Б

Б

БАЛАНТИДИАЗ, ИЛИ ИНФУЗОРНАЯ ДИЗЕНТЕРИЯ

Это инфекционное заболевание, кишечный зооноз, характеризующийся язвенным поражением толстой кишки и нарушением общего состояния за счет интоксикации.

Балантидиаз вызывают простейшие, относящиеся к классу реснитчатых инфузорий. Вегетативная форма паразита имеет низкий уровень устойчивости к факторам внешней среды, а цисты возбудителя имеют высокую устойчивость. Источником возбудителей являются свиньи.

Инкубационный период продолжается от 1 до 3 недель. Острая форма заболевания начинается остро и проявляется симптомами колита, выраженной интоксикацией, появляются: высокая лихорадка, тошнота, многократная рвота, головная боль, нарастающая общая слабость. Всегда наблюдаются очень сильные боли в животе, диарея, которая в зависимости от тяжести заболевания бывает от 3 до 20 раз в сутки. Острая форма заболевания продолжается до 2 месяцев и при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму. Непостоянная хроническая форма заболевания протекает несколько лет с чередованием обострений и ремиссий заболевания. Во время обострения наблюдаются вышеописанные симптомы. Хроническая форма заболевания характеризуется умеренной выраженностью клинических симптомов на протяжении нескольких лет. Субклиническая форма заболевания характеризуется минимальными клиническими проявлениями, которые выявляются только при клинико-лабораторном обследовании.

Осложнения заболевания. Возможно развитие кишечных кровотечений, острого аппендицита и перфорации язвенных дефектов толстого кишечника с развитием разлитого гнойного перитонита. Летальность не превышает 1%о.

Должно проводиться в инфекционном стационаре. Основу этиотропного лечения составляют антибактериальные препараты. Параллельно назначаются препараты, уменьшающие интоксикацию, повышающие защитные силы организма. При развитии осложнений показано хирургическое вмешательство. При тяжелом течении заболевания производится переливание крови.

Профилактика заболевания. Необходимо вовремя выявлять и лечить больных, соблюдать санитарно-гигиенические нормы при уходе за свиньями.

БЕШЕНСТВО

Острое инфекционное заболевание (зооноз), протекающее с прогрессирующим поражением центральной нервной системы, часто смертельным для человека.

Бешенство вызывает РНК-содержащий вирус из семейства рабдовирусов. Вирус имеет низкий уровень устойчивости к факторам внешней среды. Основным источником вируса являются плотоядные дикие и домашние животные.

Наиболее часто инкубационный период продолжается от 10 дней до 3 месяцев и во многом зависит от локализации укуса больного животного (нога, рука, шея или голова). Во время продромального периода, который продолжается до 3 дней, наблюдаются покраснение, припухание рубца на месте укуса, зуд, невралгии в месте, близком к укусу; появляются: невысокая температура, головная боль, общее недомогание, нарушение сна. В период разгара заболевания депрессивное состояние сменяется беспокойством. Появляются нарушения дыхания и глотания, которые прогрессируют, появляется боль при глотании, чувство неудовлетворенности вдохом. Расстройства дыхания и глотания могут быть спровоцированы ярким светом, громким звуком. В этот период заболевания развиваются приступы возбуждения: больные становятся агрессивными, ломают мебель, кусают себя и окружающих, часто отмечаются слуховые и зрительные галлюцинации. После приступа появляется слюнотечение, повышение температуры, усиливаются дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства. В паралитический период отмечается психическое успокоение, но нарастают вялость, апатия, параличи различной локализации, нарушается функция тазовых органов, температура тела повышается до 40 °C. Заболевание продолжается от 3 до 15 дней.

Осложнения заболевания. От паралича дыхательного центра или сердца наступает смерть.

Лечение обязательно проводится в инфекционном стационаре. Специфического лечения нет. Проводится симптоматическое лечение: болеутоляющие препараты, противосудорожные, снотворные средства, внутривенное введение витаминов, солевых растворов, заменителей плазмы. В последние годы применяют антирабический у-глобулин, искусственную вентиляцию легких.

Профилактика заболевания. Необходимо выявлять и ликвидировать больных животных, делать домашним животным профилактические прививки. Для предупреждения заболевания используют антирабический глобулин и вакцину. При укусе больным или подозрительным животным рану промывают мыльным раствором и смазывают йодом, после чего обязательно направляют в стационар.

