Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы

Тиреоидин (Thyreoidinum)

Синонимы: Thyranon, Thyroid, Thyrotan.

Показания: первичный гипотиреоз и микседема, кретинизм, церебрально-гипофизарные заболевания, протекающие с гипотиреозом, ожирение с явлениями гипотиреоза, эндемический и спорадический зоб, рак щитовидной железы.

Противопоказания: тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, тяжелой формы коронарной недостаточности.

Применение: при микседеме и гипотиреозе взрослым назначают 0,05–0,2 г препарата в сутки, затем дозу уточняют, добиваясь нормализации пульса, основного обмена, показателей холестерина крови. При диффузном эутиреоидном спорадическом и эндемическом зобе доза составляет от 0,1 до 0,2 г в день, затем в процессе лечения при уменьшении размера железы суточную дозу снижают до 0,05–0,1 г.

Больным раком щитовидной железы (после хирургического удаления опухоли и лучевой терапии) назначают по 0,2–0,3 г тиреоидина в сутки. При токсическом зобе принимают от 0,05 г через день до 0,15–0,2 г в сутки.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 1 г.

Высшие дозы для детей:

• в возрасте до 6 мес.: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г;

• от 6 мес. до 1 года: разовая 0,02 г, суточная 0,06 г;

• в возрасте 2 лет: разовая 0,03 г, суточная 0,09 г;

• 3–4 лет: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г;

• 5–6 лет: разовая 0,075 г, суточная 0,25 г;

• 7–9 лет: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г;

• 10–14 лет: разовая 0,15 г, суточная 0,45 г.

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,05 г, а также таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 и 0,2 г; гранулы в одноразовых пакетах по 0,01 г.

Хранение: список Б.

Трийодтиронина гидрохлорид (Triiodthyronini hydrochloridum)

Синонимы: Лиотиронин, Lyothyronin, Liothyronine, Liothyroninum, Trionine.

Показания и противопоказания: см. тиреоидин.

Применение: внутрь 1–3 раза в сутки. Препарат можно применять совместно с тиреоидином. При замене тиреоидина трийодтиронином исходят из расчета, что 20–40 мкг (0,02–0,04 мг) трийодтиронина соответствуют 0,1 г тиреоидина.

Форма выпуска: таблетки по 0,00002 и 0,00005 г в упаковке по 50 шт.

Хранение: список Б.

Тиреокомб (Thyreocomb) содержит в одной таблетке 0,01 мг трийодтиронина; 0,07 мг L-тироксина и 0,15 мг калия йодида. Показания к применению те же, что для тиреоидина и трийодтиронина. Назначают внутрь в среднем по 1/2–2 таблетки в день.

Мерказолил (Mercazolilum)

Синонимы: Antiroid, Basolan, Danantizol, Favistan, Mercazole, Methimazole, Methothyrin, Tapazole, Thiamazole, Thycapzol, Thymidazol.

Является синтетическим антитиреоидным (тиреостатическим) веществом.

Показания: диффузный токсический зоб (легкой, средней и тяжелой форм).

Противопоказания: беременность, лактация, выраженная лейкопения и гранулоцитопения, узловые формы зоба.

Применение: внутрь после еды: при легких и средних формах тиреотоксикоза – по 0,005 г 3–4 раза в день, при тяжелой форме – по 0,01 г 3–4 раза в день. После наступления ремиссии (через 3–6 нед.) суточную дозу уменьшают через каждые 5–10 дней на 0,005–0,01 г и постепенно подбирают минимальные поддерживающие дозы (0,005 г 1 раз в день, через день или 1 раз в 3 дня) до получения стойкого терапевтического эффекта.

NB! Не следует сочетать прием мерказолила с препаратами, которые могут вызывать лейкопению (амидопирин и его аналоги, сульфаниламиды и др.).

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г в упаковке по 20 шт.

Хранение: список Б.

Гормоны паращитовидных желез Паратиреоидин (Parathyreodinum)

Синонимы: Parathyreocrinum, Parathormon.

Показания: в качестве средства для предупреждения тетании, обусловленной гипокальциемией при гипопаратиреозе.

Противопоказания: повышенное содержание кальция в крови.

Применение: внутримышечно или подкожно по 1–2 мл 1–2 раза в день ежедневно или через день. Для устранения острого приступа тетании взрослым дают по 2–4 мл, детям до 1 года – 0,25–0,5 мл, 2–5 лет – 0,5–1,5 мл, 6–12 лет – 1,5–2,0 мл каждые 2–3 ч. до полного прекращения судорог. Одновременно вводят внутривенно 5–10 мл 10 %-го раствора кальция хлорида или назначают внутрь по 1 столовой (десертной) ложке 5 %-го раствора кальция хлорида 5–6 раз в день. Вне приступа взрослые принимают по 1–2 мл ежедневно или через день.

Высшие дозы для взрослых: разовая 5 мл, суточная 15 мл.

NB! При передозировке паратиреоидина и гиперкальциемии наблюдаются общая слабость и вялость, рвота и диарея. Если не принять своевременно мер, то могут развиться более тяжелые нарушения (резкая адинамия, мышечная атония, летаргия) вплоть до комы.

Форма выпуска: в ампулах по 1 мл в упаковке по 6 шт.

Хранение: список Б.

Кальцитонин (Calcitonin)

Синонимы: Calcimar, Calcitar, Calcitonin, Caldcalcin, Calirsan, Calsynar, Cibacalcin, Elcatonin, Miacalcic, Miacalcin, Salcatonin, Thyrocalcitonin.

Показания: применяют при лечении различных системных заболеваний, характеризующихся усиленной перестройкой скелета, а также при осложненном течении травматического поражения костей (замедленном сращении переломов, травматическом и лучевом остеомиелите, зональной патологической перестройке костей у спортсменов), пародонтозе и др.

Применение: при неотложных тяжелых состояниях кальцитонин вводят внутривенно из расчета 5–10 МЕ на 1 кг массы тела в день. Разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно на протяжении 6 ч. в 2–4 приема в течение дня. При хронических состояниях вводят подкожно или внутримышечно из расчета 5–10 МЕ/кг в сутки в 1–2 приема.

Формы выпуска: в ампулах по 1 мл, содержащих 50 или 100 МЕ кальцитонина; во флаконах по 2 мл, содержащих 100 или 400 МЕ, во флаконах с аэрозолем, содержащих 14 одноразовых доз по 50 или 100 МЕ.

Хранение: список Б.