А

А

АМЕБИАЗ

Острое инфекционное заболевание, кишечный антропоноз, протекающий с язвенным поражением толстой кишки, довольно частым образованием абсцессов в различных органах и склонный к хроническому и затяжному течению.

Заболевание вызывает амеба, которая относится к классу ложноножковых. Амеба имеет невысокий уровень устойчивости к факторам внешней среды. Источником заражения является человек.

Выделяют следующие виды течения заболевания.

1. Кишечный амебиаз (амебная дизентерия). Встречается наиболее часто. Инкубационный период продолжается от 1 недели до нескольких месяцев. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 37,5 °C, общей слабости, повышенной утомляемости, тяжести в желудке, боли в животе, вздутия живота, снижения аппетита, головной боли. Важным симптомом является расстройство стула, который в начале заболевания учащается до 6 раз в сутки, а затем до 20 раз в сутки, сопровождается схваткообразными болями по всему животу. Если заболевание принимает хроническое течение, то наблюдается истощение, развивается авитаминоз, появляется неприятный вкус во рту, болезненность языка.

Осложнения. Наиболее часто встречаются перфорация кишечной стенки с развитием перитонита, выпадение прямой кишки, периколиты, стриктуры кишечника, кровотечения, острый специфический аппендицит. При проникновении амеб из кишечника с кровотоком в головной мозг развиваются абсцессы мозга.

2. Внекишечный амебиаз:

– амебиаз печени. В результате поражения печени наблюдается ее увеличение, тяжесть в правом подреберье, желтуха развивается редко. Температура обычно поднимается до 38–39 °C. При развитии абсцесса печени ухудшается состояние больного: усиливаются боли в печени, которые распространяются в правое плечо, усиливаются при дыхании, перемене положения тела. Температура повышается до 40 °C, при ее снижении отмечается обильное потоотделение. При формировании абсцесса печени страдают все органы и системы организма за счет сильной интоксикации. Если заболевание принимает хроническое течение, наблюдается истощение, развивается авитаминоз, появляется постоянная давящая боль в правом подреберье.

Осложнения. Наиболее часто развиваются перигепатит, поддиафрагмальный абсцесс, при разрыве абсцесса – плеврит, гнойный перитонит, медиастинит, перикардит. Летальность при отсутствии адекватного лечения – более 25 %;

– амебиаз легких. При поражении легочной ткани развивается пневмония, проявляющаяся болью в грудной клетке, повышением температуры тела до 38 °C, кашлем, который сначала сухой, затем влажный, иногда наблюдается примесь крови, одышка. При отсутствии или неправильном лечении пневмония переходит в амебный абсцесс. Состояние больных резко ухудшается, повышается температура тела, развивается язвенный ларингит и трахеит, отделяется большое количество мокроты с кровью. Осложнения. Могут развиться эмпиема плевры, плеврит, легочно-печеночные свищи, перикардит, пиопневмоторакс.

Амебиаз кожи локализуется преимущественно в промежности, коже перианальной области, ягодиц в виде эрозий или глубоких, малоболезненных язв с почерневшими краями.

Лечение заболевания обязательно осуществляется в инфекционном стационаре. Специфическая терапия осуществляется противопротозойными препаратами различных групп и антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Абсцессы любой локализации нуждаются в хирургическом лечении. Параллельно необходимо проводить симптоматическую и патогенетическую терапию в широком объеме.

Профилактика заболевания. Необходимо вовремя выявить и госпитализировать больного человека или носителя. Важную роль в профилактике заболевания играют мероприятия, направленные на прерывание путей передачи инфекции.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.