БОТУЛИЗМ

Тяжелое инфекционное заболевание, проявляющееся интоксикацией и поражением нервной системы, а именно спинного и продолговатого мозга, ботулотоксином.

Заболевание вызывают клостридии ботулизма. Ботулотоксин вырабатывают вегетативные формы возбудителя, имеющие низкий уровень устойчивости во внешней среде. Споровые формы возбудителя имеют высокую степень постоянства в окружающей среде. Ботулотоксин является одним из наиболее сильных природных ядов.

Инкубационный период продолжается 1 сутки. Начало заболевания острое. Появляются боли в животе, тошнота, рвота, неустойчивый стул со склонностью к поносам. Температура обычно повышается до 37,5 °C, появляется мышечная слабость и утомляемость. Через несколько часов после начала заболевания отмечается поражение ядер черепных нервов и симметричные паралитические нарушения иннервации внутренних органов. Часто отмечается ослабление зрения, «туман» перед глазами, двоение, отсутствие реакции на свет, вплоть до полной неподвижности глазных яблок, косоглазия, опущения верхних век и горизонтального нистагма. Кроме глазных симптомов, часто выявляются нарушения речи и глотания: невнятность и смазанность речи, осиплость и носовой оттенок голоса, иногда полное отсутствие речи (афония), поперхивание, затруднение глотания. При поражении пищеварительной системы появляются: тяжесть в желудке, вздутие живота, сильная жажда, сухость в ротовой полости, парез кишечника. За счет развития параличей скелетных мышц развивается расстройство, а иногда и остановка дыхания. Часто выявляются мионейроплегии.

Осложнения заболевания. Ведущее место занимает остановка дыхания, в результате чего наступает смерть больного. При отсутствии адекватного лечения летальность составляет 25 %. Возможно развитие пневмонии.

Лечение обязательно осуществляется в инфекционном стационаре. Больным необходимо провести промывание желудка и поставить высокие сифонные клизмы. Для нейтрализации ботулотоксина применяют противоботулинические сыворотки, однако они эффективны только в первые дни заболевания. Если известен тип токсина, то после специфической гипосенсибилизации вводят лечебные сыворотки. Параллельно проводится дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, назначение мочегонных и сердечных средств. Для борьбы с расстройствами дыхания применяют гипер барическую оксигенацию. При необходимости выполняют трахеостомию, или искусственную вентиляцию легких. При нарушении глотания осуществляют зондовое питание.

Профилактика заболевания. Важное место занимает санитарно-просветительная работа, направленная на соблюдение правил приготовления, транспортировки и хранения пищевых продуктов. Любые вздутые банки с консервами нельзя употреблять в пищу. Лицам, работающим в лабораториях, делают вакцинацию ботулиническим полианатоксином.

БРУЦЕЛЛЕЗ

Инфекционно-аллергическое заболевание (зооноз), характеризующееся длительной лихорадкой, поражением многих систем и органов организма, склонностью к хроническому течению.

Заболевание вызывают бруцеллы, при разрушении которых выделяется эндотоксин. Возбудители имеют средний уровень устойчивости к факторам внешней среды. Источником заболевания являются: мелкий и крупный рогатый скот, свиньи.

Инкубационный период продолжается 1–4 недели. Острая и подострая формы бруцеллеза начинаются постепенно: в течение нескольких дней наблюдается слабость, быстрая утомляемость, недомогание, снижение аппетита, головная боль. После этого периода появляются основные признаки заболевания: высокая лихорадка, которая сопровождается ознобами и обильным потоотделением, наблюдается увеличение печени и селезенки, регионарных лимфатических узлов. Иногда отмечаются желтуха и тяжесть в правом подреберье. Часто отмечаются воспалительные явления в органах дыхания: бронхиты, пневмонии. При поражении ЦНС появляются сильные головные боли, нарушения сна, эмоциональная лабильность. Отмечаются боли в суставах и определяются плотные болезненные узелки в сухожилиях и мышцах при поражении двигательной системы. Возможно развитие многих аллергических реакций.

