Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия

Практически все лекарственные средства могут способствовать возникновению аллергических реакций.

Риск развития лекарственной аллергии составляет 1–3 %.

Основные причины развития аллергии на лекарства:

• наследственное, генетически обусловленное предрасположение к развитию аллергических реакций;

• наличие других видов аллергии (бактериальной, бытовой, пищевой, пыльцевой);

• длительное применение больными лекарственных препаратов, особенно повторными курсами;

• применение депо-препаратов (например, бициллина);

• одновременное использование больными большого числа лекарственных препаратов из разных групп (полипрогмазия);

• физико-химическая структура, высокая сенсибилизирующая активность препарата (например, вакцины, сыворотки, некоторые антибиотики, гормональные препараты и др.).

На степень аллергенности лекарственного препарата влияют дозы и путь его введения.

Например, для антибиотиков пенициллинового ряда наиболее аллергенным является аппликационный путь (капли в нос, глазные капли) – 5–12 %; накожный и ингаляционный пути введения способствуют развитию аллергии в 15 %; при инъекционном пути введения она развивается в 1–2 %, наименее аллергенным является путь введения препарата через рот – менее 1 %.

Факторы, способствующие возникновению лекарственной аллергии у детей:

• генетическая предрасположенность к развитию аллергических реакций;

• наличие атопических заболеваний (атопического ринита, атопической бронхиальной астмы и др.);

• предшествующие инфекции (острая респираторно-вирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез и др.);

• иммунно-дефицитные состояния;

• экссудативный диатез;

• искусственное вскармливание;

• многократное применение различных лекарств;

• ингаляционный способ введения лекарств;

• наличие у ребенка гельминтоза (глистной инвазии).

Клинические проявления лекарственной аллергии могут быть весьма разнообразны – это и реакции немедленного типа (анафилактический шок, крапивница и др.), и аллергические реакции замедленного типа (контактный дерматит и др.).

Признаки лекарственной аллергии:

• аллергические реакции возникают даже при применении препарата в низких дозах;

• аллергические реакции развиваются только при повторном применении препарата (надо помнить, что больные могут не знать о том, что они употребляли препарат, например при употреблении мяса, содержащего пенициллин);

• между первым приемом препарата и появлением аллергической реакции на повторный прием должно пройти несколько суток;

• проявления лекарственной аллергии не схожи с терапевтическим действием препарата;

• через 3–5 суток после отмены препарата клинические проявления аллергии проходят или значительно уменьшаются;

• при повторном применении препарата аллергические реакции вновь возникают.

Чаще лекарственная аллергия возникает при применении пенициллинов, сульфониламидов, тиазиновых диуретиков, ряда витаминов группы В.

Наиболее эффективный способ лечения лекарственной аллергии – отмена препарата, который вызвал аллергическую реакцию.