Витамин D – кальциферол

Витамин D – кальциферол

Функции в организме: участвует в усвоении организмом фосфора и кальция; необходим для нормального формирования костей и зубов; участвует в регулировании клеточной активности.

Проявления дефицита: рахит (у детей) и остеомаляция (у взрослых), мышечные судороги, повышенная нервная возбудимость.

Группы населения с наибольшим риском развития дефицита: дети (особенно преждевременно рожденные зимой), вегетарианцы, лица пожилого возраста, лица со сниженной функцей щитовидной железы.

Оксидевит (Oxidevitum)

Синонимы: Оксивитамин D3, Оксихолекальциферол, Calcidiol, Oxycholecalciferol.

Показания: рахит и рахитоподобные заболевания, требующие коррекции фосфорно-кальциевого обмена, несовершенное костеобразование, остеопороз и остеомаляция различного происхождения.

Противопоказания: гиперкальциеурия (уролитиаз).

Применение: внутрь независимо от времени приема пищи. Детям при рахитоподобных заболеваниях назначают 0,0005– 0,003 мг в сутки в зависимости от возраста и массы тела в течение 2–3 мес. и до 1 года. При костной патологии (остеопороз, остеомаляция) различного генеза доза составляет от 0,0005 до 0,003 мг в сутки в течение длительного времени (от 2–3 мес. до 1 года и более). При хронической почечной недостаточности детям, которым проводят гемодиализ, с целью купирования остеодистрофии назначают по 0,001 мг в сутки с одновременным применением эргокальциферола по 2 000 МЕ ежедневно в течение длительного времени. Взрослым больным с ХПН, находящимся на гемодиализе, назначают 0,001–0,002 мг в сутки ежедневно или через день с последующим снижением дозы до 0,0005 мг в зависимости от нормализации содержания кальция в крови и активности щелочной фосфатазы.

Форма выпуска: капсулы по 0,001; 0,0005 и 0,00025 мг.

Хранение: список Б.

Эргокальциферол (Ergocalciferolum)

Cинонимы: Витамин D2, Kальциферол, Aldevit, Calciferolum, Dekristol, Deltalin, Detamin, Drisdol, Fordetol, Infadin, Ostelin, Ultranol, Vigantol, Viosterol, Vitadol, Vitaplex D, Vitasterol.

Показания: главным образом – для профилактики и лечения рахита. Применяют также при расстройстве функции околощитовидных желез; в частности, при тетании, костных заболеваниях, вызванных нарушением кальциевого обмена, при некоторых формах туберкулеза, псориазе и др.

Противопоказания: гиперкальциемия, активные формы туберкулеза легких, заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые и хронические заболевания печени и почек, органические поражения сердца.

Применение: для предупреждения рахита у новорожденных и грудных детей витамин D2 назначают беременным женщинам и кормящим матерям. На 30 – 32-й неделе беременности назначают витамин D2 дробными дозами в течение 10 дней, всего на курс 400 000–600 000 МЕ. Кормящим матерям назначают по 500 МЕ ежедневно с первых дней кормления до начала применения препарата у ребенка. Доношенным детям начинают давать препарат в профилактических целях с 3-недельного возраста. Общая доза на курс профилактики составляет обычно около 300 000 МЕ.

Для лечения рахита I степени доношенным детям дают ежедневно по 10 000 – 15 000 МЕ в течение 30–45 дней. На курс 500 000–600 000 МЕ. При рахите II степени на курс назначают 600 000–800 000 МЕ. При рахите III степени назначают на курс 800 000 – 1 000 000 МЕ. При остеомаляции и остеопорозе назначают в день по 3 000 МЕ витамина D2 в течение 45 дней.

NB! При применении больших доз витамина могут развиться явления интоксикации (гипервитаминоз D): потеря аппетита, тошнота, головная боль, общая слабость, раздражительность, нарушение сна, повышение температуры тела, появление в моче гиалиновых цилиндров, белка, лейкоцитов. Эти явления обычно проходят после перерыва в лечении и при уменьшении дозы.

Форма выпуска: драже эргокальциферола по 500 МЕ; раствор эргокальциферола в масле в капсулах по 500 или 1 000 МЕ; раствор эргокальциферола в масле 0,0625 %-й; 0,125 %-й или 0,5 %-й, содержащий соответственно в 1 мл 25 000; 50 000 и 200 000 МЕ; раствор эргокальциферола в спирте 0,5 %-й, содержащий в 1 мл 200 000 МЕ.

Хранение: список Б.

Препараты витамина D2 хранят в условиях, исключающих действие света и воздуха, инактивирующих их – кислород воздуха окисляет витамин D2, а свет превращает его в ядовитый токсистерин.

витамин E – токоферол

Функции в организме: защищает клеточные структуры от разрушения свободными радикалами (действует как антиоксидант) и поддерживает иммунитет; стимулирует систему кровообращения и обеспечивает нормальное функционирование мускулатуры.

Проявления дефицита: изолированный дефицит витамина Е является редкостью, могут возникнуть нарушения в обмене мышечной ткани и образовании гормонов. При недостатке характерны неврологические симптомы, повышается риск развития опухолей, артрита, катаракты, патологии сердечнососудистой системы.

Группы населения с наибольшим риском развития дефицита: мужчины и женщины репродуктивного возраста.

Суточная потребность организма: 8–10 мг.

Токоферола ацетат (Tocopheroli acetas)

Синонимы: витамина Е ацетат, ?-Токоферола ацетат, Almefrol, Egevit, Esol, Evitаminum,Evitan, Fеrtiligen, Gonavil, Рhytoferol, Рrofecundin, Тосоfyn, a-Тосоpherol, Тосovit, Vitaрlех Е и др.

Токоферолы содержатся в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков; богаты токоферолами растительные масла (подсолнечное, хлопковое, кукурузное, арахисовое, соевое, облепиховое). Некоторое количество их содержится также в мясе, жире, яйцах, молоке. Витамин Е является природным противоокислительным средством (антиоксидантом).

Показания: в качестве лекарственного средства при мышечных дистрофиях, дерматомиозитах, амотрофическом боковом склерозе, нарушениях менструального цикла, угрозе прерывания беременности, нарушении функции половых желез у мужчин. Имеются данные об эффективности токоферола при некоторых дерматозах, псориазе, спазмах периферических сосудов. В педиатрической практике токоферол эффективен при склеродермии, гипотрофии и других заболеваниях.

Противопоказания: не выявлено.

Применение: внутрь при заболеваниях нервно-мышечной системы (при мышечных дистрофиях, амиотрофическом боковом склерозе и др.) по 50 – 100 мг в сутки; мужчинам при нарушении сперматогенеза и потенции – по 100–300 мг в сутки (в сочетании с гормональной терапией); при угрожающем аборте – по 100–150 мг в сутки в течение 7–14 дней, при привычном аборте и ухудшении внутриутробного развития плода – по 100–150 мг в сутки в первые 2–3 мес. беременности ежедневно или через день; при заболеваниях периферических сосудов, миокардиодистрофии, атеросклерозе – по 100 мг в сутки; при заболеваниях кожи – по 50 – 100 мг в сутки.

Форма выпуска: для приема внутрь – 5 %-й, 10 %-й и 30 %-й растворы во флаконах оранжевого стекла по 10; 20; 25 и 50 мл и капсулы, содержащие по 0,1 или 0,2 мл 50 %-го раствора. Для инъекций препарат выпускается в ампулах по 1 мл 5%-го; 10 %-го или 30 %-го раствора.

Хранение: список Б.

Входит в состав ряда комбинированных поливитаминных препаратов.