Лекарственная аллергия
Лекарственная аллергия
Является побочным действием лекарственных средств, в основе которого лежат специфические иммунологические механизмы, обусловленные повышенной чувствительностью пациента к лекарственному препарату или входящим в его состав компонентам. Любой лекарственный препарат может спровоцировать аллергическую реакцию, но чаще всего подобная реакция возникает на антибиотики, гормоны, сыворотки, вакцины, ферменты, витамины, местные анестетики и сульфаниламидные препараты.
Лекарственные аллергические реакции возникают обязательно после предварительной сенсибилизации (повышения чувствительности организма к воздействию раздражителей); отличаются многообразием клинических проявлений, внезапностью развития и нарастающей тяжестью симптомов, причем тяжесть реакции не зависит от дозы препарата.
Сывороточная болезнь возникает при введении сывороток и вакцин, которые содержат инородный белок. Реакция развивается через 1–2 недели после введения препарата. Характеризуется повышением температуры, увеличением периферических лимфатических узлов, кожными высыпаниями в виде округлых пятен размером от 1– до 5-копеечной монеты. Возможны также поражения суставов, бронхоспазм и острая эмфизема легких, гемолитическая анемия и поражения почек (альбоминурия).
Аллерготоксикодермия проявляется в виде кожных изменений, которые могут быть разнообразными: от эритемы (покраснения) на месте введения препарата до генерализованной папулезной и везикулезной сыпи. Наиболее тяжело протекает эксфолиативный дерматит (отторжение поверхностных слоев эпидермиса кожи, нарушение водно-солевого обмена, гипопротеинемия, мышечная гипотрофия). Очень часто отмечается присоединение инфекции, поскольку иммунная реактивность организма снижается. Наиболее тяжелое проявление – синдром Лайела, который представляет эпидермальный некролизис. Эритематозные высыпания прогрессируют до образования бул (больших эпидермальных пузерей). Эпидермис отслаивается большими пластами в виде перчаток на руках и в области голени, при этом образуются кровоточащие, болезненные раневые поверхности, кожа приобретает вид ошпаренной кипятком.