Туберкулез

Туберкулез

Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием специфических поражений (гранулем, каверн) в различных органах и тканях (чаще в легких) и выраженной общей реакцией организма.

Возбудитель — микобактерии туберкулеза. Выделяют два основных типа микобактерий: человеческий (Mycobacterium tuberculosis) — вызывает обычно туберкулез органов дыхания, и бычий (Mycobacterium bovis) — вызывает внелегочные формы заболевания.

Основной источник заражения — больные люди или домашние животные (коровы). Инфицирование не всегда вызывает заболевание туберкулезом: у подавляющего большинства людей к нему иммунитет, приобретенный вакцинацией и ревакцинацией БЦЖ.

Симптомы

Туберкулез легких

• Лихорадка различного характера, которая часто сопровождается потливостью.

• Кашель — сухой или с выделением мокроты.

• Кровохарканье в виде прожилок или примеси небольшого количества алой крови в мокроте.

• Боли в груди при дыхании и кашле.

• Похудание и общее истощение организма.

Внелегочные формы туберкулеза

• Различают туберкулез костно-суставный, мочеполовых органов, глаз, мозговых оболочек, лимфатических узлов, брюшины, кожи и пр.

• Независимо от пораженного органа последовательность специфических поражений везде одинакова: очаг (гранулема), его расплавление (казеозный некроз), образование полости распада (каверна), разрушение органа (при отсутствии лечения).

• Начальные проявления характеризуются интоксикацией (лихорадка, общее недомогание). Дальнейшая симптоматика зависит от нарушений функций, присущих пораженному органу.

Когда обращаться к врачу?

При появлении описанных симптомов (лихорадка, кашель и пр.) необходимо обратиться к врачу для обследования.

Врачебные назначения

Обследование

Для диагностики туберкулеза врачи применяют: проведение туберкулиновых проб (Пирке, Манту и пр.), проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР), бактериологическое и микроскопическое исследование материала из очагов поражения (мокрота, кожа, лимфатические узлы и пр.), рентгенологическое исследование и пр.

Лечение

Лечение начинается в условиях стационара, продолжается в санатории, затем амбулаторно.

Назначают антибактериальные средства, витамины, высококалорийное питание.

Рентгенограмма грудной клетки

Диета

Усиленное питание за счет увеличения всех основных составляющих рациона (белков, жиров и углеводов). Даже при постельном режиме и остром течении или резком обострении болезни калорийность питания должна быть не менее 2300–2400 ккал в день, а при полупостельном режиме — 2600–2700 ккал, при стихании острого процесса или обострения — 2800–3100 ккал. Более высокая энергоценность рациона вредна, так как быстрая и большая прибавка массы тела может ухудшить состояние больного, особенно за счет перегрузки органов пищеварения.

Рекомендуются печень, яйца, различные виды нежирных мяса, птицы и рыбы, сливочное и растительное масла в натуральном виде, а также мягкие (наливные) маргарины. При отсутствии отеков, плеврита с выпотом в диету включают колбасные изделия, ветчину, сельдь, балыки, икру, консервы (шпроты, сардины, лососевые в собственном соку и др.). Для улучшения аппетита показаны натуральные виноградные вина. Обязательно использование творога, сыра и кисломолочных напитков.

Широко применяются разные источники углеводов, в том числе сахар, мед, варенье, крупы, мучные изделия, хорошо разваренные бобовые. Необходимы овощи, фрукты и ягоды в любой кулинарной обработке, но с обязательным включением сырых. Вне обострения туберкулеза показано лечение большими количествами винограда (ампелотерапия).

Обогащение диеты витаминами в количестве 2 драже в физиологических дозах, а также минеральными веществами, особенно кальцием, фосфором и железом. При лечении стрептомицином и изониазидом отдельный прием витаминов В1 и В6 в дозах, которые в несколько раз превышают физиологические.

Исключают очень жирные виды мяса, птицы и рыбы, кулинарные жиры типа гидрожира или саломаса, поваренную соль при задержке жидкости в организме и отеках.

При обострении туберкулеза легких с явлениями лихорадки и интоксикации снижают энергоценность за счет равномерного уменьшения белков, жиров и углеводов (см. Пневмония). При резком истощении питание дополняют специальными питательными смесями (диетическими концентратами) или временно вводят эти смеси через зонд.

При туберкулезе других органов (кишечника, гортани, костей, почек) диету строят с учетом пораженного органа.

Лекарственные средства

Современные противотуберкулезные препараты успешно действуют как при начальных, так и при поздних формах туберкулеза, обеспечивая стойкое излечение подавляющего большинства больных. Лечение предусматривает одновременное назначение от 2 до 4 препаратов. Длительность курса антибактериальной терапии при впервые выявленном туберкулезе составляет 9–12 месяцев.

