Корь
Корь
Общие сведения
Корь – острое вирусное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, воспалением верхних дыхательных путей и конъюнктив, кожной сыпью.
Возбудитель – РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус поражает слизистые оболочки дыхательных путей и вызывает воспаление верхних слоев кожи, что проявляется сыпью. Больной заразен в конце инкубационного периода (за 1–2 дня до начала заболевания) и до 4-го дня периода высыпания. Чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Заболевание нередко развивается у взрослых. Дети, привитые от кори, или не болеют вовсе, или болеют в очень легкой форме.
Инкубационный период длится от 8 до 10 дней (иногда до трех недель), катаральный период – от 2 до 7 дней, период кожных высыпаний – 3 дня, период разрешения (пигментация сыпи, выздоровление) – до 2–3 недель.
Симптомы
• Болезнь начинается остро с симптомов простуды: температура 38–40 °C, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк.
• Позже появляется конъюнктивит, который проявляется в виде слезотечения, красноты склер, светобоязни.
• Затем появляется кожная сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой.
• Характерна этапность появления элементов сыпи: в первый день сыпь возникает на лице и шее, на второй день заболевания она появляется на туловище, на третий день сыпью покрыто уже все тело.
• Сыпь держится 4–7 дней, может наблюдаться легкое шелушение, затем пятна начинают темнеть, становятся коричневатыми, и эти проявления сохраняются в течение 2 недель, после чего кожа становится чистой.
Из осложнений наиболее часто возникают: ларингит (возможно развитие удушья – крупа), пневмония, стоматит, отит, блефарит, кератит. Очень редкими и опасными осложнениями являются: коревой энцефалит и менингоэнцефалит.
Когда обращаться к врачу?
При появлении симптомов кори (лихорадка, кожная сыпь) следует обратиться к врачу. Корь заразна, поэтому целесообразен срочный вызов врача на дом.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Для диагностики кори в период эпидемии у детей большое значение имеет выявление контакта с инфицированным больным, характерные симптомы заболевания. Кроме этого применяют дополнительные методы обследования:
• вирусологическое исследование мазков мокроты, носовой слизи;
• иммунологические тесты (выявление специфических антител и иммуноглобулинов в крови) и пр.
Л е ч е н и е
Больной корью изолируется не менее чем до 5-го дня с момента высыпания. Госпитализация больных осуществляется при тяжелых формах, развитии осложнений и по эпидемиологическим показаниям. Специфические методы терапии не разработаны. Основа лечения – постельный режим, гигиенический уход за больным, симптоматические средства. При осложнениях бактериальной природы назначают антибиотики. Лечение осложнений (пневмонии, крупа, энцефалита и др.) проводится по общим правилам.
Профилактика
Активная иммунизация всех детей годовалого возраста живой ослабленной вакциной. При контакте с больным корью не привитым детям до 3-летнего возраста (а также ослабленным детям без возрастных ограничений) с целью профилактики вводят иммуноглобулин.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.