Корь

Корь

Острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом кори. Клинически проявляется интоксикацией, специфическими этапными высыпаниями и воспалительным поражением слизистых верхних дыхательных путей.

Возбудитель – РНК-содержащий вирус кори, источником является больной человек. Путь передачи – воздушно-капельный. Чаще всего болеют дети и взрослые, не привитые противокоревой вакциной. Вирус поражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, кроме того, вирус циркулирует в крови и поражает нервную систему.

Инкубационный период заболевания составляет 9– 17 дней. Заболевание начинается с катарального периода, который длится 3–4 дня и проявляется повышением температуры до 39 ?, общим недомоганием, вялостью, разбитостью, снижением аппетита, нарушением сна, головной болью, часто появляется конъюнктивит.

На 2–3-й день отмечается ослабление лихорадки и усиление насморка. Появляется сухой кашель и пятна Бельского – Филатова – Коплика (серовато-белые точки величиной с маковое зерно, окруженные красным венчиком, на слизистой щек у коренных зубов). На 4–5-й день болезни появляются высыпания в виде мелких бледно-розовых и пятнисто-папуллезных элементов на лице, шее и туловище. Вместе с этим пятна на слизистой полости рта исчезают.

В период высыпания происходит резкое усиление катаральных явлений: появляется конъюнктивит, одутловатость лица, отечность век, усиливается слезотечение и светобоязнь, снова повышается температура тела. Наблюдается бронхит и симптомы интоксикации, появляется вялость, сонливость, бред.

Для коревой сыпи характерна этапность высыпания: в первый день она появляется на лице, во второй день – на туловище и руках, в третий – на всем теле. Сыпь, сначала пятнисто-папулезная, сливается, образуя крупные элементы с фестончатыми краями на неизмененном фоне кожи. Затем сыпь бледнеет и исчезает, от нее остается пигментация.

Период пигментации начинается с 3–4-го дня от начала высыпания. Температура тела снижается, катаральные проявления уменьшаются. После сыпи иногда остается отрубевидное шелушение.

Может наблюдаться неврологическая симптоматика после перенесенного заболевания. Появляется повышенная утомляемость, астенизация и сонливость. Корь может давать осложнения: пневмонию, ларингит, энцефалит, менингит, трахеобронхит, отит, блефарит, гнойные поражения кожи и ее желез.