Э

Э

ЭКЗЕМА НОСА

Экзема входа в нос относится к аллергическим заболеваниям, но также может быть связана с нарушением обменных процессов. Встречается редко, у некоторых больных сочетается с гнойным заболеванием носа и придаточных пазух.

При остром течении обычные признаки хорошо выражены: краснота, припухлость, временами образование мокнущих пузырьков на поверхности кожи, поверхностное слущивание эпидермиса, корки во входе в нос, могут наблюдаться трещины кожи. Процесс иногда распространяется (особенно у детей) на кожу в области лица, уха, головы. Общее состояние обычно остается удовлетворительным. Экзема может способствовать развитию фурункула, сикоза, рожи и других заболеваний.

Необходимо устранить гнойные заболевания полости носа, придаточных пазух и другие очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариес зубов и т. д.) в организме, провести лечение общих заболеваний и противоаллергическую терапию антигистаминными препаратами. Показана общеукрепляющая терапия: препараты железа, мышьяк, витамины групп А и С, рыбий жир, облучение кварцем. Местно производят очищение кожи с помощью индифферентного масла (оливковое, персиковое и др.) и накладывание антибиотикостероидных мазей (оксикорт и др.). Трещины кожи тушируются 2–5 %-ным раствором ляписа. После исчезновения местных поверхностных признаков заболевания лечение мазями следует продолжить до полного заживления кожных покровов.

ЭПИТИМПАНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ

Это хроническое гнойное воспаление в надбарабанном пространстве, анатомическое строение которого обусловливает более тяжелое течение заболевания.

Те же, что и при гнойном среднем отите.

В месте развития заболевания имеются условия для затруднения оттока гноя, образования замкнутых полостей, формирования полипов и холестеатомы и развития кариозно-некротического процесса. Одним из характерных признаков гнойного эпитимпанита является зловонный запах выделений из больного уха, который связан с разрушением костных стенок барабанной полости. Кроме того, заболевание проявляется периодически возникающей болью в височно-теменной области, ощущением давления в ухе из-за скопления там гноя. Слух значительно снижается.

Заболевание может осложняться присоединением холестеатомы, внутричерепными абсцессами, поражением черепных нервов.

При хронических гнойных эпитимпанитах лечение представляет большие трудности, так как после курса проведенного лекарственного лечения улучшение не наступает или является временным, а затем процесс разрушения кости продолжается. Ухо регулярно освобождают от гнойных выделений, применяют в виде капель борный или салициловый спирт. Полости уха промывают борным спиртом через специальную изогнутую трубку, а также раствором фурацилина и других антисептиков. После высушивания полости слизистую оболочку среднего уха припудривают мельчайшим порошком борной кислоты, антибиотиков или сульфаниламидов. Образовавшиеся полипы удаляют хирургическим путем с помощью специальной петли, а грануляции – путем прижигания раствором нитрата серебра или трихлоруксусной кислотой. Лечение холестеатомы хирургическое (см. соответствующий раздел).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.