• Противотуберкулезные препараты:

Аминосалициловая кислота, Изониазид (Хиксозид), Капреомицин, Пиразинамид, Протионамид (Пза-Сиба), Рифабутин (Микобутин), Рифакомб, Рифампицин, Таризидон, Феназид, Циклосерин, Этамбутол (Апубутол, Эбутол), Этионамид.

Хирургическое лечение туберкулеза применяется ограниченно, что объясняется невозможностью оперативно удалить все очаги. Хирургическое вмешательство применяют при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких (резекция легких). Для лечения больных с внелегочными формами делают экономную резекцию пораженного органа, удаляют каверны и секвестры (омертвевшие ткани кости).

Профилактика

Здоровый, крепкий организм менее подвержен заболеванию, поэтому закаливание, занятия физкультурой, холодные обтирания, здоровый образ жизни предохраняют от заболевания туберкулезом. Вакцинация против туберкулеза проводится новорожденным в возрасте 3–7 дней, ревакцинация — детям в возрасте 7 и 14 лет.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.



Поделитесь на страничке

Похожие главы из других книг:

Туберкулез

Из книги Домашний справочник заболеваний автора Васильева (сост.) Я. В.

Туберкулез Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующееся развитием клеточной аллергии, специфических гранулем в различных органах и тканях полиморфной клинической картиной. Характерно поражение легких,


Туберкулез

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Туберкулез Среди инфекционных заболеваний, протекающих с повышением температуры тела, особое место занимает туберкулез. Туберкулез — очень серьезное заболевание. Клиника его многообразна. Лихорадка у больных длительное время может протекать без выявленных органных


Туберкулез

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Туберкулез На слабость, вялость, недомогание жалуются больные туберкулезом, особенно малыми формами туберкулеза, например очаговым туберкулезом легких. Туберкулез органов дыхания — инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в пораженных тканях очагов


Туберкулез

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Туберкулез Лечение больных туберкулезом легких проводится строго индивидуально в зависимости от характера туберкулезного процесса и общего состояния больного. Ведущим методом лечения является химиотерапия. Также используются десенсибилизирующие средства,


Туберкулез

Из книги Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение автора Лифляндский Владислав Геннадьевич

Туберкулез Общие сведенияТуберкулез – хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием специфических поражений (гранулем, каверн) в различных органах и тканях (чаще в легких) и выраженной общей реакцией организма.Возбудитель – микобактерии


Туберкулез

Из книги Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я автора Лифляндский Владислав Геннадьевич

Туберкулез Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием специфических поражений (гранулем, каверн) в различных органах и тканях (чаще в легких) и выраженной общей реакцией организма.Возбудитель — микобактерии туберкулеза.


Туберкулез

Из книги Болезни кожи: эффективные методы лечения и профилактики автора Савельева Елена М.

Туберкулез И еще одна инфекция, которая может поражать далеко не только кожу. Туберкулез любых органов и тканей тела вызывается одним и тем же возбудителем — палочкой Коха. О том, как выглядит туберкулез легких и все его последствия, мы наслышаны с детства. Этот


ТУБЕРКУЛЕЗ

Из книги Твое тело говорит «Люби себя!» автора Бурбо Лиз

ТУБЕРКУЛЕЗ Туберкулез — это инфекционная болезнь, поражающая главным образом легкие. См. статью ЛЕГКИЕ (ПРОБЛЕМЫ), с тем дополнением, что эта болезнь является очень важным сигналом, так как при несвоевременном лечении может повлечь тяжелые последствия, в том числе и


Туберкулез

Из книги Домашний справочник самых важных советов для вашего здоровья автора Агапкин Сергей Николаевич

Туберкулез Туберкулез с недавних пор возвращается на «мировую арену», так как у большого количества людей повреждена иммунная система, что повышает риск развития редких инфекций. Определение «инфицирование туберкулезом» означает, что у человека в организме есть


Туберкулез и рак

Из книги Фтизиатрия. Справочник автора Пак Ф. П.

Туберкулез и рак Выражение: «Туберкулез готовит ложе для рака» достоверно отражает частоту развития рака у больных туберкулезом. По многочисленным данным, рак развивается в 7–13 раз чаще при туберкулезе, чем у остального населения. Рак легкого в России занимает первое


3.12. Туберкулёз

Из книги Модицина. Encyclopedia Pathologica автора Жуков Никита

3.12. Туберкулёз ТУБЕРКУЛЕЗ – тяжёлое инфекционное заболевание, лечимое годами и обнаруживаемое флюшкой.Вероятность заболеть туберкулёзом у обычного человека около 5 %, даже если ему в лицо будет кашлять асоциальный бомж с открытой формой туберкулёза.Но всё меняется,