Хронический бруцеллез (активный и неактивный) развивается после перенесенной острой или подострой формы заболевания, обусловлен аллергической и иммунной перестройкой организма. Часто отмечается воспаление крупных суставов: они становятся припухлыми, кожа над ними покрасневшая, горячая, объем движений ограничен. При поражении нервной системы выявляются нарушения сна, раздражительность, общая слабость и утомляемость, парезы, расстройства чувствительности, снижение зрения и слуха, ослабление памяти, психические нарушения. Повышается проницаемость капилляров. Часто страдает мочеполовая система.

Осложнения заболевания. Могут развиться: миокардиты, эндокардиты, аборты, тяжелые расстройства психики, необратимые изменения опорно-двигательного аппарата.

Лечение проводится в инфекционном стационаре. Во время острых и подострых форм заболевания, а также в период обострения хронического бруцеллеза применяют антибактериальные препараты. Лечение хронического бруцеллеза проводится убитой вакциной.

При тяжелом течении заболевания применяют гормональные препараты, а также иммунокоррегирующие препараты. При поражении опорно-двигательной системы назначают внутрисуставное введение гормонов, прием НПВС, при стойких изменениях – хирургическое лечение. Хороший эффект от ЛФК, массажа, грязелечения.

Профилактика заболевания. Специфическая профилактика осуществляется введением живой вакцины, которая дает иммунитет на период до 2 лет.

Основное место в профилактике отводится санитарно-гигиеническим и ветеринарным мероприятиям.

БРЮШНОЙ ТИФ

Острое инфекционное заболевание, протекающее с выраженной интоксикацией, поражением лимфатического аппарата кишечника, увеличением печени и селезенки, розеолезной сыпью.

Брюшной тиф вызывают сальмонеллы тифа, относящиеся к семейству кишечных бактерий. Содержат эндотоксин. Обладают высоким уровнем устойчивости во внешней среде.

Единственным источником инфекции является больной человек.

Инкубационный период колеблется от 1 до 3 недель. Выделяют 4 периода заболевания. Начальный период заболевания продолжается 1 неделю и характеризуется острой интоксикацией, сильной слабостью, повышенной утомляемостью, сильной головной болью, снижением аппетита, нарастанием температуры тела, которая к пятым суткам заболевания достигает 40 °C. Появляются: метеоризм, учащение стула до 4 раз в сутки, обложенность языка, урчание в животе. Снижается мочеотделение. Период разгара заболевания продолжается 10 дней и проявляется высокой температурой, упорной бессонницей и мучительными головными болями. Может нарушаться сознание от оглушенности до сопора или комы. Появляется скудная сыпь на коже нижней части груди и живота. Возможен феномен подсыпания. Нарастают симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: губы сухие, покрыты корочкой, язык сильно обложен налетом, живот вздут, болезненный, урчит. Печень и селезенка сильно увеличены. Период разрешения болезни продолжается 1 неделю и проявляется снижением температурной кривой, нормализацией сна, уменьшением головных болей, увеличением диуреза, исчезновением налета с языка и его увлажнением. Период выздоровления характеризуется освобождением организма от возбудителей заболевания, характерно наличие астеновегетативного синдрома.

Осложнения заболевания. Различают специфические осложнения заболевания, к которым относятся: кишечное кровотечение, инфекционно-токсический шок и перфоративный перитонит. К неспецифическим осложнениям относятся менингиты, стоматиты, тромбофлебиты, воспаление почек, пневмонии.

Лечение обязательно должно осуществляться в инфекционном стационаре. Необходим строгий постельный режим в первую неделю заболевания. Назначают диетическое питание – стол № 4 по Певзнеру.

Этиотропная терапия заключается в применении антибактериальных препаратов в течение всего лихорадочного периода. Параллельно проводятся дезинтоксикационная терапия и лечение гормональными препаратами, витаминотерапия. Назначают холод на живот. При массивных кровотечениях показано переливание крови и ее заменителей. При перфорации стенки кишечника показано экстренное оперативное вмешательство. При развитии инфекционно-токсического шока лечение проводят в реанимационном отделении.

Профилактика заболевания. Специфическая профилактика заключается в назначении бактериофага. Большое значение имеет ранняя диагностика заболевания, изоляция и госпитализация больного. Кроме этого необходимо пресечение пути передачи заболевания, обезвреживание очагов инфекции, повышение иммунитета.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.