Бешенство

Бешенство

Общие сведения

Бешенство – острое инфекционное вирусное заболевание, проявляющееся тяжелым поражением центральной нервной системы (энцефаломиелит) с летальным исходом. Заражение происходит при укусе, попадании на поврежденную кожу или слизистые оболочки глаз, носа, губ слюны больных животных.

Бешенство – зоонозная инфекция. Основными носителями вируса и источниками инфекции являются больные плотоядные дикие и домашние животные: лисицы, волки, еноты, шакалы, собаки, кошки. От человека человеку вирус не передается.

Это важно! По новейшим данным в мире известно всего 5 случаев, когда выздоравливали люди, заболевшие бешенством. Единственным лечебным средством от бешенства является вакцинация, которую следует начать не позднее, чем через 14 дней после укуса животного.

Скрытый (инкубационный) период заболевания продолжается от 15 дней до 2 месяцев, но может иногда затянуться до полугода и больше. Начальный (продормальный) период имеет продолжительность 1–3 дня. Период разгара (возбуждения) – 2–3 дня. Паралитический период – 1–3 дня.

Симптомы

Инкубационный период:

• наличие укуса или попадания слюны животного на поврежденную кожу.

Большое диагностическое значение имеют сведения о судьбе животного: погибло, скрылось, находится под ветеринарным наблюдением.

Начальный период:

• общее недомогание;

• повышение температуры до 38 °C;

• нарушения сна;

• боль в месте укуса, рубец припухает, краснеет.

Период разгара:

• водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, невозможность выпить даже стакан воды;

• общие судороги, причиной которых могут быть яркий свет, шум, прикосновение, малейшее движение воздуха;

• усиленное слюноотделение, у некоторых больных тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта;

• выраженное возбуждение – больной беспокоен, агрессивен, вскакивает с постели, кричит.

Паралитический период:

• успокоение;

• температура выше 40 °C;

• паралич конечностей;

• угнетение и остановка дыхания и сердечной деятельности.

Когда обращаться к врачу?

При укусе подозрительным или неизвестным животным необходимо немедленно обратиться к врачу для обработки раны и проведения вакцинации. При появлении симптомов бешенства (водобоязнь, судороги и пр.) показана экстренная госпитализация.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Диагноз устанавливают на основе клинических проявлений заболевания. Лабораторное подтверждение диагноза трудновыполнимо, но оно возможно:

• выделение вируса бешенства из слюны или спинномозговой жидкости;

• обнаружение антигена вируса бешенства на отпечатках с роговицы или в биоптатах кожи.

Л е ч е н и е

При установлении диагноза бешенства больной подлежит госпитализации в инфекционное отделение.

Эффективных лекарственных средств против вируса бешенства в настоящее время не найдено, что делает в большинстве случаев крайне сложным спасение жизни больного. Единственным лечебным средством от бешенства является вакцинация, произведенная в инкубационный период.

Если же заболевание уже развилось, то лечение сводится к применению симптоматических средств для облегчения мучительного состояния. Больному обеспечивают максимальный покой с исключением всех внешних раздражителей (шум, яркий свет, сотрясение, звуки льющейся воды). Проводят интенсивное лечение с применением снотворных, противосудорожных, болеутоляющих средств и пр.

Профилактика

При укусе подозрительным на бешенство животным не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения, так как оно способствует удалению слюны животного из раны. Необходимо несколько раз широко обработать кожу вокруг укуса дезинфицирующим раствором, наложить асептическую повязку и по возможности быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение, чтобы произвести вакцинацию.

Вакцинация состоит в введении антирабической сыворотки и, по показаниям, антирабического иммуноглобулина. Надо знать, что прививки эффективны только в том случае, если их курс начат не позднее 14 дня от момента укуса или ослюнения бешеным животным и проводятся по строго установленным правилам высокоиммунной вакциной.