ее состояние на заданный момент или отрезок времени.Большую часть времени энергосистема работает в установившемся режиме, то есть в режиме работы, при


1.3. Краткая характеристика развития электрических сетей за рубежом

Из книги Справочник по проектированию электрических сетей автора Карапетян И. Г.

1.3. Краткая характеристика развития электрических сетей за рубежом В течение ряда последних десятилетий внимание энергетических компаний и производителей электротехнического и энергетического оборудования за рубежом было сфокусировано прежде всего на развитии


Клиническая характеристика запоров

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Клиническая характеристика запоров Исходя из особенностей моторики кишечника запоры делятся


Клиническая характеристика кашля

Из книги автора

Клиническая характеристика кашля При оценке кашля нужно обращать внимание на его ритм, тембр и характер, время его появления и положение тела.По ритму можно выделить три формы кашля:1) кашель в виде отдельных кашлевых толчков, так называемое покашливание, наблюдается при


Общая характеристика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата

Из книги автора

Общая характеристика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата характеризуются нарушением анатомической целостности тканей, извращением или утратой их отдельных функций, местной и общей реакциями


Клиническая характеристика травматических повреждений опорно-двигательного аппарата

Из книги автора

Клиническая характеристика травматических повреждений опорно-двигательного аппарата Травмы мышц и сухожилий У бегунов по асфальту или грунту нередко нарушается рецепторный аппарат мышц ног, травмируется надкостница в области голеней. У некоторых любителей бега


Клиническая характеристика опрелостей

Из книги автора

Клиническая характеристика опрелостей Опрелость — воспаление кожи, развивающееся в местах трения и соприкосновения кожных покровов.Симптомы. Развитию опрелости способствуют повышенная потливость и несоблюдение гигиены тела. Наблюдается чаще всего в паховой области,


Клиническая характеристика экзем

Из книги автора

Клиническая характеристика экзем Экзема — воспалительное эритематозно-везикулезное, зудящее поражение кожи. Возникает остро, но затем принимает хроническое течение со склонностью к частым рецидивам. Заболевание обусловлено различными факторами, наиболее вероятна


Клиническая характеристика псориаза

Из книги автора

Клиническая характеристика псориаза Псориаз — распространенное хроническое заболевание с поражением кожи, ногтей, суставов. Этиология болезни окончательно не выяснена. В последние годы все большее число сторонников находит наследственная теория, которая


Клиническая характеристика себореи

Из книги автора

Клиническая характеристика себореи Себорея — заболевание, выражающееся в нарушении жирового обмена в коже. Проявляется повышенным выделением и качественным изменением кожного сала. Возникновению себореи способствуют нервные расстройства, погрешности в питании,


Клиническая характеристика бородавок

Из книги автора

Клиническая характеристика бородавок Бородавки — контагиозные, вирусные заболевания кожи, встречающиеся в любом возрасте. Это доброкачественные, невоспалительные новообразования кожи. Появлению бородавок способствует снижение рН водно-липидной оболочки кожи.


Клиническая характеристика энтерического поноса

Из книги автора

Клиническая характеристика энтерического поноса Энтерит При преимущественной локализации поражения в тонком кишечнике (при энтерите) поносы могут быть различной частоты, но испражнения всегда обильные, кашицеобразные или жидкие, пенистые, их реакция кислая, обычно


Клиническая характеристика колитического поноса

Из книги автора

Клиническая характеристика колитического поноса Если в процесс вовлекается преимущественно толстый кишечник, стул при поносах носит иной характер. Он вначале имеет обычную консистенцию, но всегда с примесью слизи, видимой глазом. При дальнейшем развитии заболевания


Клиническая характеристика укушенных повреждений

Из книги автора

Клиническая характеристика укушенных повреждений Ядовитые животные имеют ядоносный аппарат: змеи — ядопроводящие зубы; каракурт — челюсти; скорпион, пчелы, осы — жало; рыбы — заостренные лучи, колючки и шипы. Яды этих животных способны вызывать отравление, воздействуя


Лечение химических, термических и электрических повреждений традиционными методами

Из книги автора

Лечение химических, термических и электрических повреждений традиционными методами Ожоги Термические ожогиНеотложная помощь: в зависимости от тяжести поражения и интенсивности болевого синдрома внутривенно или внутримышечно вводят наркотические или


Клиническая характеристика тошноты при глаукоме

Из книги автора

Клиническая характеристика тошноты при глаукоме Тошнота часто наблюдается и при значительном повышении внутриглазного давления, особенно при приступе глаукомы. Глаукома— это полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, характеризующееся постоянным или